Что вас беспокоит?

Ешерихия коли и энтерококк в мазке , как избавиться ?

Жжение внутри влагалища , не могу избавиться от энтерококка и эшерихии коли в мазке , можно ли обойтись без антибиотиков -бактериофагами ? Амикацин боюсь колоть , так как есть тугоухость-давно делала аудиограмму , слышать слышу , но не идеально , ставили тугоухость когда то давно лет 20 назад , а вдруг после амикацина вообще оглохну 🙄Планирую беременность , но из за плохого мазка не могу это сделать 😭Посоветуйте лечение

Гастрит
40 лет
7 Октября 2025·Просмотров: 2872·Елена

Принятый ответ

Елена, здравствуйте!

В мазке представлена условно-патогенная флора. При отсутствии жалоб лечения не требуется.
Меры профилактики: исключить стринги, ежедневные прокладки. Использовать препарат эпиген интим спрей после секса профилактически.

Елена Александровна, здравствуйте, если бы не было жалоб , я бы не обращалась к врачам , у меня жжение бесконечное , а после полового акта эта флора попадает в мочевой пузырь и появляется цистит ! Стринги никогда и не носила !

10 в 6 степени это довольно приличный показатель флоры , это не 10 в 3 . Прокладками не пользуюсь ежедневными и стринги не ношу и по врачам не ходила если бы ощущения жжения не было .

Причиной жжения может быть тонкая слизистая. При контакте рекомендуется добавлять эстрогиал гель с целью увлажнения, а эпиген интим спрей использовать после контакта. Это профилактика дисбиоза и посткоитального цистита.
Профилактика в подобной ситуации важнее непосредственно лечения, поскольку оно временно снимает симптомы, не убирая причину.
Кроме того, рекомендуется использовать презерватив при любом виде контакта, специальные защитные пленки для женщин в случае орального секса.

Елена Александровна, презервативами мы пользуемся уже давно . Скажите , бактериофаги могут мне помочь уменьшить степень этих кокков ? И можно ли беременеть при таких показателях во влагалище ?

Бактериофаги или другой вариант лечения будут иметь временный эффект, если не соблюдать меры профилактики, направленные на предотвращение попадания кишечной палочки во влагалище.
При отсутствии жалоб планировать можно.
Количество микроорганизмов не постоянно, оно может снижаться/повышаться в результате в зависимости от внешних факторов.

Елена Александровна, подскажите меры профилактики попадания кишечной палочки во влагалище помимо стринг , прокладок , может попить Хилак форте или уроваксом ? Или достаточно эпигена и геля эстрогиал ??

Добавьте эстрогиал гель и эпиген интим спрей.
Не допускайте дисбиоза кишечника. В случае нарушения пищеварения минимизировать возможность попадания кишечной флоры во влагалище: тщательная правильная гигиена с использованием специальных рН-нейтральных средств.

Елена Александровна, извините за дотошность ,но уточните пожалуйста, как избежать дисбиоза кишечника ? 🙏

Елена Александровна, подскажите , можно ли при моей проблеме попить Хилак форте ? Он сможет улучшить ситуацию, учитывая , что там содержится как раз эшерихии коли и энтерококки в этом хилаке или он бесполезен??

По поводу дисбиоза кишечника и препаратов, связанных с данным вопросом, если такая проблема присутствует — консультация гастроэнтеролога. Данный фактор назван, как один из «провокаторов» в ситуации с дисбиозом влагалища.

И даже при нормальной работе ЖКТ, необходимо соблюдать меры профилактики, поскольку анатомия женщины такова, что вход во влагалище и анус расположены близко. А упомянутый микроорганизм в норме живет именно там.

Принятый ответ

Добрый день.
Да, конечно, так сделать допустимо. Препарат выбора - Пиобактериофаг комплексный. Бактериофаг, обычно, рекомендуют принимать перорально по 30 мл 3 раза в день 7 дней + вводить вагинально с помощью аппликатора по 3 мл 2 раза в день 7 - 20 дней (ввести, прикрыть влагалище марлевым тампоном и полежать 1 час).

Дополнительно рекомендуют, обычно,
Св.  Макмирор  Комплекс обычным  курсом,  далее  1  -  2  р  в  неделю.

Для профилактики ежедневно  Фагогин-гель  во  влагалище  с  помощью  аппликатора. 

Из  продуктов  питания  рекомендуют  включить  в  рацион  чеснок,  если  нет  противопоказаний.  В  его  состав  входят  вещества,  которые  разрушают  биопленки  (из-  за  возникновения  которых,  как  раз,  и  происходят  рецидивы  в  том  числе)

Елена Борисовна, подскажите , а Эпиген спрей имеет эффективность в моём случае, например если брызгаться им после полового акта , чтобы флора не попала в мочевой пузырь или бесполезная трата денег этот Эпиген спрей ?

Малоэффективно, конечно

Елена Борисовна, а чем тогда мазаться или брызгаться после полового акта , чтобы флора из влагалища не попала в мочевой пузырь ? Ну как профилактика хотя бы, может Метрогил гель? Или что посоветуете?

Ежедневно  Фагогин-гель  во  влагалище  с  помощью  аппликатора.  Можно прямо перед ПА и после него

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вероятно выявлены эшерихия и энтерококк, которые являются условно-патогенными бактериями, указывающие на бактериальный вагинит с дисбиозом влагалища. Цитология в норме, значит воспаление ограничено слизистой.
Системные антибиотики, как правило, не показаны. Согласно актуальным клиническим рекомендациям лечение проводится местно. В похожих ситуациях чаще всего рекомендуют:
1. Тержинан по 1 таб. вагинально на ночь 10 дней, для санации от грамположительной и грамотрицательной флоры.
2. Затем восстановление микробиоценоза: Лактожиналь по 1 капсуле на ночь 7 дней или аналоги.
3. При рецидивах допустимо использовать Секстафага интравагинально по 5 мл × 7 дней (оба изолята чувствительны).
4. Контроль мазка при отсутствие жалоб рутинно не показан.
Половая жизнь с презервативом до нормализации мазка. После санации и восстановления лактобацилл можно планировать беременность.

Анна Николаевна, а как Тержинан запихнуть во влагалище , они слишком шершавые и сухие таблетки ???

Елена, таблетку перед введением нужно обязательно подержать в воде 20–30 секунд, чтобы она стала гладкой и немного размякла. После этого ввести глубоко во влагалище лёжа на спине перед сном. Так применение будет комфортным и эффективным. Обычно это прописано в инструкции.

Принятый ответ

Здравствуйте, не переживайте, системные антибиотики в такой ситуации не показаны, так как еще больше могут нарушить микрофлору. В таких случаях рекомендуют использовать влагалищные препараты широкого спектра действия( макмирор комплекс, полижинакс,тержинан) или влагалищный антисептик флуомизин, затем вставлять лактобактерии на выбор ацилакт лактожиналь или гинофлор э и внутрь пробиотики(баксет, максилак, бифицин) или лактобактерии(вагилак, дуожиналь). Совместно с этим по результатам чувствительности возможно применение пиобактериофага внутрь по 30 мл 3 раза в день минимум 7 дней, во влагалище 10 мл на ночь, ввести шприцом без иглы и полежать 30 минут или прикрыть тампоном на 2 часа.

Принятый ответ

Здравствуйте.
В данной ситуации вероятнее всего речь идет об анаэробном вагините. В таком случае целесообразно подобрать адекватное лечение.

1) свечи макмирор комплекс 8 дней во влагалище на ночь
2) перорально можно пропить лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней

Резеда Венеровна, а после макмирора можно ставить свечи суперлифм вагинально ? Или моём случае они не нужны 🙄

Резеда Венеровна, если будет жжение на нистатин , который содержится в макмироре , можно заменить флуомизином?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.