Что вас беспокоит?
Амиотомия и окситоцин
Добрый день. Я рожала впервые в 2012 году в 23 года. Во время всей беременности чувствовала себя прекрасно, патологий не было, занималась гимнастикой для беременных, слушала врачей. В 41 неделю роды не начинались и меня планово отправили в роддом. В 41 и 1 в 5 утра планово сделали амиотомию водичка была светлая чистая, и сразу ввели окситоцин под капельницей. Схватки были одна сплошная болезненная схватка без перерыва, вставать было нельзя, т.к капали окситоцин. Спустя 4-х часов начались потуги, но тужится запретили, обосновывая тем, что шейка не раскрыта. Спустя адских ещё 5 часов сказали тужиться, я пыталась, но потуг, да и сил уже не было. Ребенка выдавливали, это помню очень хорошо и муж свидетель. В итоге, перелом ключицы и смещение шейных позвонков у дочери. Далее рожала в 2014 и в 2016 году в 42 недели начинались роды, заранее уже не ложилась, не слушала врачей, ждала родов дома, в роддом приезжала и сразу же там и рожала, вколоть ничего не успевали, и все проходило прекрасно, но врачи сильно ругались. Подскажите, пожалуйста, почему вызывают роды раньше времени? Сейчас будут 4-е роды. Пдр 12 ноября. По моим срокам 23 ноября. Боюсь повторения первых родов или что врачи снова будут ругаться.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, для родовозбуждения существуют определенные показания, связанные со сроком беременности, состоянием плода, осложнения в течение беременности и т, д, , кроме этого существует также несколько методов родовозбуждения и подготовки шейки матки к родам, учитывая Ваши комментарии трудно определить почему Вам провели родовозбуждениие, это можно решить только изучив историю родов.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья!
Своевременные роды это роды которые произошли на сроке с 37 недели беременности др 42-й недели беременности. Роды на 42-й неделе беременности считаются запоздалыми и ассоциированным с высокими рисками осложнений.
Во-первых, увеличивается масса плода и возрастают риски клинически узкого таза, когда малыш не может пройти через родовые пути.
Во-вторых, при нарастании срока беременности кости черепа малыша становятся более плотными и не могут сконфигурироваться (косточки черепа накладываются друг на друга за счет родничков в норме в родах) при прохождении через родовые пути, что также приводит приводит к риску клинически узкого таза, а также к травмам плода и матери.
В-третьих плацента постепенно начинает стареть с увеличением срока беременности, и уже не так эффективно обеспечивает внутриутробно ребёнка кислородом и питательными веществами. Это может приводить что может привести к гипоксии плода.
Для того, чтобы избежать выше описанные осложнения, проводят родовозбуждение до 42-й недели беременности.
Если говорить о вашем первом опыте родов, то сейчас поменялись взгляды на родовозбуждение. После вскрытия плотного пузыря женщине дают время для самостоятельного вступления в роды (обычно от 6 часов). И только при отсутствии самостоятельного вступления в роды начинается инфузия окситоцином, но только до развития регулярной родовой деятельности. При наличии регулярных схваток окситоцин обычно отключают.
Регина Чулпановна, здравствуйте! Но это же значит вмешиваться в естественный процесс. Не так ли? Ведь у всех разные организмы. Первую дочь я родила очень маленькую 3300 гр, у меня были разрывы. Второго и третьего малыша 3800 и 4200 и разрывов у меня, и травм у них не было. Могут ли врачи как-то еще определить нужна стимуляция или нет, кроме, как цифр пдр?
Согласна с вами, что роды это естественный процесс, которому хорошо бы начаться самостоятельно. Однако срок 42 недели был выбран не просто так, излучалось большое количество исходов родов и было выявлено, что роды до этого срока наиболее безопасны для матери и плода.
Врачи могут сдвигаться только в сторону более раннего срока родовозбуждения, позже 42 недель нет.
Хочу также сказать, что, возможно, при расчете сроков в предыдущие беременности была допущена ошибка и срок на самом деле был меньше 42 недель. Сейчас срок всегда считают по 1 скринингу.
К сожалению, в первых родах вы столкнулись с акушерской агрессией.
Регина Чулпановна, я благодарю Вас за столь понятные ответы! Верно ли я поняла, что в роддом можно не ложиться до 42 недель, если роды не начались?
Наталья, не совсем так) женщина должна родить до 42 недель. Госпитализация в роддом рекомендуется до 41 недели, так как, возможно, потребуется время для подготовки шейки матки к родам. Это как раз и будет происходить на сроке между 41 и 42 неделей.
Принятый ответ
Здравствуйте, возможно повторные роды проходили быстрее и без всякой стимуляции, поскольку всегда при первых родах шейка ригиднее, не эластичная, поскольку ещё никогда не раскрывалась. Так по продолжительности они обычно дольше.
Ругали врачи, видимо, потому что поступали в роддом уже в потужном периоде. Третьи и четвёртые роды бывают стремительные, поэтому можно не успеть и могут случиться домашние или дорожные роды.
Юлия Олеговна, здравствуйте! Благодарю за ответ! Сейчас везде пишут, что искусственный окситоцин подавляет естественный окситоцин, а также естественный окситоцин подавляет грубость и страх, что и присутствует в роддомах. Так зачем же туда ехать раньше времени? 1 ребёнок 3300 гр и травмы у неё и разрывы у меня, вторые и третьи роды 3800 и 4200 гр, разрывов и травм нет.
Дело в том, что функции плаценты не безграничны и после 40 недель в ней возникают естественные дистрофические процессы старения, швы головки мылыша становятся плотнее, что может препятствовать конфигурации головки, масса плода увеличивается, что может приводить к клинически узкому тазу.
Максимальный срок родоразрешения 42 недели. Но до этого момента необходимо оценить динамику, готовы ли родовые пути к родам или необходима стимуляция.
Возможно роды самостоятельно начнутся раньше и приедите также со схватками. Обязательно й дородовой госпитализации при нормальном течение беременности как таковой нет. Но, повторюсь, четвёртые роды могут быть стремительные и есть риск дорожных родов, поэтому как только начались схватки рекомендуется отправляться в роддом, не дожидаясь потуг
Принятый ответ
Здравствуйте, если нет ситуаций, которые осложняют беременность, до 42-й недели ждать можно. Согласно протоколам ведения беременности наоборот агрессивная тактика не оправдана. Другой разговор, если есть какая-то причина для более ранней стимуляции родов.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ваши опасения абсолютно понятны. Если беременность протекает благополучно, КТГ, УЗИ и анализы в норме, то обычно поводов для искусственного вызова родов до 41 недели нет. Современные рекомендации указывают: роды считаются нормальными до 41 недели 6 дней, но после 41 недели требующая наблюдения в стационаре. В этом случае проводят ежедневный контроль состояния ребёнка при помощи КТГ, и только при признаках перенашивания или страдания плода принимают решение об индукции.
Опыт прошлых родов не является показанием для досрочной стимуляции. Вы можете заранее обсудить с лечащим врачом роддома свой план, что вы к примеру согласны на вмешательства только при медицинской необходимости.
Похожие вопросы по теме
- 27 минут назад9 ответов
- 56 минут назад10 ответов
- 1 час назад9 ответов
- 2 часа назад17 ответов