Главная
Вопросы
Консультация репродуктолога
Вопрос №3702128

Что вас беспокоит?

Почему не наступает беременность после эко

Уже 5 лет пытаемся забеременеть по программе Эко. После каждой подсадки месячные приходят как по расписанию. Мне 37 лет, пробовали с донорскими ооцитами, результата нет. Какая может быть причина?

Нет
37 лет
7 Октября 2025·Просмотров: 278·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте, в таких случаях рекомендуется исключить патологию эндометрия , так как возможно не происходит имплантации плодного яйца , для этого следует провести бак обследование , - мазки на Фемофлор 16 , ПЦР на ВПЧ высокого онкориска, ЦМВ, ВПГ 1 , 2 типа , бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам и сделать диагностическую гистероскопию с гистологическим исследованием и по результатам обследования определять дальнеййшую тактику.

Елена Владимировна, все обследования делали, все в норме.

Можете приложить результаты обследования?

Елена Владимировна, прикрепила к вопросу, всё что есть на руках у меня

Рекомендуется провести бак обследование , чтобы исключить воспалительный компонент, так как он довольно часто бывает причиной репродуктивных потерь.

Принятый ответ

Постоянные неудачи при ЭКО при нормальных эмбрионах и регулярных менструациях чаще всего связаны с нарушением рецептивности эндометрия — то есть неспособностью слизистой матки принять эмбрион даже при нормальной овуляции и гормональном фоне. Простая гистология («эндометрий в пролиферативной фазе») не даёт информации о готовности эндометрия к имплантации.

Иммуногистохимическое исследование с маркёром CD138 помогает выявить хронический эндометрит, который часто протекает без симптомов и может быть причиной повторных неудач имплантации. Определение рецепторов к эстрогенам и прогестерону позволяет оценить, насколько эндометрий отвечает на гормональную стимуляцию. Дополнительно информативным считается тест на окно имплантации (ERA-тест) или определение экспрессии генов рецептивности, если стандартные показатели в норме.

Также важно исключить: наличие внутриматочных синехий, полипов, субмукозных узлов (по данным гистероскопии), тромбофилию, аутоиммунные и эндокринные нарушения (щитовидная железа, инсулинорезистентность, антипосфолипидные антитела).

Принятый ответ

Здравствуйте, уточните пожалуйста проводилось ПГТ эмбрионов? Проведение ЭКО связано с каким фактором бесплодия? Если эмбрионы хорошего качества (особенно донорские), беременность не наступает,часто причина кроется не в яйцеклетках, а в эндометрии. В подобных ситуациях обычно рекомендуют биопсию эндометрия и дальнейшее ИГХ исследования для определения маркеров хронического эндометрита. На его фоне может снижаться рецептивность эндометрия. Также причиной может служить антифосфолипидный синдром, для этого обычно рекомендуют оценивать такие показатели как волчаночный антикоагулянт, антитела IG G и М к кардиолипнину, к В2 гликопротеину. Так же при частых проблемах с не наступлением беременности рекомендуют исключение аутоиммунного фактора для этого оценивают обычно антинуклеарные антитела.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.