Что вас беспокоит?
Гнойный острый гайморит
10 дней назад простыла, был насморк, при лечении почти все прошло, 5 дней назад забило нос, промывала морск. водой , спрей пинок она, не помогло только немного облегчило и все. Вчера поднялась температура 37.5-37.8. Лор врач назначил лечение , пока все пью только один день , изменение еще не наблюдаю от лечения . Днем когда промываю морс водой помогает промывается, но под вечер промывание не помогло, ноздря как была забита так и осталось . Что делать? Боюсь, а если лечение не поможет или будет осложнение?! Да и еще гайморит левосторонний , и левое ухо оглохло от этого , слышу не так как ранее. Врач написал что отит из за гайморита начался. Еще кашель и побаливает горло, дня два назад было трудно глотать сегодня глотать уже могу . И еще если не высмаркиыается , то не надо силой высмаркивать?
Здравствуйте
По приложенному снимку есть изменения которые интерпретируют как наличие уровня жидкости в левой гайморовой пазухе, то есть левостороннего гайморита.
Ухо в таких случаях действительно может реагировать на отёк и воспаление в носоглотке за счёт нарушения функции слуховой трубы которая соединяет носоглотку со средним ухом
Капли отофа в таких случаях если нет выделений из уха нет смысла капать в ухо, так как никакие капли не проникают через неповреждённую перепонку в среднее ухо не дают положительного эффекта при среднем отите
В остальном лечение описанное в предложенном файле абсолютно верные и адекватное, какие-либо значимые осложнения не встречаются при правильном лечении. Эффект от лечения антибиотиком в полной мере оценивают в таких случаях через 72 часа после приема первой таблетки препарата
При сильном сморкании может усилится заложенность в ухе за счёт создания вакуума в носоглотке, поэтому в таких случаях не рекомендуют сильно сморкаться, сморкаться рекомендуют аккуратно с открытым ртом поочерёдно закрывая каждую из половин носа чтобы не создавать вакуум в носоглотке
В нос для снятия отека в подобных ситуациях действительно рекомендуют использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
С чистым и дышащим носом в таких ситуациях рекомендуют выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом в том числе и на устройстве Отовент: надувать шарик носом- устройство можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика для нормализации давления в среднем ухе которое становится отрицательным при среднем отите что является основной причиной зо заложенности
Кашель и дискомфорт в горле в таких случаях возможны на фоне стекания слизи по задней стенке глотки при очищении содержимого из пазухи
Прикрепите фото горла к вопросу чтобы оценить состояние миндалин и задней стенки глотки
Уточните не бывают ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии ?
Анна Юрьевна, здравствуй аллергии нет , бытовой тоже нет. Чихания нет. В носу першения тоже нет, только вот под утро чувствую там все высыхает и хочется смочить слизистую. Отопление дома пока не включено.
Анна Юрьевна, фото горла прикрепила
В таких случаях дополнительно в чистый нос через 30 -40 минут после применения назонекса может быть рекомендовано использовать увлажняющий препарат Олифрин до 3 раз в день не более 5 дней
В горле по приложенному фото есть признаки покраснения и раздражения слизистой оболочки задней стенки глотки, которые вероятнее всего обусловлены стеканием слизи по задней стенке глотки
Местно в таких случаях рекомендуют полоскать горло отваром ромашки или календулы, рассасывать лизобакт до 3 раз в день
Анна Юрьевна, скажите еще пожалуйста как лучше спать ночью на левом боку, на спине, на животе, полулежа, с высоко поднятой головой ? Нос в течении ночи забивает я просыпаюсь боюсь что задохнусь , Хотя понимаю что дышу уже ртом.
Принятый ответ
Спать по сути в таких случаях можно в любом положении в каком удобно, но горизонтальное положение безусловно приводит к усилению отёка в носу за счёт усиления притока крови к носовым раковинам и застоя слизи в носу, при условии что ночью мы не сморкаемся
Если удобно спать полулёжа, то такое положение будет оптимальным в таких случаях
Анна Юрьевна, благодарю
Добрый день.
На рентгене ППН затенение левой ВЧП за счёт наличия жидкости.
Согласно назначениям лежащего врача в целом лечение хорошее.
Для облегчения боли в ухе вместо Отофы можно использовать капли Отипакс/Лоротокс/Максиколд по 3-4 кап 3р/день до 7 дней, закрывать ваточкой на 10-,15 минут.
Если нос совсем "не открывается", можно заменить сосудосуживающие капли на препарат пролонгированного действия (содержат ментол) Назол Адванс/Африн Экстра по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/день 5 дней, в носу направлять в сторону крыла носа.
В остальном все препараты накопительного действия , прошёл только день.
Здравствуйте.
Эффективность лечения оценивается в течение трёх дней – это неполное выздоровление, а улучшение самочувствия, нормализации температуры, уменьшение головной боли.
При неправильном лечении риск осложнений уменьшается.
Да, сильно форсировано высмаркиваться не надо. Если есть сильная заложенность, то можно попробовать использовать гипертонические назальные души – Аквамарис экстра сильный и аналоги
Здравствуйте
По рентгену признаки наличия патологического содержимого в левой верхнечелюстной пазухе – признак острого гайморита
Антибиотик назначен верно
Эффект от антибиотика оцениваем через 72 часа от начала приема - то есть на 4-е сутки
Снижение слуха скорее всего из-за дисфункции слуховой трубы на фоне отёка в носоглотке
Лечение уха в подобной ситуации рекомендовано проводить через нос
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Рекомендовано выполнять упражнения для слуховой трубы
1. Манёвр Вальсальвы
Рекомендовано закрыть нос пальцами и выдувать воздух как бы через уши
Повторить 2-3 раза с перерывами
2. Манёвр Тойнби
Рекомендовано зажать нос пальцами
Сглотнуть слюну или выполнить глотательное движение
Повторить 5-8 раз
3. Упражнение с жеванием или зеванием
Рекомендовано активно жевать жвачку или имитировать жевательные движения
Также рекомендовано имитировать зевание
4. Выполнение упражнений на устройстве Отовент или Носодуй (продается на маркетплейсах) надувать шарик носом
Горло рекомендовано полоскать ОКИ данный препарат на основе местного НПВС - снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывать Стрепсилс /Граммидин
Орошать горло Тантум Верде/ Ангидак
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад4 ответа
- 9 часов назад10 ответов
- 10 часов назад3 ответа
- 10 часов назад12 ответов