Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3703426

Что вас беспокоит?

Гастропатия и гастропанель

Весной началась отрыжка и тяжесть в желудке, эрозию найденную пролечили. По последнему фгдс поверхностный гастрит. Сейчас отрыжка вернулась. Сдала гастропанель, показал низкий гастрин. Чего бояться, возможен ли атрофический гастрит? Пью нексиум, ребапимид, итоприд.

39 лет
7 Октября 2025·Просмотров: 100·Олга, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте!

По гастропанели нет изменений, характерных для атрофии слизистой и инфекции Helicobacter pylori, а по ФГДС – эритематозный гастрит.

По ФГДС описана недостаточность кардии — это хроническое состояние, при котором происходит регулярный заброс содержимого желудка в пищевод вследствие недостаточного смыкания нижнего пищеводного сфинктера — ГЭРБ — может приводить к повреждению слизистой оболочки пищевода и развитию отрыжки, кашля, привкуса во рту, изжоге.

Значимую роль в контроле ГЭРБ и достижении длительной ремиссии имеют немедикаментозные методы — при ГЭРБ обычно рекомендуют:
- соблюдать режим питания 3–4 раза в день без перекусов;
- избегать положения лежа и наклонов вперед в течение часа после еды;
- принимать пищу не позднее чем за 2–3 часа до сна;
- ограничить или исключить продукты, которые могут провоцировать симптомы (жирные, жареные, острые блюда, маринады, алкоголь, кофе, крепкий чай, шоколад, цитрусовые, томаты, лук, чеснок, газированные напитки);
- избегать физических нагрузок, связанных с перенапряжением брюшного пресса, ношением тесной одежды, а также работы, связанной с наклоном туловища вперед или поднятием тяжестей более 8–10 кг;
- отказ от курения.

То есть симптомы скорее связаны с недостаточностью кардии, а не с гастритом.

Соблюдаете ли антирефлюсный режим? Как давно пьете указанные препараты? Помимо отрыжки других симптомов нет?

Вероника Андреевна, лекарства начала пить после сдачи гастропанели. Смущают показатели гастропанели, близкие к нижней границе. Атрофию можно было заподозрить по фгдс?

По визуальному осмотру слизистой обычно можно заподозрить атрофию, но диагноз выставляется только по биопсии - если бы было подозрение - обязательно эндоскопист бы выполнил взятие биопсии

Гастропанель косвенно может говорить об атрофии, но в прикрепленном анализе таких признаков не отмечается

Вероника Андреевна, а низкий гастрин о чем говорит?

Снижение гастрина 17 в данной гастропанели говорит не об атрофии, а о том, что выделяется избыточно соляная кислота

В таких случаях рекомендуют для более точной оценки кислотности проведение рН-импедансометрии

Сдавали ли дыхательный тест на хеликобактер/кал на антиген хеликобактер?

Вероника Андреевна, сдавала все отрицательно.

Принятый ответ

Здравствуйте.
когда выполняли анализ на гастропанель отменяли препараты?
перед сдачей анализа на гастропанель необходимо отменить данные препараты, так как они воздействуют на кислотность и результат может быть ложный касаемо кислотности.

Екатерина Андреевна, сдавала до приема

Гастрин 17 пониженый косвенно указывает на атрофию в слизистой желудка(истончение), но данный диагноз можно поставить только на основании биопсии во время фгд, так как это гистологический диагноз..Так же возможно понижение на фоне повышенной кислотности. В атрофии ничего критичного нет, это закономерная стадия длительного вспалительного процесса в желудке. Основная причина атрофии это инфекция хеликобактер пилори, поэтому в подобных случаях рекомендуют выполнить анализ на хеликобактер (анализ кала или уреазный дыхательный тест).
Отрыжка часто бывает при синдроме избыточного роста бактерий в кишечнике, нарушение оттока желчи. Стул какого характера? Метеоризм не отмечаете? Как давно такие симптомы?

Екатерина Андреевна, была горечь во рту.

Горечь во рту может быть на фоне нарушение оттока желчи. Для уточнения причины отрыжки и горечи во рту в таком случае рекомендуют выполнить:
узи внутренних органов
копрограмма
дыхательный водородный тест на сибр
кал на гельминты методом парасеп трехратно с интервалом в три дня

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте.
Снижение Гастрина по гастропанели может возникать на фоне повышенной секреции соляной кислоты.
Так как по ЭГДС не увидели подозрительных участков, можно говорить о том, что никаких подозрений на Атрофический гастрит нет.

По описанию больше данных за Функциональную диспепсию (нарушение моторики и чувствительности желудка), лечение назначено адекватное, иногда дополнительно назначают прерараты из группы антацидов, например, Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 10-14 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте. По проведенным обследованиям каких-то значимых отклонений у вас не выявлено, по результатам гастропанели нет атрофического гастрита. Отрыжка чаще всего связана с заглатыванием воздуха, с пищей, во время разговора.

Принятый ответ

Здравствуйте! По гастропанели нет данных за атрофию и хеликобактерный гастрит. Не переживайте. Есть небольшие воспалительные изменения и подозрение на рефлюкс. В подобных ситуациях рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима. При появлении изжоги, отрыжки, кашля после еды - применение блокаторов Ипп, Ганатон курсом.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.