Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №3703410

Что вас беспокоит?

Обильное кровотечение при первом использовании кольца новаринг.

Добрый день. Впервые поставила кольцо Новаринг, до этого никогда не пользовалась ни коками ничем другим. Поставила в 1 день цикла. На 3 и 4 день льет просто ужас как. Сгустками вываливается. Это нормально? Или стоит отказаться от кольца? Также у меня эндеметриоз.

Нет
31 год
7 Октября 2025·Просмотров: 58·Нелли

Принятый ответ

Здравствуйте.
К сожалению на фоне использования гормональных средств в первые три месяца могут быть такие выделения . Обычно они прекращаются на 4 цикле . Но , если ( по описанию ) такие обильные выделения и сгустки , то рекомендуют начать прием кровоостанавливающих. Например транексам 1000 мг 3 раза в день 4 дня. Если выделения сойдут на нет или уменьшаться , то рекомендуют постараться продолжить использование кольца и понаблюдать второй цикл . Если ситуация в этом или следующем цикле повторится и выделения будут очень обильные , то обсудить с лечащим доктором и сменить гормональное средство . При эндометриозе назначают препараты в составе которых есть диеногест - это Визанна или Алвовизан. Если же вы еще и рассматриваете контрацепцию , то рекомендуют с лечащим доктором рассмотреть прием таких препаратов, как: Клайра , Жанин или Силуэт. Так же часто рассматривают спираль Мирена .
Препараты назначают как минимум на 6 месяцев, так как в первые три месяца организм только начинает адаптироваться к поступлению гормонов из вне

Принятый ответ

Здравствуйте
Адаптация организма к использованию гормональных препаратов обычно продолжается до трех месяцев, в течение этого времени могут наблюдаться ацикличные кровянистые выделения , различного обьема и интенсивности.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Первые три месяца идёт период адаптации к гормональному контрацептиву. В период адаптации возможны более обильные выделения из половых путей, а также нерегулярные мажущие выделения из половых путей. Это не говорит о том, что препарат не подходит.
Обычно при обильных выделениях на фоне гормональных контрацептивов, рекомендуют кровоостанавливающую терапию ибупрофеном 400 мг три раза в сутки до трёх дней. Учитывая что гормональные контрацептивы в первые три месяца несколько увеличивают риск тромбозов, применение транексамовой кислоты не рекомендовано.
В случае отсутствия эффекта от проводимой кровоостанавливающей терапии ибупрофеном, нарастании обильности кровянистых выделений, заполнение прокладки быстрее. чем за час-два рекомендуется обратиться за медицинской помощью очно (вызвать скорую, обратиться в приемный покой гинекологического отделения).

Принятый ответ

Здравствуйте, Нелли!


Перед установкой кольца вы делали УЗИ малого таза, сдавали гинекологические мазки? Нет ли признаков аденомиоза или воспаления по мазкам?

Обычно кровянистые выделения могут сохранятся на фоне любой гормональной контрацепции до 3-6 месяцев, но выраженной обильности быть не должно

Если кольцо выпадает, рекомендуется его поставить на 5-7 день цикла, когда объем менструальных выделений будет минимален

Екатерина Викторовна, добрый день. Присутствует эндеметриоз. Воспалений нет. Прокладка не наполняется за 1-2 часа. Но слишком много сгустков.

на фоне эндометриоза могут быть обильные выделения при установки кольца, особенно если это аденомиоз (т.е он в полости матки). В этой ситуации лучше рассмотреть установку спирали Мирена - она оказывает подавляющее действие на очаги эндометриоза и используется как контрацепция. Если это эндометриоз вне полости матки, тут тут рекомендуется использовать препараты Диеногеста (Визанна или Зафрилла)

Очень часто на фоне эндометриоза бывают прорывные кровотечения при использовании кольца

Екатерина Викторовна, то есть его в моем случае не использовать?
Пить таблетки я не хочу, в виду того, что я могу просто про них забыть. Попробую проконсультироваться на счет мирены с врачом в клинике.
Спасибо.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Первые 3 месяца организм адаптируется к использованию гормонального кольца, при этом может отмечаться удлинение менструации, иногда — ациклические мажущие кровянистые выделения, иногда месячные могут быть очень обильны, это — обычно нормально для старта любых подобных препаратов. По истечении адаптационного периода (но чаще уже к середине первой пачки) это сходит на «нет».
Патологическими выделения будут считаться, если прокладка размера макси полностью пропитывается и наполняется за 1-2 часа и это продолжается более 2 часов подряд. Вот такое состояние требует вмешательства: ли отмены препарата, или - обсуждения с врачом приема Транексамовой кислоты, которая уменьшает выделения в момент ее приема.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.