Что вас беспокоит?
Бессонница при приеме нейролептиков
Здравствуйте, муж принимает нейролептики рисперидон 2 мг утро/вечер, хлорпротексен 50 мг на ночь 1т. Также принимает корректор бипериден по 1 т в сут. Такую схему пьет три месяца после стационара. Диагноз был острое полиморфное расстройство. Первый месяц корректора было два в сутки. Со сном проблем не было. Сейчас (уже недели две) просыпается ночью и не может заснуть, пьет донормил или хлорпротексен или и то и другое. Но нет ни тремора, ни ажитации, тревожности и беспокойных ног нет, просто не может заснуть после пробуждения, лежит в кровати-дремлет, но не проваливается в глубокий сон. Соответсвенно не отдыхает и идет на работу разбитым. У нас двое детей, 3 года и 1,5 месяца. Может конечно плач ночной ребенка будит его, но потом заснуть не может и сразу пьет таблетки. Скажите пожалуйста, с чем может быть связана бессонница ? Вначале после стационара тоже была бессонница но корректор хорошо справился. Сейчас даже два корректора в сут не помогают. Да и не очень похоже на побочку нейролептиков(было такое вначале. Не мог лежать на одном месте). Что можно предпринять? Какое снотворное можете посоветовать?
Принятый ответ
Здравствуйте!
К сожалению такое бывает, что на фоне препаратов сон нарушается (это не связано с приемом препаратов, а наоборот, что их действия недостаточно).
В идеале для начала попробовать увеличить хлорпротиксен до 75-100мг. Если не пойдет, то связаться с лечащим врачом в стационаре (надеюсь связь держите), и уточнить какие препараты уже пробовали в стационаре, которые со сном не справлялись. Если был только хлорпротиксен, то в таком случае можно попробовать заменить на кветиапин.
Артур, к врачу записались на след понедельник. Скажите хлорпротексен на ночь выпить сразу 2 таблетки верно?
Лучше попробовать 75мг вначале, в любом случае это по согласованию с лечащим врачом, только после этого повышать.
Да, верно, что записались к врачу.
Принятый ответ
Здравствуйте. Нарушения сна после психотического эпизода важный симптом , на который стоит обращать внимание, что бы предупредить обострение заболевания и сразу же записываться к врачу для коррекции . Обычно мы работаем преимущественно с рисперидоном, его можно довести до 2 мг утро и 4 мг перед сном, его увеличении более безопасно в плане минимизации побочных эффектов нейролептиков.
Екатерина Дмитриевна, сегодня на ночь выпил 100 мг хлорпротексена, но ночью все равно пил донормил около 2 -х часов. Мы обычно ложимся рано в 21-22. Минимум спит 7 часов, максимум 9. Можно ли такое количество часов сна считать бессонницей? Просто раньше муж спал около 10 часов и когда просыпался сразу засыпал без таблеток. Сейчас ночью когда просыпается пьет или донормил или еще одну таблетку хлорпротиксена чтобы уснуть. Как понять это побочка рисперидона или обострение заболевания ?
Нормальный ночной сон 7-9 часов, но он должен быть непрерывным, либо если есть пробуждение, то самостоятельно быстро может заснуть; если это побочный эффект нейролептиков ( не обязательно рисперидона, у него 2 нейролептика), то будут и другие симптомы-неусидчивость, тремор конечностей ; вообще это вам трудно дифференцировать, надо что бы врач беседовал, оценил психическое состояние, неврологический статус и тогда будет точно понятно .
Екатерина Дмитриевна, тремор и неусидчивость были изначально, после выписки из стационара, поэтому ввели корректор. На нем если пробуждался, то засыпал самостоятельно. А в последние 2 недели сон стал нарушаться. Засыпает всегда хорошо, но ночью и под утро просыпается и не может заснуть. Единственное обратила внимание как жует что-то постоянно. Сам говорит не замечает этого. Но я вижу. И как мне кажется сильно спокойный сейчас. Может быть такое от большой дозы респеридона? Или 2 мг утро и вечер это мало?
В пн идем к врачу. Но хочу понимать о чем с ним разговаривать. Есть ли смысл заменить хлопротиксен на Кветиапин? А респеридон на палиперидон? Чтобы избежать побочек
4 мг рисперидона в суткия-это не много, обычная дозировка; вообще в идеале на 1 нейролептик перевести, либо на рисперидон 6 мг, либо палиперилон; если на них сна нет, то Кветиапин предпочтительнее хлорпротиксена.
Екатерина Дмитриевна, можно выпить сегодня вместо хлорпротексена Кветиапин(какая дозировка)? Заснул в 22 проснулся в 3 ночи и и до утра просто лежал. Дремал, но не проваливался в сон. В 4:30 выпил донормил, но так и не уснул. Ему работать весь день, а состояние разбитое.
Кветиапин для сна идет в дозах до 100 мг, надо подбирать, 75-100 мг.надо еще понимать, что накопительный эффект у препаратов и одним днем не решается в проблема
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего необходимо увеличить дозировку вечернего препарата для сна (хлорпротиксена), так как дозировка у него рекомендована не большая.
Желательно обратиться к лечащему врачу в пнд и обсудить изменение дозировки препарата.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина.
Желательно обратиться к психиатру, чтобы произвести коррекцию схемы лечения. Необходимо понять - это побочное действие мешает спать или же это ухудшение состояния (начинается как раз с бессонницы в основном).
Для начала можно увеличить дозу хлорпротиксена на ночь
Татьяна Евгеньевна, сегодня на ночь выпил 100 мг хлорпротексена, но ночью все равно пил донормил около 2 -х часов. Мы обычно ложимся рано в 21-22. Минимум спит 7 часов, максимум 9. Можно ли такое количество часов сна считать бессонницей? Просто раньше муж спал около 10 часов и когда просыпался сразу засыпал без таблеток. Сейчас ночью когда просыпается пьет или донормил или еще одну таблетку хлорпротиксена чтобы уснуть. Как понять это побочка рисперидона или обострение заболевания ?
Это нельзя назвать бессонницей. Как понять - обратиться к врачу, чтобы он оценил состояние
Принятый ответ
Здравствуйте! Бывает , что ухудшение сна свидетельствует о возвращающемся обострении заболевания и может быть первым " звоночком" . Поэтому очень желательно обратиться к лечащему врачу , что бы не допустить сильного ухудшения состояния и скорректировать схему лечения .
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад12 ответов
- 7 часов назад9 ответов
- 7 часов назад5 ответов
- 10 часов назад10 ответов