Камни в желчном

Дарья Подольская7 Октября 2025

3.1

Гастроэнтеролог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Добрый день.

Идеальными условиями для попытки дробления - камень 1, максимум два, меньше 10 мм, молодой возраст.

У вас 4 камня по 1.5 см это противопоказание для приема желчегонных препаратов в целом.

Необходимо посмотреть общий анализ крови с уровнем СРБ, биохимический анализ крови - АЛТ, АСТ, Щф, ГГТ, общ прямой и непрямой билирубин, панкреатическая эластаза.

По данным этих анализов можно оценить работы желчного пузыря в целом и оценить нагрузку на поджелудочную железу, так же оценить по шкале риски развития камней в протоках.

Поэтому в данном случае, у вас имеются уже относительные показания для хирургического вмешательства.

А появление 1-2х приступов болей с жалобами - уже абсолютные.

Анна Никулина7 Октября 2025

3.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Подобная методика, органосохраняющих операций, ранее применялась, но к сожалению, оказалась мало эффективной, дабы спустя 6-9 месяцев у таких людей вновь возникал рецедив повторного образования камней и пузырь в дальнейшем все равно убирали. Поэтому подобные операции сейчас не проводятся. А единственным способом радикального лечения ЖКБ, согласно клиническим рекомендациям, является только плановая холецистэктомия.

Будьте здоровы!

Алина Афанасьева7 Октября 2025

3.9

Принятый ответ

Здравствуйте!
К сожалению, при подобных изменениях (наличие более 2х камней довольно крупного размера, более 1 см) применение дробления камней с сохранением желчного пузыря не то что может быть эффективным, а даже опасным. Так как при дроблении камни крошатся на множество мелких фрагментов, в результате чего может произойти случайная закупорка желчных путей и привести к развитию механической желтухи, поэтому в настоящий момент подобные операции не проводятся. Кроме того, при проведении ранее таких операций, риск развития повторного образования камней не становится ниже, поэтому у пациентов зачастую возникал рецидив (камни вновь образовывались). Поэтому в настоящий момент единственным методом лечения ЖКБ при подобных размерах камней является удаление желчного пузыря.

Айнур Юсубова7 Октября 2025

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Удаление желчного пузыря - на сегодняшний день, единственный метод лечения Желчекаменной болезни.
Ранее были такие методы, с сохранением желчного пузыря, но это приводило к повторным появлением камней и повторному хирургическому вмешательству.
В таком случае, обычно рекомендуется консультация хирурга с целью решения вопроса о проведения холецистэктомии (удаления желчного пузыря).
До оперативного вмешательства важно придерживаться питания, с ограничением жирного, жареного и с ограничением растительных и животных жиров, что так же может усиливать отток желчи.
При возникновении болей, рекомендуется прием препарата Мебеверин, а так же для лучшего переваривания пищи -Панкреатин по необходимости.

Мария Расторгуева7 Октября 2025

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Камни все таки не маленькие
В таких случаях рекомендуют — лапароскопическую холецистэктомию (удаление желчного пузыря). Удалить только камни и сохранить пузырь в вашей ситуации практически нецелесообразно: эффективность низка при камнях >1 см, риск рецидива высокий, а большинство специалистов не считает это хорошей долгосрочной стратегией.
Исключение — крайне высокий операционный риск или противопоказания к операции; тогда обсуждаются паллиативные/альтернативные методы в профильном центре.
Рекомендуют в таких ситуациях обычно обратиться к хирургу‑гепатобилиарному для планирования лапароскопии, предоперационного обследования