Что вас беспокоит?
Ребенок в очередной раз заболел
Добрый день! Ребенок 3 года, вчера утром появились сопли, к вечеру поднялась температура 37,2 , ночью поднялась температура до 39. Во вложении анализ крови и лечение врача, прошу высказать ваше мнение, корректно ли лечение, стоит ли что то убрать/добавить. И в целом прошу дать рекомендации что делать если ребенок очень часто болеет. Ходит в сад полтора года, в основном по 2-3-4 дня, далее заболевает. На полную неделю ходили за полтора года пару раз. Врачи в поликлинике говорят что адаптируется к школе, но хочется выслушать разные мнения.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Анна!
По анализу крови признаков острой бактериальной инфекции не описано, но есть сдвиг в бактериальную сторону, при таком анализе нужно ориентироваться на самочувствие ребёнка, динамику температуры
Деткам разрешено болеть 10-12 раз в год и это нормально , так как иммунитет еще не познакомился с большинством вирусов , которые окружают нас ежедневно, если ОРВИ проходят без осложнений , то повода для волнения нет.
К сожалению, эффективность ингавирин ставится под сомнение
Муколитики ( Флюдитек) детям до 6 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин, либо оставить Виброцил как выписал врач
Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Алина Тиграновна, Температура сегодня колеблется от 37,6 до 38,3, пока не сбивали. ОРВИ проходит по разному, бывает что выздоравливает за неделю , а бывало что 2 раза ложились в больницу с бронхитом и пневмонией. Часто с хрипами болеем.Подскажите а что на счет лизибакта ? Ребенок пожаловался на горло, врач сказала давать лизобакт
Алина Тиграновна, подскажите еще пожалуйста, остальные показатели в норме?
Да, остальные показатели соответствуют возрасту
По возрасту лунный препарат разрешен
Алина Тиграновна, что такое лунный препарат?
Алина Тиграновна, Здравствуйте, вопрос не по теме, но вдруг вы сможете подсказать. Добавила фото, посмотрите пожалуйста какая группа крови у ребенка ? Не можем разобрать почерк
Здравствуйте
По общему анализу крови критичных изменений в сторону бактериальной инфекции не наблюдается, но имеется всё же небольшой сдвиг в сторону бактериальной инфекции, необходимо ориентироваться на самочувствие ребёнка, жалобы, при отсутствии динамики контроль общего анализа крови
Ингавирин препарат с недоказанный эффективностью
Флюдитек детям до 5-6 лет не назначается так как увеличивает количество мокроты, усиливает кашель, а ребёнок адекватно откашлять не может
Дети могут болеть 10-12 раз в год, при условии что заболевания протекают без осложнений.
Что на данный момент беспокоит ребёнка?
Ирина Владимировна, у ребенка температура колеблется от 37,6 до 38,3, с утра были жидкие сопли, сейчас просто шмыгает носом, влажный кашель.
Приём жаропонижающего при температуре выше 38.5, можно и раньше, ориентируйтесь на самочувствие.
Нурофен 10 мг/кг, парацетамол 15 мг/кг.
Обильное тёплое питье 30-40 мл/кг веса в сутки, использование сосудосуживающих в нос при заложенности, промывание носа морской водой, использование увлажнителя воздуха, сон с возвышенным головным концом кровати.
При отсутствии положительной динамики спустя 3-4 дня повтор общего анализа крови.
Кашель вероятнее всего за счёт постназального затека.
Ирина Владимировна, здравствуйте, сегодня 5й день как болеем, температуры нет остался только кашель. Сопли приобрели зеленый оттенок, подскажите стоит ли подключать изофру или продолжить просто промывать носик? Я промываю по 2 мл морской воды в каждую ноздрю, подскажите может больше нужно воды добавить для промывания?
Здравствуйте !
По описанию и анализу крови можно предположить течение вирусной инфекции (повышение моноцитов, острого воспаления нет), нейтрофилы превышают лимфоциты – что может говорить о присоединении бактериальной инфекции.
В подобных случаях при отсутствии положительной динамики может быть рекомендован контроль ОАК через 2-3 дня
Флюдитек /Амбробене / Амброксол /Флюдитек и другие муколитики, сиропы от кашля обычно не рекомендуют к использованию у деток младше 5 лет, так как они усиливают кашель и образование мокроты. Есть риск затяжного кашля после их применения.
Ребенок, посещающий садик, может болеть 10-12 раз в год, действительно, в этом время происходит становление иммунитета.
Для профилактики обычно рекомендуют прием витамина Д в профилактической дозе.
Дарья Евгеньевна, Здравствуйте, вопрос не по теме, но вдруг вы сможете подсказать. Добавила фото, посмотрите пожалуйста какая группа крови у ребенка ? Не можем разобрать почерк
Принятый ответ
Здравствуйте !
К сожалению, плохо видно
Возможно 1 +
Здравствуйте, по представленному анализу крови имеется течение острой вирусной инфекции, также имеются данные за бактериальный процесс. Рекомендую смотреть в динамике за состоянием, и возможно пересдать кровь через 3 дня.
Гемоглобин и его фракции в нормальных значениях, анемии нет. Тромбоциты в норме. Повышение моноцитов говорит о вирусном происхождении болезни.
Муколитики не рекомендуются к приёму у детей до 5 лет, развитие много мокроты, а детки в силу физиологических особенностей не могут её откашлять,и могут быть осложнения.
Противовирусные не эффективны, не рекомендую.
В таких случаях, обычно, рекомендуется симптоматическое лечение: Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки. Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов. Промывание носа ( разрешено при обильных слизистой выделениях из носика промывать из шприца или лейки солевыми изотоническими растворами) или аптечными (АкваЛор, ЛинАква, Аква Марис). Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 22-24 градуса.Также для снижения температуры рекомендованы препараты парацетамола 15 мг/кг до 4 раз в сутки( рассчитать можно вес×0.625 это в мл на один приём) или ибупрофена 10 мг/кг до 3 раз в сутки.( рассчитать можно так вес:2 это количество мл на один приём).
При заложенности носа, можно использовать сосудосуживающие препараты в возрастной дозировке( например спреи с оксиметазолином 0.025% или ксилометазолином в дозировке 0.05%)до 3 раза в день, в течение 5 дней.
Евгения Григорьевна, здравствуйте, подскажите пожалуйста, противовирусное никакое не стоит давать ? Бабушка привезла детский римантадин, он тоже не эффективен ? И по поводу носика, он у дочки видимо забит т.к она дышит через рот, но текучих соплей уже нет, подскажите нужно в таком случае продолжать промывание или достаточно сосудосуживающих ?
Нет, противовирусное не эффективно. Промывать в любом случае, даже если нет текучих, промыли и закапали сосудосуживающее
Вы не только промываете но и увлажняете, это важно для восстановления слизистой
Евгения Григорьевна, здравствуйте, сегодня 5й день как болеем, температуры нет остался только кашель. Сопли приобрели зеленый оттенок, подскажите стоит ли подключать изофру или продолжить просто промывать носик? Я промываю по 2 мл морской воды в каждую ноздрю, подскажите может больше нужно воды добавить для промывания?
Принятый ответ
Здравствуйте, нет изображения не нужна, зелёные, это признак выздоровления. Можно подключить промывания бОльшим объемом, шприцом или в балонах аква марис норм, или лин аква и др.
Здравствуйте
По представленным общему анализу крови можно предположить наличие бактериальной инфекции, повышенной нейтрофилы. В таких случаях, если температура сохраняется обычно рекомендуют начинать антибактериальную терапию
В таких случаях обычно рекомендуют:
Сначала капаем сосудосуживающие-називин к примеру, затем через 1-2 минуты
Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Дарья Николаевна, Здравствуйте, вопрос не по теме, но вдруг вы сможете подсказать. Добавила фото, посмотрите пожалуйста какая группа крови у ребенка ? Не можем разобрать почерк
Принятый ответ
1 положительная
Похожие вопросы по теме
- 6 минут назад2 ответа
- 7 минут назад3 ответа
- 37 минут назад16 ответов
- 44 минуты назад3 ответа