СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов крови

Добрый день . Проходила анализы по диспансарезации. Низкий гемоглобин . Так и думала что низкий . Потому что последнее время . Сонливость какая то .

Желчекаменная болезнь, киста почки .
44 года
7 Октября 2025·Просмотров: 27·Наталья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья!

По результатам анализов выявлена железодефицитная анемия легкой степени, гемоглобин менее 120 г/л, снижены эритроцитарные индексы

В таких случаях рекомендуют пройти лечение препаратами железа в дозе 80-100 мг железа в сутки:
▪️Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки
Или
▪️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой

❗️Препараты железа рекомендуют принимать натощак и с перерывом не менее 2 часов до или после употребления чая, кофе, молока, яиц, злаков, бобовых, но если плохо переносится, то допустим прием после еды, главное без вышеперечисленных продуктов

Прием железа обычно от 3 до 6 мес в таких случаях, так как важно не только нормализовать гемоглобин, но и создать хороший запас ферритина

Контроль гемоглобина - через 2-4 недели ожидаем прирост не менее 10 г/л, ферритин через 8-12 недель - не ниже 50-100 нг/мл

По окончании курса лечения препаратами железа необходимо контролировать ферритин раз в 3 мес в течение года для определения необходимости поддерживающей ферротерапии

В питании рекомендуют увеличить потребление железосодержащих продуктов

Снижение гемоглобина и ферритина чаще всего связано с потерей железа после родов и на грудном вскармливании, обильными менструациями, дефицитом белка в рационе, гинекологическими и желудочно-кишечными заболеваниями, а также скрытыми кровопотерями.

План обследования при выявлении причин анемии:
1. ФГДС + выявление инфекции Хеликобактер Пилори
2. Кал на скрытую кровь методом Fob Gold
3. УЗИ брюшной полости
4. УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога

Скажите, менструации обильные? Эндометриоза, миомы нет, геморроя?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Вероника Андреевна, было кесарево 3 года назад и обильные менструации были ….Последние два месяца все восстановилось . И стали нормальные сейчас . Пила женский чай . По узи малого таза -эндометриоз есть . И больше не чего .
Кровь сдавала на 7 день месячных .
УЗИ внутренних органов только желчекаменная болезнь .
Перед сдачей анализов я еще бокал коктейля алкогольного выпила . 🫢Забыла совсем про сдачу крови .
Геморой был . Но без трещин .

Длительный период обильных менструаций, эндометриоз приводит к снижению запаса железа в организме- Ферритина , в последствии, когда железа становится очень мало эритроциты производятся меньшего размера, не такие насыщенные железом, снижается количество гемоглобина - это все сопровождается слабостью, усталостью, выпадением волос и так далее

Таких случаях очень важно создать хороший запас железа в организме и поддерживать его

Обычно рекомендуют восполнить дефицит по схеме, которую описала выше, уже после проведённого лечения важно контролировать гемоглобин ферритин каждый 3 месяца в течение года, при возникновении дефицита снова - рекомендует профилактические курсы железа с 1 по 7 день цикла

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Вероника Андреевна, спасибо .)

Будьте здоровы 🌷

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам общего анализа крови отмечается снижение уровня гемоглобина. Отклонения в эритроцитарных индексах соответствуют железодефициту.

В таких случаях рекомендуют прием препаратов железа, например, Ферлатум по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев. После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) рекомендуют сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Увеличить в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.

Обследования, которые рекомендуют пройти для выявления причины анемии: ультразвуковое исследование брюшной полости, мочеполовой системы, эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС)
кал на скрытую кровь(при положительном результате необходимо будет выполнить колоноскопию)
Консультация гинеколога

Принятый ответ

Здравствуйте,
В по результатам полного анализа крови есть признаки железодефицита, на это указывает снижение гемоглобина и эритроцитарный индексов (мснс мсн мcv) и повышение ширины распределения эритроцитов. В таких случаях обычно рекомендуют контроль Ферритина (депо железа в организме), в норме данный показатель должен быть не ниже 40 нг/мл.

В качестве терапии в подобных случаях обычно назначают:
Диета:
-Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска.
Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
-Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение.
-Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ). 
-Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов)

Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в сутки или тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день ( самые эффективные, на моей практике препараты железа). Обычно курс лечения составляет 1-3 месяца.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Принятый ответ

Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о железодефицитной анемии лёгкой степени. В таких случаях рекомендуют начать приём препаратов железа, например сорбифер или мальтофер по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови. Желательно установить причину снижения уровня гемоглобина. Рекомендуют сделать УЗИ органов брюшной полости и малого таза, кал на скрытую кровь, возможно проведение колоноскопии и ФГДС. Будьте здоровы!

Принятый ответ

Наталья,здравствуйте!
По анализу крови снижение гемоглобина и изменение эритроцитарных индексов, в таких случаях также могут рекомендовать сдать ферритин и оценить депо железа. В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.