Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3702144

Что вас беспокоит?

Ставят панкреатит .

Здравствуйте, мне ставят по узи панкреатит. Хотя меня никогда не беспокоил желудок и живот . Для меня сомнительный диагноз .

Нет
37 лет
7 Октября 2025·Просмотров: 103·Олеся

Здравствуйте!
Диффузные изменения поджелудочной железы( чередование очагов повышенной плотности и нормальной) являются вариантом нормы и не является критерием хронического панкреатмиа . Железа достаточно глубоко располагается от поверхности брюшной стенки, а также обильно покрыта петлями кишечника. Все эти факторы визуально изменяют структуру железы, поэтому УЗИ ОБП считается малоинформативным методом диагностики.
Также УЗИ ОБП достаточно субъективный метод животный поджелудочной железы для точной оценки ее размеров .

Наиболее достоверными методами диагностики являются :
КТ ОБП с внутривенным болюсным контрастированием/ МРТ ОБП ( оценка структуры) + фекальная эластаза ( оценка функции).
Перечисленные обследования назначаются при наличии клинической симптоматики.

В качестве скрининга функции поджелудочной железы, в таких ситуациях, можно выполнить кровь на липазу и панкреатическую амилазу

Скажите пожалуйста , это не панкреатит ? Мне назначил врач таблетки мебеверин 200мг и нексиум 40 мг . Я почитала в описании это при болях и язве . Но мне это зачем принимать ? У менч всего этого нет

Я не вижу оснований для постановки диагноза "панкреатит" в описанной ситуации.
Назначенное лечение имеет место быть при обострении хронических форм панкреатита, но не в описанном случае .
В своей практике, при таком сомнительном УЗИ ОБП, я бы начала с дополной диагностики, хотя бы с анализов крови .

Поняла вас , спасибо🙏

Принятый ответ

Всегда рада помочь 🤗

Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования поджелудочной железы может соответствовать незначительному увеличению размера головки поджелудочной железы, в норме она до 30 мм. Чаще всего увеличение размеров органа происходит на фоне избыточного отложения жировой ткани в клетках поджелудочной железы, на фоне неправильного питания. Обычно в таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль. В остальном, каких значимых изменений, которые могли бы указать на воспаление (панкреатит) доктор не указал. Отсутствует отёк органа, отёк парапанкреатической клетчатки, главный проток поджелудочной железы не расширен, соответственно никаких признаков воспаления (панкреатита) нет.
УЗИ это метод визуализации внутренних органов, а врачу всегда важно оценить функцию внутренних органов, для этого обычно рекомендуют выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ). При хороших показателях амилазы и липазы, наличие воспаления поджелудочной железы (панкреатита) ещё более сомнительно.

Ну а чтобы оценить главную функцию поджелудочной железы, её способность к выделению ферментов, обычно рекомендуют выполнить кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!). При показателе эластазы более 200, орган полностью справляется со своей функцией.

Будьте здоровы!

Поняла вас , спасибо🙏

Я правильно понимаю, панкреатита нет по узи ? . Мне назначила таблетки нексиум 40 мг и мебеверин 200. Это при язве , спазмах и болей . Но у меня ничего не болит и никогда не беспокоило )

В подобной картине УЗИ, признаков панкреатита не отмечается. При отсутствии проблем, какой то медикаментозной коррекции обычно не проводится.

Спасибо🙏

Принятый ответ

Пожалуйста и будьте здоровы!)

Доброе утро, Олеся.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Олеся, размеры поджелудочной железы у вас в норме.
Головка в норме до 32 мм, тело до 21 мм, хвост до 28 мм.
Диффузные изменения не равно панкреатит, о чем даже есть упоминание в российских клинических рекомендациях. Признаками панкреатита по УЗИ являются: увеличение размеров железы, расширение протока, наличие кальцинатов и кист.

Наиболее точный метод диагностики и оценки структуры поджелудочной железы - КТ органов брюшной полости с контрастом, а еще надо оценить эластазу кала-1.
Если по исследованию и анализу все хорошо, в таком случае диагноз острого/хронического панкреатита сомнителен.
Это довольно серьезный диагноз. Который берется не из воздуха.
Поэтому, не переживайте.

Спасибо🙏

Принятый ответ

Олеся, будьте здоровы!
Храни Вас Бог!
Не болейте никогда!
Пусть все будет хорошо у вас всегда!
Здоровья Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте, Олеся! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам УЗИ ООБП выявлен застой желчи в желчном пузыре на фоне полипа (доброкачественное образование, нуждается в контроле УЗИ ОБП 1 раз в год) и камня в желчном пузыре средних размеров. Границы поджелудочной железы на верхних границах нормы. Изменения со стороны поджелудочной железы возможно рассматривать как реактивные на фоне патологии желчевыводящих путей. Диагноз "хронический панкреатит" выставляют на основании жалоб, результатов УЗИ ОБП (КТ/МРТ) и анализов. С целью уточнения характера патологии рекомендуется выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, ГГТП, СРБ, щелочная фосфатаза, амилаза панкреатическая, альфа амилаза, липаза), копрограмму, общий анализ мочи (+амилаза), анализ кала на панкреатическую эластазу. Что Вас сейчас беспокоит?

Добрый день. Но у меня нет жалоб и ничего в области живота не беспокоит и никогда не беспокоило.
Было пару раз приступ диарии и рвоты с головной болью. Но это я расцениваю больше как от стресса , вызванный приступ .

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.