СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Катаральный отит

Анамнез : прошлый четверг - пятница появился насморк и небольшой кашель. Суббота - появилась температура 37-37.7 , вечером начало болеть правое ухо. Начала капать Отипакс и Отофа. В нос називин и трамицент. Плюс С воскресенья температура поднимется до 38,5 по сей день. Лор в понедельник смотрел ухо , поставил диагноз острый катаральный отит. Гноя не было. Кровь сдала. - по крови больше вирус. Прикрепляю анализ. Что делать? Ждать или пить антибиотик . ? Месяц назад уже пил антибиотик - сумамед. поэтому очень не хочется снова пить . Лор сказал если боль усилиться то пить панцеф Может есть какие то препараты для иммунитета , 2-3 недели сада и каждый раз болеет. И так уже год .

Аденоидит 2 степень
3 года
7 Октября 2025·Просмотров: 44·Юлия, Севастополь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
По крови признаки вирусной инфекции, также есть повышение эозинофилов – это может указывать на наличие аллергического компонента, есть ли склонность к аллергии?

Катаральной средний отит как правило возникает на фоне вирусной инфекции и не требует назначения антибиотика

Лечение уха в данной ситуации рекомендовано проводить через нос
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц

Рекомендовано выполнять упражнения для слуховой трубы
1. Манёвр Вальсальвы
Рекомендовано закрыть нос пальцами и выдувать воздух как бы через уши
Повторить 2-3 раза с перерывами
2. Выполнение упражнений на устройстве Отовент или Носодуй (продается на маркетплейсах) надувать шарик носом

Принятый ответ

Здравствуйте

Результат общего анализа крови интерпретируют как косвенные признаки вирусной инфекции за счёт повышения моноцитов, косвенные признаки аллергии (повышение эозинофилов) и признаки анемии (снижение показателей красной крови)

Но если болевые ощущения в ухе сохраняются в течение трёх суток у детей старше двух лет, то данный факт также является показанием к применению антибиотика внутрь согласно клиническим рекомендациям даже при отсутствии признаков гноя за перепонкой по осмотре

В нос для снятия отёка со слуховой трубы в носоглотке в таких случаях рекомендуют использовать називин детский или оксифрин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно отсморкаться или аспирировать содержимое лучше с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого до 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

Уточните пожалуйста сохраняются ли болевые ощущения в ухе на текущий момент? Как общее самочувствие ребёнка сон активность аппетит? Не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Анна Юрьевна, получается ухо заболело в субботу вечером и ночью и только сегодня снова начало болеть.ребенок вялый , когда температура лежит, когда нет - играется . Аппетит плохой, когда температуры нет - по немного ест

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Анна Юрьевна, аллергию не наблюдаю

Исходя из описанной динамики проявлений не исключено течение гнойного среднего отита и антибиотик в таких случаях вероятнее всего показан

Препаратом выбора в таких случаях может являться Амоксиклав из расчёта 40-45 мг на кг массы тела в сутки курсом как правило не менее 7 дней, если нет аллергии на антибиотики пенициллинового ряда и пациент не принимал данный препарат за последние три месяца

В таких ситуациях стоит проконсультироваться с аллергологом по вопросу сдачи анализа крови на специфические иммуноглобулины Е для исключения аллергического ринита который нередко маскируется под затяжные или частые насморки
Также рекомендуют в таких случаях проконсультироваться с педиатром по коррекции проявления анемии

Уточните ребёнок привит вакциной Превенар? Смотрели ли носоглотку эндоскопом у лор-врача?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Анна Юрьевна, да, вакциной привит. Эндоскопом не смотрел. Сколько ещё можно выждать, вдруг организм справится сам ? Месяц назад антибиотик уже был но другой - сумамед.

Если болевые ощущения в ухе сохраняются или нарастают в динамике в течение трёх суток с момента их возникновения, выжидать в таких случаях как правило уже не рекомендуют из-за риска осложнений среднего отита

Планово в таких случаях рекомендуют вне болезни выполнить эндоскопический осмотр носоглотки для исключения блока устья слуховых труб тканью аденоидов как одно из частых причин рецидивов отитов

Сумамед не является препаратом выбора для лечения острого гнойного отита согласно клиническим рекомендациям

Принятый ответ

Здравствуйте.
Катаральный отит часто развивается на фоне вирусной инфекции как осложнение с носоглотки. В таком случае лечение уха происходит через носоглотку, т.к. слуховая труба открывается в носоглотку.
В таком случае рекомендуют: Риномарис  по  2  дозы  3  раза  в  день  5  дней,  через  10  минут  туалет  носа  морской  водой,  затем  в  чистый  нос  Мометазон(  Назонекс/Момат  Рино)  по  1  дозе  2  раза  в  день  14-28 дней.​

Для иммунитета на очном осмотре может быть назначен Ликопид 1 мг по 1 таб утром натощак 10 дней. Три курса с перерывом 20 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте , вышеописанные симптомы могут быть проявлением вирусной инфекции с явлениями воспаления среднего уха
В таких случаях как правило в нос назначается :
- промывание полости носа изотоническим раствором 2-3 раза в день -7 дней .
- нос капли Називин по 2 кап 3 раза в день -3 дня ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) . Далее мометазон по 2 дозы 2р/д на 2 недели.
- капли Проторгол по 1кап 3р/д в каждую половину носа на 7 дней
Внутрь пить Зодак/зиртек 1р/д
Антибактериальную терапию используют при сохранении жалоб более 3 дней и отсутствии эффекта от лечения. Добавить физиолечение.
Избегать попадания воды в ухо.
Обильное теплое питье
Поддерживать оптимальную температуру (20-22 градуса ) и влажность (40-60%) в комнате

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.