Что вас беспокоит?
Болит голова с правой стороны над глазом
С правой стороны над глазом болит голова 7 дней. Таблетки помогают ацетилсалициловая кислота дозировка 500. Сделали МРТ. Есть расшифровка. Заключение: На основании МР- картины данных за патологические изменения вещества головного мозга не выявлено. Нерезкое расширение субарахноидального конвекситального пространства. Воспалительные изменения в придаточных пазухах носа. Промываем нос аква Морис и ринофлуимуцил.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Подобные болевые ощущения могут быть связаны с воспалением в пазухах
Уточните болевые ощущения усиливаются при наклоне головы вниз или резких движениях ?
Как дышит нос, есть ли насморк? Не было ли проявлений простуды или орви перед тем как появились такие признаки?
Анна Юрьевна, ощущения при наклоне головы нет.
Постоянная тянущая боль.
По описанию мрт отмечено наличие полного затемнения правой лобной пазухи которая может быть причиной подобных болевых ощущений
В таких случаях на очном приеме рекомендуют применять антибиотик внутрь для купирования воспаления в пазухе
Антибиотиком выбора в таких ситуациях может являться Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца
В нос для снятия отека и воспаления в пазухах и полости носа в подобных ситуациях рекомендуют использовать ринофлуимуцил или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Эффект от лечения антибиотиком оценивают в таких случаях через 72 часа после приема первой таблетки препарата
Если болевые ощущения сохраняются на медикаментозном лечении, то в таких ситуациях также может быть рекомендовано выполнить ямик- процедуру у лор- врача для улучшения эвакуации содержимого из лобной пазухи
Анна Юрьевна, заложенность в носу есть
Заложенность носа в таких случаях может быть на фоне воспаления в пазухах
Препаратом с доказанной эффективностью для купирования воспаления в носу и пазухах помимо антибиотика внутрь в таких случаях является Мометазон (назонекс или дезринит) в чистый нос
Анна Юрьевна, те лучше начать прием антибиотика?
Да, в таких случаях учитывая описанную информацию и предложенный результат мрт рекомендуют применять антибиотик внутрь, так как вероятнее всего имеет место бактериальное воспаление в лобной пазухе
Принятый ответ
Здравствуйте.
Загрузите полное описание МРТ пожалуйста.
По результатам имеется синусит,но МРТ не используется для диагностики заболеваний придаточных пазух носа. Наибольшую информацию даёт КТ придаточных пазух носа.
Или назначается рентген.
Уточните,есть ли заложенность носа, насморк,какого характера?
Принятый ответ
Доброе утро. По описанной картине и мрт очень похоже на воспаление лобной пазухи (фронтит?). В идеале рекомендуют сначало сделать рентгенографию придаточных пазух нос для точного определения на сколько воспаление распространено. В таких случаях обычно рекомендуют начать спрей сосудосуживающий (например, Ксилен по 1 впрыскиванию 2 раза в день максимум до 7 дней, так как зависимость вызывает), потом через 5 минут промывание полости носа устройством «Долфин» 2 раза в день 10 дней, высморкаться, и в конце использовать антибактериальный спрей местный (например «Трамицент» по 1 впрыскиванию 2 раза в день до 10 дней). При подъёме Т тела и болях можно выпить таблетку Ибупрофена или Нурофена. Обратите внимание, если нет у Вас аллергии на препараты!!! Если в течении 2-3 дней улучшения не будет, то лучше обратиться на очный осмотр лор-врача для промывания пазух носа по Проетцу или постановки синус-катетера. Если что-то непонятно или останутся вопросы, готов Вам ответить. Хорошего Вам дня, будьте здоровы:)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для диагностики патологии пазух носа более информативным является рентгеновский метод, т.е. КТ пазух носа. МРТ используют для диагностики мягких тканей.
По заключению МРТ есть отек слизистой во всех придаточных пазухах носа и уровень жидкости в правой верхнечелюстной пазухе.
Если это так, то в таком случае рекомендована антибиотикотерапия. Препаратом первой линии в таком случае является Амоксиклав/Аугментин 1000 по 1 таб 3 раза в день до 10 дней. Лечение при синуситетакже направлено на снятие отека в носу и восстановление дренажно-вентиляционной функции каналов пазух носа, которые сообщаются с полостью носа.
В таком случае рекомендуют: Риномарис/Снуп (сосудосуживающие капли) по 2 дозы 3 раза в день 5-7 дней, через 10 минут промыть нос морской водой или физраствором и в чистый нос капли на основе мометазона(Назонекс/Момат Рино/Дитамал) по 2 дозы 2 раза в день до 1 месяца. Синупрет по 2 драже 3 раза в день 14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При таких жалобах и заключении мрт обычно назначается антибактериальная терапия - Амоксициллин с клавулановой кислотой 875/125 мг 2 р/д (если нет аллергии и недавно не принимали этот препарат), промывание носа с помощью устройства Долфин, предварительно использовав сосудосуживающие спрей. Спрей Мометазон по 2 спр 2 р/д 15 дней.
Наблюдение лор врача очно
Похожие вопросы по теме
- 9 часов назад5 ответов
- 10 часов назад6 ответов
- 10 часов назад3 ответа
- 10 часов назад7 ответов