Необходимость в приеме Антикоагулянтов — вопрос №370505

Question

Необходимость в приеме Антикоагулянтов — вопрос №370505

Агата

931 просмотр

14 декабря 2020

Здравствуйте! Отец -63года переболел с 27.10.2020 по 25.11.2020 ковидом. Было поражение лёгких на КТ на 6 день 26%. На протяжении 1 месяца и 5 дней принимает Ксарелто 10мг -1табл. в день в 15 часов дня. Анализ МНО на второй день после начала приема Ксарелто показал -1. После перенесенного ковида участились давящие боли в сердце и начало подниматься давление до 140 по утрам, один раз было 165 утром. Последнюю неделю полегчало, возможно от того, что начал принимать Конкор. После месяца приема Ксарелто МНО показал 1,02., Протромбиновый индекс -100, Фибриноген-2,5. Протромбиновое время - 10,9. Вопрос в норме ли эти показатели при приеме Ксарелто? Можно ли отменить уже Ксарелто, так как подозрение что от него болит желудок по вечерам. Нужно ли его заменить другим препаратом ?

Вопрос закрыт

необходимость в приеме антикоагулянтов

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Агата, 14 декабря 2020

Клиент

Ксения, здравствуйте! Являются ли сопутствующими заболеваниями для продолжения приема Ксарелто 10мг такие как: кальциноз аорты, атеросклероза аорты и коронарных артерий? и временами после перенесенной болезни (ковид)наблюдается тахикардия?

Пожаловаться

Брагина Ксения Александровна, 14 декабря 2020

Терапевт

Показанием является фибрилляция предсердий, она субъективно может ощущаться как тахикардия, нужно сделать ЭКГ.

Пожаловаться

Агата, 14 декабря 2020

Клиент

Анна, здравствуйте! Спасибо за ответ! Хочу еще уточнить, отец до болезни ковидом, непрерывно принимал Кардиомагнил 75мг. -1р/д. После прекращения приема Ксарелто, ему нежелательно начать принимать снова кардиомагнил(так как содержит препарат содержит аспирин)?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 14 декабря 2020

Терапевт, Кардиолог

Пожалуйста!Можно перейти на Кардиомагнил вечером в прежней дозировке.
Контроль ОАК с тромбоцитами через месяц.

Пожаловаться

Агата, 14 декабря 2020

Клиент

Илона, здравствуйте! Оцените, пожалуйста, показатели ОАК. Прошло 2,5 недели после перенесенной пневмонии.

Пожаловаться

Маевская Илона Игоревна, 14 декабря 2020

Терапевт

Я видела анализ, когда отвечала на ваш вопрос.
Там все в порядке.
Тромбоцитопения характерна для перенесенной инфекции.
Все восстановится!
Не забудьте через месяц после этого анализа проконтролировать ещё раз общий анализ крови.

Пожаловаться

Прохоров Александр Васильевич, 14 декабря 2020

Терапевт

Здравствуйте , Агата! Учащение давящих болей в сердце требует исключения прогрессирующей стенокардии (Холтер-ЭКГ и ЭКГ с нагрузкой). Дозу Конкора постепенно повышать до целевого пульса в покое 55-60 в минуту. Заменой Ксарелто - Плавикс (Клопидогрел) 75 мг в сут. в 1 приём. Благодарю! С уважением, Александр Прохоров.

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 14 декабря 2020

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. В идеале, чтобы точно говорить, что антикоагулянт уже не нужен - сдать кровь на Д димер, и если он в норме, то отменять, если повышен, то продолжать приём (по последним рекомендациям приём антикоагулянта по показаниям продляют до 3-6 месяцев даже ъ

Пожаловаться

Агата, 15 декабря 2020

Клиент

Ирина, здравствуйте! У отца после приема Ксарелто начинает болеть желудок, пьет Омепразол, тем не менее боли уже 4 дня подряд к вечеру. СТоит ли продолжать прием Ксарелто, или надо заменить?

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 15 декабря 2020

Пульмонолог, Терапевт

В данном случае, нужно понимать риск и польза. Если польза превышает возможный риск, то нужно продолжать. А риск тромбоза оценить нужно только по анализу на Д димер

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отравилась йодом при удалении зуба мудрости

3 ответа

8 часов назад

699.00 р.

Лива, Москва

Как поднять гемоглобин?

5 ответов

9 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Анализы и зуд

4 ответа

9 часов назад

700.00 р.

Екатерина, Томск

Ангина (???)

5 ответов

10 часов назад

700.00 р.

Анастасия

Красное пятно

5 ответов

10 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Боль в животе и потеря сознания

1 ответ

10 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Я сегодня прошла узи брюшной полости. Я вам можно сейчас отправлю выписку?

2 ответа

10 часов назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Онишко Олег, 14 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-14T14:15:57+03:00

Пожаловаться

Онишко Олег, 14 декабря 2020

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте, можно перевести на клопидогрель 75мг 1 р в сутки

Принятый ответ

Брагина Ксения Александровна, 14 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-14T14:21:33+03:00

Здравствуйте, при приеме ксарелто не нужно контролировать МНО. Препарат не влияет на это показатель,как и на остальные показатели гемостаза,которые вы указали. Можно косвенно ориентироваться на Д-димер. Если нет сопутствующих заболеваний,требующих приема антикоагулянта,то можно отменить ,так как коронавирусная инфекция не требует долгого приема. При болях в желудке нужно совместно с антикоагулянтами принимать препараты из группы омепразола. Возможно нужно принимать аспирин,если есть сердечно-сосудистые заболевания,особенно осложненные. Антигипертензивная терапия должна быть пожизненная,постоянная,перерывы делать нельзя,это чревато кризами.

Лукина Анна Владимировна, 14 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-14T14:34:57+03:00

Здравствуйте!
Вам можно уже отменять Ксарелто. Месяца его приёма после пневмонии достаточно.
Для решении вопроса о пролонгировании антикоагулянта - нужно сдать кровь на Д - димер. Если он в норме, то рисков тромбоза нет.
В ОАК снижены тромбоциты - поэтому препараты аспирина тоже не рекомендуется сейчас принимать.
Омепразол 20 мг утром за 30 минут до еды 2 недели.
Диета с исключением жирной пищи, острого, маринадов и копчёностей.
Если боли в желудке продолжат беспокоить делать ФЭГДС. После чего консультация гастроэнтеролога.

Маевская Илона Игоревна, 14 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-14T15:08:28+03:00

Здравствуйте.
Приём ксарелто не подразумевает контроля коагулограммы. Только д-димер.
Сдайте этот показатель, если все в норме, то можно отменять.
Добавить омез 20 мг натощак за 30 минут до еды для защиты желудка.
При сохранении болей - фгдс и узи обп
Здоровья!

Березовская Анна Шакюровна, 14 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-14T15:14:36+03:00

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 14 декабря 2020

Кардиолог, Терапевт

Нужно сдать кровь на уровен Д - димера! и в зависимости от этих показателей решить вопрос. ПРи болях в желудке - добааьте к лечению омез 20 мг

Принятый ответ