Цитологическое исследование

Елена Абрамович7 Октября 2025

5.0

Акушер

Здравствуйте!
По  результатам  онкоцитологии  предполагается  атипия  неясного  значения.
Это  значит,  что  найдены  атипичные  клетки,  но  их  природа  до  конца  не  ясна:  то  ли  это,  действительно,  дисплазия,  то  ли  это  изменения  в  клетках  на  фоне  перенесенного  воспаления  (цервицита). 
Сейчас  необходимо  исключить,  в  первую  очередь,  воспаление.  Для  этого  рекомендуют  сдать  фемофлор  скрин  и  бак.посев  с  определением  антибиотикочувствительности  и  провести  соответствующее  лечение.
Далее,  недели  через  2  после  окончания  лечения,  необходима  кольпоскопия.
Если  будут  подозрительные  участки,  то  с  проведением  биопсии.  Также,  обязательно  ПЦР  ВПЧ  высокого  канцерогенного  риска  (дисплазия  редко  когда  бывает  без  присутствия  ВПЧ  ВКР).
Если  по  кольпоскопии  будет  все  хорошо,  то  повторно  нужно  будет  сдать  онкоцитологию  через  3-6  месяцев.

Марианна Башкатова7 Октября 2025

5.0

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга.
В мазке обнаружены атипичные клетки, т.е. клетки по строению не такие, как должны быть в норме.
При таком заключении рекомендуется дополнительное обследование.
Сдать мазок на ВПЧ- вирус папилломы человека и выполнить кольпоскопию.

Олег Кичигин7 Октября 2025

5.0

Добрый день, Ольга! В подавляющем большинстве случаев страшного ничего нет! ASC-US (atypical squamous cells of undetermined significance - клетки плоского эпителия с атипией неясного генеза) — это английская аббревиатура, которая означает, что в мазке на цитологию (пап тест) были обнаружены атипичные клетки плоского эпителия, причина появления которых точно неизвестна.
Но предположительно, причиной появления таких атипичных клеток чаще всего является воспаление шейки матки, но нельзя исключить и риск более серьезных изменений. Считается, что большинство женщин с наличием ASC-US в мазке на цитологию здоровы, у 6-11% имеется умеренная или тяжелая дисплазия (CIN 2-3 или HSIL), а одна женщина из тысячи больна раком шейки матки.
В случае обнаружения ASC-US надо сдать анализ на ВПЧ высокоонкогенного риска (так как наиболее часто именно ВПЧ является причиной появления таких клеток). Так же, независимо от наличия или отсутствия впч надо сделать кольпоскопию. При нормальной кольпоскопической картине повторить пап тест и впч через 1 год. При наличие аномальной картины по результату кольпоскопии надо сделать биопсию шейки матки.
Основной причиной патологических изменений на шейке матки является вирусная инфекция (ВПЧ,). Но часто негативному влиянию вирусной инфекции на шейку матки способствует воспаление или дисбактериоз влагалища, вызванные различной бактериальной флорой. Поэтому во многих случаях при обнаружение изменений на шейки матки стоит сдать мазок из влагалища на фемофлор 16 и по его результату решать надо ли проводить какое либо местное лечение.