Что вас беспокоит?
Боль ниже поясницы
Здравствуйте . Беспокоит боль чуть ниже поясницы и чуть выше копчика , боль усиливается при ходьбе , и при лежании на животе , в сидячем положении не болит . Боль ноющая , иногда распирающая . Начиталась всяких ужасов , с чем может быть связано . Обследований никаких нет . Только собираюсь к врачу . Вообще проблемы со спиной и шеей довольно давно начались . Лечила уколами и массажем , но в тот момент этот отдел не беспокоил . Волнение по этому поводу усиливается. Очень переживаю . Подскажите , что это может быть такое .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом. Данный вид боли может усиливаться при движениях
Нужно избегать провоцирующих факторов
В подобных ситуациях возможен Прием препаратов НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова
Массаж
Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Екатерина Александровна, Спасибо большое !
Принятый ответ
Здравствуйте! С чем связываете начало симптомов? Как долго беспокоит? Может была физическая или долгая статическая нагрузка, поза? Переохлаждение? Смена места для сна? Есть ночные боли, утренняя скованность, необходимость расходиться?
Анастасия Юрьевна, Спать не матрасе неудобно , хочу заменить . Болит именно лёжа на животе . Причем всегда , то есть боль не проходит . Лежа на спине чуть комфортнее, на боку не больно . При ходьбе очень больно и когда стою , но стоить сесть , то боль проходит и появляется чувство холодка . Физических нагрузок крайне мало , можно сказать отсутствуют . Стресс в жизни присутствует. Страдаю паническими атаками , если это может иметь к этому отношение .
По описанию вероятнее это миофасциальный синдром, т е болят спазмированные мышцы на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне. На фоне тревоги и стресса боль может хронизироваться, но не является первопричиной. От положения тела и задействия спазмированных мышц и зависит возникновение боли.
В таких случаях при обострении назначаются нпвс и миорелаксанты, например, найз 100мг 2р в день 3-5 дней и мидокалм 150мг 3р в день 7-10 дней.
+ можно лёгкий массаж, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова.
Также обязательно рекомендуется добавить регулярный спорт: лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник. Спорт- это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Дообследование МРТ в таких случаях обычно не требуется
Анастасия Юрьевна, Спасибо большое !
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Лилия Альбертовна, переохлаждения точно не было , физ нагрузок тоже никаких нет . Чаще да , сижу в одном положении. Стресс присутствует . Подскажите с какого обследования лучше начать ?
Лилия Альбертовна, Спазм мышц бывает на постоянной основе ?
Спазм может быть на постоянной основе , если есть его провокатор
В таком случае необходимо дообследование в виде : мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника
Оак
Лилия Альбертовна, Спасибо большое !
Принятый ответ
Здравствуйте!
При локальном болевом синдроме в спине чаще всего болят мышцы и фасции(миофасциальный синдром).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Аэртал 100 мг 1 таб 2 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д утром натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно допустимо использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней или пластырь Вольтарен на 24 часа 5-7 дней.
Рекомендуется массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по фишеру, по шишонину или в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Если есть тревога, то ее также необходимо лечить, проконсультироваться с психотерапевтом(обычно лечат тревожное расстройство антидепрессантами и психотерапией по когнитивно-поведенческому методу).
Если есть скованность по утрам в позвоночнике, необходимость расходиться чтобы чувствовать себя лучше, ночные боли, то также рекомендуется сдавать анализы крови на ревматоидный фактор и с-реактивный белок.
Марина Алексеевна, Спасибо большое
Принятый ответ
Добрый день! Вероятно, описанные вами боли связаны с мышечно-тоническим синдромом, который возникает на избыточную физическую нагрузку, длительную статическую позу, переохлаждение, неудобную позу во время сна, стресса.
Обычно лечится стандартной схемой НПВС ( обезболивающего, противовоспалительного), например ксефокам 8мг 2 р/д 5-7 дней + омепразол 20 мг 2 р/д для защиты желудка и миорелаксант ( снять мышечный спазм), например сирдалуд 2-4 мг на ночь 10-14 дней.
После снятия обострения - ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, упражнения на растяжку для спины являются отличной профилактикой болевого синдрома и помогают замедлить возрастные дегенеративные изменения.
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне, также аппликатор Кузнецова 15 минут в день
при неэффективности курса лечения пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Ростислав Сергеевич, Спасибо большое за ответ .
Похожие вопросы по теме
- 44 минуты назад3 ответа
- 2 часа назад6 ответов
- 2 часа назад2 ответа
- 3 часа назад2 ответа