Что вас беспокоит?
Целесообразность назначения Семаглутида
Здравствуйте. Женщина 70 лет. Рост 155, вес 107. Ожирение 3 степени. В анамнезе гипертония, артроз. По назначению кардиолога с ноября 2023 г. постоянно принимает: вамлосет, конкор, розувастатин, эликвис, витамин D+К2. Так же было настоятельно рекомендовано снизить вес. Пытались соблюдать диету, но значительных результатов в снижении веса достигнуть не удалось. Подключить физические нагрузки не получается: из-за артроза с трудом дается даже просто ходьба, при выполнении упражнений в сидячем положении быстро начинается отдышка, поднимается давление. В октябре 2025 г. были сделаны анализы крови и УЗИ брюшной полости (анализы во вложении), которое выявило жировой гепатоз печени,повышение сахара, мочевой кислоты. Начали преим метформина, урсосан, гептрал, милурит. Гастроэнтеролог порекомендовал обратиться за консультацией к эндокринологу, что бы оценить целесообразность назначения препарата Семаглутид для помощи в снижении веса. Подскажите пожалуйста, показан ли в нашем случае этот препарат и действительно он сможет помочь сдвинуть с места вес?
Здравствуйте. Да, в данном случае назначение обосновано, так как есть повышенные сердечно-сосудистые риски, связанные с повышенной массой тела. Также есть преддиабет. Но начинать терапию необходимо с осторожностью, учитывая возраст, и строго по инструкции. Также необходимо понимать, что препарат даётся для облегчения соблюдения диеты. Как только вы перестанете его принимать, аппетит вернётся. Перед началом рекомендуется пройти также УЗИ щитовидной железы.
Принятый ответ
Здравствуйте .
В таких случаях препарат семаглутид рассмотреть можно , так как он обладает кардиопротекцией , снижает степень жирового гепатоза в печени , улучшает липидный профиль , нормализует уровень глюкозы ( по представленным анализам есть данные за наличие предиабета ) .
Противопоказанием к назначению является панкреатит (по результатам он исключен) и медуллярный рак щитовидной железы , поэтому нужно сдать кальцитонин в крови . Если все противопоказания будут исключены , то можно обратиться к Врачу за получением рецепта на препарат .
Препарат применяют 1 раз в неделю в любое время, независимо от приема пищи , вводят п/к в живот / бедро или плечо. Титрация( увеличение) дозы производится 1 раз в месяц .
- 0,25 мг 1 раз в неделю- минимальная доза для адаптации организма к препарату , как правило не является эффективной (4 недели )
-0,5 мг 1 раз в неделю ( 4 недели )
-1 мг 1 раз в неделю (4 недели)
-1,7 мг 1 раз в неделю (4 недели)
-2,4 мг 1 раз в неделю ( 4 недели )
Необязательно титровать препарат до максимальной дозы, можно остаться на дозе , на которой присутствует желаемый эффект .
Здравствуйте. Учитывая представленную информацию, назначение семаглутида целесообразно.
Семаглутид(Семавик/Квинсента/Велгия) уколы делают 1 раз в неделю. Начальная доза 0,25мг, титрация дозы каждые 4 недели при хорошей переносимости до эффективной дозы (0,25; 0,5; 1,0; 1,7; 2,4мг). Он подавляет аппетит и снижает время эвакуации пищи из желудка. Семаглутид применяют как при СД 2типа так и при ожирении. По анализам есть нарушение углеводного обмена (преддиабет).
Очень важно во время применения препарата формировать правильные пищевые привычки, чтобы при отмене вес не возвращался.
Перед терапией рекомендовано сделать УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов, сдать на кальцитонин).
Добрый день
Пациентка принимает розувастатин,но холестерин не целевой
Доза мала
Цель ЛПНП ниже 1.8
Текущую дозу надо прибавить на 10 мг
Семавик действительно поможет снизить вес
Препарат снижает аппетит и зацепленность заеду
И поэтому поможет соблюдать диетические ограничения
Противопоказаний к приему препарата в анализах нет.
Похожие вопросы по теме
- 34 минуты назад2 ответа
- 1 час назад13 ответов
- 1 час назад2 ответа
- 2 часа назад5 ответов