Что вас беспокоит?
Антибиотик -ассоциированная диарея
Здравствуйте. Ребенок 2,7 мес. Масса тела 16 кг. Диагноз: инф мононуклеоз (ВЭБ+ЦМВ) ср. Степ тяжести. Сначала лечились дома 10 дней: изопринозин, панцеф, тонзилгон, бензидамин, промывание носа .Тонзиллит почти прошел, но была сильная стабость, госпитализирован на 7 дней в инф отд. Лечение: в/м цефтазидим, перорально анаферон, инфузионная терапия глюкоз-солевыми растворами, бак-сет бейби. По узи органы ОБП без особенностей. На 5-й день лечения в стационаре потерял аппетит, стал жаловаться на живот, диарея 2-раза в сутки и так до выписки. Выписан вчера. Температура 37,5 постоянно. Сейчас стул стал чаще 3-4 раза в день практически как вода. перистальтику в животе активную слышно, плачет жалуется на спазмы, понос как только что-то поест. Даю бак-сет Форте, тримебутин 10 мг 3р/сут, смекту. Пытаюсь давать нормомед, но посде него сразу диарея, а пить его еще 10 дней, далее нужно ликопид. Как быть не знаю. Выписан из больницы с нормальным ОАК. Глюкоза при поступлении была 3,3. Сейчас тоже по состоянию вижу, что падает, даю сахар. КАК ОСТАНОВИТЬ ДИАРЕЮ?
Тамара,здравствуйте! Такая картина может быть характерна как при ААД так и при кишечной инфекции, так как ребенок находился в инфекционном отделении, риск заражения был. Поэтому в таких случаях рекомендуют сдать ИФА или ПЦР на А/В токсины клостридии диффициле, смысла сдавать на ОКИ уже нет, так как ребенок получал антибиотик.
Бак сет смените на энтерол, принимать по инструкции 2 раза в день, курсом до 10 дней, а потом уже бак сет. И добавить раствор для регидратации (адиарин регидрокомплекс или гидровит).
Наталия Юрьевна, какой бак-сет принимать ? Форте или бейби?
Можно вместо этого исследования сделать копрограмму ? Как подготовиться к исследованию, если ребёнок без смекты и тримедата просто не может терпеть ? В идеале же нужна отмена этих препаратов.
Как лучше принимать энтерол ? До еды , во время, после ? В инструкции не указано. Можно ли дополнительно принимать ингибиторы протонной помпы ? Если да, то какие ? По сколько?
Принятый ответ
Бак-сет бебипо возрасту, форте с 3х лет. Нет, копрограмма не подойдёт. Анализ не требует подготовки. Энтерол принимать независимо от приема пищи (хоть до, хоть во время ,хоть после еды). Нет, ИПП не нужны.
Здравствуйте.
В таких случаях эффективно применение энтерола 2раза в день для нормализации стула и микрофлоры кишечника, обильный питьевой режим, возможно оценить необходимость назначения препаратов для восполнения жидкости в организме. Также информативно выполнение анализа кала на токсины клостридии, т.к это инфекция возн кает на фоне приёма антибиотиков.
Татьяна, какой бак-сет принимать ? Форте или бейби?
Можно вместо этого исследования сделать копрограмму ? Как подготовиться к исследованию, если ребёнок без смекты и тримедата просто не может терпеть ? В идеале же нужна отмена этих препаратов.
Как лучше принимать энтерол ? До еды , во время, после ? В инструкции не указано. Можно ли дополнительно принимать ингибиторы протонной помпы ? Если да, то какие ? По сколько?
Похожие вопросы по теме
- 23 минуты назад4 ответа
- 56 минут назад12 ответов
- 1 час назад2 ответа
- 1 час назад4 ответа