Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3702143

Что вас беспокоит?

Лечение MODY диабета

Мне 21 год, мужчина. С 6 летнего возраста наблюдаюсь у эндокринолога. Показатели гликозилированного гемоглобина от 6,2 до 6,9 (6,9 от 04.10.25), глюкоза натощак от 6,5 до 8,1 (8,1 от 04.10.25). В 2018 году в ЭНЦ выявили проблемы в гене GCK. Подтвержденный диагноз Е13.9 Другие уточнённые формы сахарного диабета. Лечусь диетой и наблюдением. Вопрос: почему врачи не назначают сахароснижаюшие препараты? Я хочу привести свои показатели в норму и снять диагноз.

Е13.9 Е80.4
21 год
7 Октября 2025·Просмотров: 305·Кирилл

Здравствуйте. Дело в том, что диагноз сахарный диабет не снимается. Есть компенсация диабета, когда глюкоза крови в норме. Но это не исключает того, что при болезнях, нарушениях, стрессах уровень глюкозы крови будет вновь подниматься. Обычно при MODY диабете хорошо работают препараты сульфанилмочевины (например, Диабетон 30 мг). Но можно попробовать начать с метформина 1000 мг перед сном. Если он будет хорошо работать, то другие препараты не нужны.

Дина Михайловна,

Дина Михайловна, добрый день. Спасибо за пояснения. Подскажите при моих показателях уже можно назначать сазароснижаюшую терапию? И если врач этого не делает, мне к другому лучше обратиться?

Принятый ответ

Нужно назначать конечно, в вашем возрасте глюкоза крови должна быть в норме. Поэтому лучше обратиться к тому кто назначит терапию.

Принятый ответ

Здравствуйте

При диабете MODY организм считает слегка повышенный уровень глюкозы своей индивидуальной нормой
Такое состояние обычно протекает стабильно, с минимальным риском развития сосудистых осложнений, характерных для других типов сахарного диабета, поэтому врачи часто склоняются к тактике наблюдения без назначения сахароснижающих препаратов

Диагноз сахарного диабета, к сожалению, не снимается, это хроническое состояние, главной целью является именно стабильная компенсация
Применение сахароснижающих препаратов при данном типе диабета иногда может приводить к эпизодам гипогликемии

Для более точного контроля показателей сахара можно рассмотреть суточное мониторирование глюкозы, это покажет, насколько стабилен уровень сахара в течение дня

Здравствуйте!
Какой показатель глюкозы и гликированного гемоглобина лабораторно?
Какой рост, вес?

Конечно целевые показатели сахара натощак ниже 6.5, а 8.1 - это высоко, но опять же, если измерялись показатели глюкометром - они имеют погрешность, лучше определить лабораторно.

При данном типе диабета хорошо действуют препараты из группы сульфонилмочевины, например, гликлазид - минимальные дозировки.

Александра Александровна, добрый день. Спасибо за пояснения. Рост 180, вес 86.
Анализы сдавал в Гемотест, сертифицированным методом NGSP, IFCC.
Глюкоза 8,1
Глик. гемоглобин 6,9

Принятый ответ

Рекомендуется тогда обсудить с доктором подключение сахароснижающих препаратов, сейчас значение выше целевых.

Можно бы было обойтись только диетой, если бы значения были в целевом диапазоне.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Сахарный диабет это хроническое заболевание, поэтому диагноз не снимается. Ваши индивидуальные цели гликемии натощак до 6,5 ммоль/л, через 2 часа до 8 ммоль/л. Если диетотерапия не достаточно снижает уровень глюкозы, то в таком случае рекомендуют добавить Глюкофаж Лонг по 1000 мг вечером или перед сном.

Будьте здоровы!

Здравствуйте

Диагноз сахарного диабета не снимается , существует понятие
ремиссии сахарного диабета (для 2 типа, не моди или любой другой).

Доказаное генетическое нарушение не возможно исправить.
Требуется пожизненный контроль и соблюдение диетотерапии, физической активности.

Назначение препаратов не всегда необходимо при моли-диабете.
Все зависит от уровня гликемии , гликированного гемоглобина.
Если есть признаки повышения сахара крови выше целевых значений , то лечение рекомендовано.

Какой ваш рост/вес?

Татьяна Андреевна, добрый день. Спасибо за пояснения. Рост 180, вес 86.
Анализы сдавал в Гемотест 04.10.25 сертифицированным методом NGSP, IFCC.
Глюкоза 8,1
Глик. гемоглобин 6,9

В настоящее время Ваш расчётный индекс массы тела составляет 26,5 кг/м2, что является избыточной массой тела (норма до 25).

Есть небольшой избыток массы тела, при данном типе диабета рекомендуется поддерживать нормальную массу тела - это улучшает контроль гликемии.

Вы измеряете Сахар крови глюкометром (натощак, через 2 часа после еды)?

Обычно в вашем возрасте целевой уровень гликированного гемоглобина до 6,5%

Здравствуйте. При проблемах в гене GCK обычно показана только диета, наблюдается нарушение чувствительности к глюкозе, поэтому если сахар держится повышенным можно принимать сахароснижающие препараты, например глюкофаж лонг вечером

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.