Повторное прорывное кровотечение при смене КОК
Принимала регулон постоянно больше 2-х лет. Но в предпоследний цикл на 14 таблетке началась мазня. С транексамом дотянула до конца пачки и сделала, как обычно 6-ти дневный перерыв, прошло КО и начала принимать новую пачку регулона. Но на 10 таблетке началось кровотечение прорыва. По совету доктора, без перерыва (поскольку КО уже началось) перешла на Жанин. На третьей таблетке началась мазня, которая постепенно усилилась и снова началось кровотечение прорыва. Принимаю второй день транексам 1000 по 3 р. в день, но особого эффекта нет. Идет обычная менструация со сгустками и уже выходят кусочки эндометрия. Вопрос: что делать? Может мне и эти КОК не подходят и нужно отменить сейчас их прием и дать кровотечению отмены пройти?
Принятый ответ
Здравствуйте.даже на смене препарата в течении 3-4 циклов могут быть кровянистые выделения
у меня именно менструация, по обьему и «сценарию», как полноценное кровотечение отмены. Это нормально?
Попейте транексам,после остановки сделайте узи малого таза
спасибо, я так и думала сделать.
Принятый ответ
Здравствуйте, рекомендую пройти сейчас УЗИ, далее наблюдать, станут ли выделения меньше, это может реакция на препарат, также и привыкание к новому
я тоже хочу переждать пару дней и проверить, уменьшится ли, как должно быть кровотечение. а транексам нужно и дальше принимать?
Да, но не более 5ти дней. Тут необходимо наблюдение в динамике
Принятый ответ
Здравствуйте. В вашем случае необходимо выполнить узи органов малого таза. Для оценки состояния эндометрии и оцените яичники. Вероятнее всего данное состояние обусловлено адаптацией к нового препарату.
полноценное кровотечение отмены, спустя менее, чем 7 дней после уже прошедшего кровотечения это может быть адаптацией?
Адаптация длится 3-4 упаковки
Выделения могут быть интенсивными
Поэтому транесам 1000 мг 3 раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте, в первые 3 месяца идет адаптация организма к препарату. Поэтому препарат менять сейчас не нужно.
Принимайте транексам по 1000 мг -3 раза в день, а также настойку водяного перца по 40 капель-3 раза в день.
Если же выделения будет слишком обильными , больше прокладки за 2 часа, то необходимо обратиться в стационар.
то есть повторное кровотечение можно считать нормальным? и дать ему пройти, не отменяя препарат?
Да, поскольку это реакция организма на новый препарат.
Сделайте узи органов малого таза для контроля и оценки толщины эндометрия.
а может быть, вместо перца добавить лучше этамзилат 2 р. в день?
Транексам сильнее этамзилата по действию
этамзилат плюсом к транексаму?
Можно добавить этамщилат к оанексаму.
Прием кровоостанавливающих не более 10 дней, но для начала контроль узи , потому что , если эндометрий "толстый", даже если сейчас удастся остановить выделения, в скором времени они все равно возобновятся.
понятно, спасибо. а если окажется, что эндометрий толстый, тогда что делать?
Тогда необходимо ему дать отторгнуться,помочь препаратами.
«помочь препаратами», без отмены кок?
Есть возможность в ближайшее время сделать узи?
Прикрепите сюда результат и уже по результату можно принимать решение.
Прикрепила результаты сегодняшнего узи. Там почему-то врач не указала толщину эндометрия, но устно, она сказала, что эндометрий тонкий и не является причиной кровотечения. Предложила отменить КОК, т.к. он, якобы ничего не дает. Назначила антибиотики, без надежды на выздоровление, и удалить матку, чтобы не было кровотечений в дальнейшем. Очень странные назначения
Глупое решение-если нет органа -нет проблемы.
А,тот факт,какие гормональные нарушения это несет и последствия.
Продолжайте прием кок,препарату нужно немного накопиться ,чтобы проявить свое действие .
На регулоне картина общая лучше была?
Да, на регулоне гораздо лучше. Планирую начать гормональный гемостаз регулоном, если кровотечение не остановится в ближайшие день-два. Сейчас к транексаму добавила этамзилат 2 р.в день. А потом, через пару дней начну гормональный гемостаз. Мне собственно, от узи и надо было узнать только толщину эндометрия, чтобы понять, каким способом остановить кровотечение, если врач предлагает только удаление органа. Так никаких органов не напасешься, если их удалять сразу, как возникает проблема.
Вы ранее проводили гормональный гемостаз регулоном?
Да, очень часто. В начале новой упаковки, после перерыва, бывало, что у меня начинало подмазывать и грудь набухала. Тогда я принимала регулон по схеме: 3/2/2 и дальше по одной. И сразу же все налаживалось.
Вы не думали о Постановке спирали Мирена?
Нет. С моим опущением матки спираль вообще не вариант.
Я Вас поняла.
Принятый ответ
Здравствуйте, сейчас нужно сделать узи малого таза и оценить толщину эндометрия и далее определиться с тактикой
можно ли делать узи при обильных выделениях, там будет объективная картина?
Да можно и нужно. Как сделаете, прикрепите
хорошо, поняла. а какая толщина должна быть, если это просто адаптация к препарату?
Он будет тонким. В таком случае нужно будет гемостатическую терапию продолжить и принимать КОК
Здравствуйте. Скорее всего кок вам не подходит. На такой дозировке транексама кровотечение не должно быть. Обратитесь в стационар
а просто отменить сейчас этот кок нельзя? Или будет слишком сильное кровотечение?
а может, мне просто вернуться пока на регулон? А по узи можно будет понять, что кок не подходит? например, слишком толстый эндометрий?
Вернитесь на регулон. Если энлометрий толстый его нужно выскабливать, так можно остановить кровотечение
спасибо, мне тоже показалось, что этот кок мне не подходит. транексам пока оставляю?
Пока оставьте. Напишите завтра о вашем состоянии
спасибо, напишу обязательно. сегодня уже приняла регулон, вместо Жанин. но сегодня и завтра должны быть самые активные дни менструации, если это она. при регулон я хотя бы могла контролировать транексамом кровотечение, а при Жанин это не получается.
докладываю: в целом, пока все неплохо. ночью должны были быть самые обильные выделения, но они были в норме. сейчас выделения постепенно уменьшаются, кровь более светлая и сгустков гораздо меньше или даже сказать, их почти нет. надеюсь, что скоро этот ад закончится. на завтра записана на узи с консультацией.
Еще очень переживаю, что узи покажет. Может там что-то серьезное.
Тогла жду результатов узи. Я рада что ваше состояние стабилизируется
Прикрепила результаты узи и очень спорное, на мой взгляд назначение врача
Кровотечение у вас из-за миоматозных узлов. Если ситуация повторится необходима будет хирургическое лечение
А сейчас-то мне что делать? Принимать эти антибиотики и надеяться, что кровотечение остановиться?
И в чем заключается хирургическое лечение в моем случае?
Продолжайте кок, антибиотик тоже. Если кровотечение возобновится вам удалят миоматозные узлы. А вообще лучше их до этого удалить когда ваше состояние будет стабильное
А зачем мне нужны эти антибиотики? Просто врач, спросил о хронических диагнозах и я сказала, что до родов (более 23 лет назад) у меня было хроническое воспаление придатков, о котором, после родов я вообще не вспоминала. Она видимо, предположила, что у меня воспаление, но этот диагноз «притянут за уши». Что такое воспаление я хорошо знаю и это точно не оно.
Кроме того, этот врач не предлагал мне удаление миоматозных узлов, а именно удаление матки! Она спросила: а зачем она вам, вы же рожать уже не будете?
Кстати, кок она тоже сказала отменить. Я возражала, что без них у меня будет неадекватно нарастать эндометрий, усилятся кровотечения и будет рост миом. И она сказала, ну тогда оставьте.
После такого кровотечения обычно намечаются антибиотик. Вам нужно обратиться к другому врачу хирургу. Можно и матку удалить если совсем не возможно удалить вме узлы. Но обычно проводится органосохраняющие операции
Не нужно кок отменять.
Я понимаю, что длительное кровотечение вызывает воспаление, но я просто не понимаю, как их можно сочетать с кок. Как из принимать? Два антибиотика одновременно или как? К тому же 2 раза в день. То есть, один раз может совпасть по времени с приемом кок. А их же нельзя сочетать?
Все это другой врач, удаление и пр.- это долгосрочная перспектива. А мне нужно сейчас что-то делать. Антибиотики тоже выделения не остановят. Я же могу сейчас начать гормональный гемостаз регулоном, чтобы остановить кровотечение?
Принимайте с разницей 2ч между ними
Вы про антибиотики и кок? А что же с кровотечением делать? Транексам оставлять?
Я про них и написала. Если нет кровотечение то транексам не нужно
Похожие вопросы по теме
- 26 Июня 20258 ответов
- 12 Декабря 20249 ответов
- 10 Декабря 20245 ответов
- 13 Ноября 20247 ответов
- 23 Октября 202414 ответов
- 9 Февраля 20245 ответов
- 16 Октября 202310 ответов
- 7 Июля 20238 ответов
- 15 Мая 202318 ответов
- 22 Февраля 20239 ответов