Диагностика пременопаузы или иное — вопрос №370563
Евгения,
Москва
1662 просмотра
Здравствуйте! Мне 46 лет. Предпоследний цикл был 22 дня, а последний вообще непонятен. Вначале 35 дней не было месячных, на 36-й немного покровило, на 37-й оаять все чисто. Болит низ живота. Половую жизнь не веду, инфекции исключены. Есть миома субмукозная на ножке не очень большая. 3-4 недели. Вопрос: что со мной происходит и что делать в плане диагностики?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте. Во первых, надо сделать УЗИ для исключения органической патологии (кисты) Во-вторых, сдать ТТГ, Фсг, эстрадиол и пролактин на 2-5 день цикла и прогестерон на 19-21
У вас, скорее всего задержка функциональная. На фоне стресса не произошла овуляция -> нет жёлтого тела -> нечему вырабатывать прогестерон - > не приходит менструация. Можно сейчас сделать УЗИ, если толщина эндометрия больше 8 мм, то начать принимать Дюфастон 10 мг 2 раза в сутки и на фоне отмены придет менструация. Или просто подождать - она тоже придет, но может несколько позже. И после этого сдать гормоны
Добрый день. Относительно менструации - она у вас должна начаться на днях, судя по эндометрия. Причиной задержки стала киста. Надо переделать УЗИ на 5-7 день следующего цикла и посмотреть, ушла ли киста. Если она рассосется, значит она была функциональная, возникшая под воздействием внешних факторов. Если нет - обследоваться дальше
Валерия, мне сказали, что миома в полости матки заняла все пространство и полностьюперекрывает отток крови. Что менструации не будет. Это действительно так? Спасибо за ответ.
Бред полнейший. Если у вас начнется менструация, то даже если на секунду предположить, что узел, как пробка, закупорил цервикальный канал (что невозможно), то узел тоже выстлан эндометрием. И с него будет он тоже отходить. Так что менструация точно состоится
Это миома очень маленькая - в обычной жизни она никак не мешает. А после наступления менопаузы, когда лишится гормональной поддержки, сама регрессирует
Здравствуйте! Для начала Вам нужно сделать УЗИ органов малого таза - чтобы исключить органическую патологию. Если по УЗИ все хорошо - тогда гормональное обследование : ТТГ, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин. О менопаузе можно будет судить по гормональным изменениям. По клинике может быть просто нарушение цикла на фоне стресса.
Здравствуйте. По УЗИ у Вас миома субмукозная, то есть она в полости матки - может давать эти периодические мажущие выделения. Нарушение цикла вполне вероятно связано с кистой. Она большого размера - 5 см. Нужно дождаться анализа на гормоны, чтобы назначить подходящее лечение.
Евгения, если до стресса не было нарушений цикла, значит, сбой связан с ним, не с пременопаузой. Сейчас Вам рекомендую сделать Узи малого таза. Если эндометрий больше 5 мм, менструацию можно вызвать приемом Дюфастона по 1тб 2 раза в день. Если меньше 5 мм, тогда ждать, когда он нарастет и пойдут менструации.
Ваш менструальный цикл завязан на мозге и стрессе. Исключите органическую патологию по узи. Вызвать менструации дюфастоном 10 мг 2 раза в день 10 дней и обследоваться на половые гормоны: лг, фсг, эстрадиол, ттг на 3-5 дмц. Только половые гормоны скажут приближается ли менопауза или нет.
Менструации должны прийти в ближайшее время судя по эндометрию. Могут быть обильные, т.к.гипертрофия эндометрия. Задержка связана с образованием в левом яичнике.
Здравствуйте. Можно сдать ФСГ и эстрадиол. При пременопаузе ФСГ повышается, а эстрадиол понижается. Но это могут быть и проблемы со щитовидной железой.Если с ФСГ и эстрадиолом все в порядке, сдайте ТТГ,Т3, Т4и ТРОАв, а также УЗИ щитовидной железы.
На данный момент у Вас киста яичника диаметром 5 см, она и дает задержку менструации и боли внизу живота. Эндометрий толстый, менструации должны начаться самостоятельно. Какой день задержки сегодня по счету?
Если бы эндометрий отслоился, а миома перекрыла выход, то по УЗИ была бы гематометра, а боли были бы сильнее. Милма небольшая у Вас, а эндометрий еще не отслоился.
Здесь необходимо делать выскабливание, потому что есть гиперплазия. Плюс учитывая ваш возраст и большой размер кисты, нужно сдать кровь на онкомаркеры СА 125 и НЕ4 и в зависимости от ответа гистологии и онкомаркеров решать дальнейшую тактику лечения. Боль может давать как узел миоматозный, так и гиперплазия
Если цикл нерегулярный, женщина прихолит в любой день. Врач предположит фазу цикла по некоторым характерным признакам : толщина эндометрия, наличие или отсутствие доминантного фолликула или желтого тела, наличия или отсутствия жидкости в позадиматочном пространстве, особенностях кровотока. Так что можете идти на УЗИ в любой день.
Добрый день. Ну первое надо сдать узи матки и придатков после менструации, а также гормоны фсг и эстрадиол на 3-5 день цикла. Если фсг будет высокий,а по узи снижения овариального запаса,то это наступающая менопауза. Но этот период может быть длительно. Описанные вами симптомы характерны для перименопаузы.
Если у вас сейчас задержка 38 дней, то делать надо сейчас. Просто для хорошей оценки овариального резерва, оценки эндометрия лучше делать узи после месячных в первую фазу цикла до 9 дня цикла. При такой задержки надо делать сейчас УЗИ и решать вопрос чем вызвать месячные, причину задержки и потом сдать анализы. Скорее всего у вас ановуляция ( не созрела яйцеклетка) и поэтому задержка.
Добрый день! В пременопаузальном возрасте- после 45 лет цикл может быть нестабильный. Делать с этим ничего не надо. В данном случае это скорей всего не менструация. Если месячных полноценных не будет в течение ближайших 10 дней, то надо сделать узи. И если эндометрий широкий то их надо будет вызвать. Если месячные у Вас обильные идут, то надо удалить субмукозный узел- сделать гистерорезектоскопию.
Вам надо вызвать месячные приемом дюфастона и затем после менструации (она скорей всего будет обильной) сделать гистерорезектоскопию, удалить субмукозный узел.
Евгения, добрый вечер! По данным УЗИ Вам необходимо делать выскабливание полости матки или гистерорезектоскопию, чтобы убрать гиперплазию эндометрия. После получения гистологического ответа назначить Вам гормоны, которые не дадут рецидивировать гиперплазии, уберут кисту яичника
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
