Что вас беспокоит?
Ребенок быстро набирает вес
С 5 лет сын стал резко набирать вес. На данный момент сыну 7 лет (через месяц 8 лет - др.21.11.2017),вес 40 кг, рост 137. Мама, папа, брат не полные. Мама рост 170, папа 175, брат 16 лет- 178. Также обратили внимание, что у него большой живот. Питание более менее контролируем (пробелы бывают-сладкое (маленькая шоколадка/ конфета/мороженное -1 раз в день - не каждый день). В рационе мясо, овощи, фрукты, творог. Не успевает поесть, через 15 минут говорит хочу есть, я голодный (особенно вечером). Последний год дикая тяга к сладкому, до истерик и скандалов. Были на приеме у гастроэнтеролога по вопросу взвеси в желчном пузыре. Сданы анализы (во вложении). Поставлен диагноз - ожирение 1 степени, болезнь желчевыводящих путей. Назначена диета и лечение желчного - хофитол 1 т/2 р.д, урсофальк-1 р/д - 1 месяц. Физ. нагрузки -2 раза в неделю дзюдо, 2 раза в неделю плавание. К сведению (может быть есть связь) - вместе с тем, в этот же период, у ребенка изменилось поведение -стал вспыльчивым, порой даже очень агрессивным (кричит, кидает предметы, может ударить), пошли в этом году в первый класс- на уроках сидеть тяжело, выходит в коридор, выполнять хадания не хочет, через силу. Были на приеме у невролога. Назначены и сданы анализы (во вложении). Назначено лечение: кавинтон 1/2 3р/д-1 мес, далее когитум 1флак утром 1 мес. эскузан по 10 кап. 2р/д 2 мес Хвойные ванны Массаж ШВЗ Ждем еще назначение по результатам анализа.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобные ростовые и весовые данные могут говорить об ожирении 2 степени и росте выше среднего
Генетически прогнозируемый рост, исходя из роста родителей - 179см (+-8см)
Отдельная благодарность за подписанные документы во вложениях, это очень удобно для врача 😌
Подобные данные анализов могут говорить о:
-недостатке витамина д. Обычно рекомендуется прием витамина д в дозе 2000ме/сут на протяжении 2 месяцев с последующим переходом на профилактическую дозу 1000ме/сут (2капли) длительно. Препараты на выбор Аквадетрим ИЛИ Вигантол ИЛИ Детриферол
-нормальном уровне ферритина
-нормальной функции щитовидной железы и отсутствию аутоиммунного процесса
-отсутствию надпочечниковой недостаточности
Как бы то не было, 96% всех случаев избытка массы тела, связаны с не соответствием потребления и растраты килокалорий. Остальные 4% это ятрогенный набор массы тела (на фоне длительного приема препаратов, которые могут приводить к набору массы тела) или синдромальное ожирение (в следствие тяжелого синдрома или генетической патологии)
Потребляется столько же сколько и тратится - вес стоит на месте
Потребляется меньше, чем тратится - вес снижается
Потребляется больше-чем тратится - вес растет
«Вредности» не запрещены, только они не должны превышать 15-20% от дневного СБАЛАНСИРОВАННОГО питания
Сбалансированное питание, это пример гарвардской тарелки:
➖50% тарелки должна составлять клетчатка (хрустящие овощи, фрукты, зелень)
➖25% белок (рыба, морепродукты, мясо, курица, яйца, бобовые)
➖25% сложные углеводы (крупы, хлеб, макароны)
Не забывайте о полезных жирах (растительные масла, орехи, авокадо, маслины)
Так же важна физическая нагрузка, а именно минимум 60 минут в день ходьбы, и 2-3 раза в неделю тяжелая физическая нагрузка в виде спортивных секций
Екатерина Андреевна, если все хорошо, то тогда с чем связано у ребенка избыточная тяга к еде и сладкому в т.ч.?
По анализам имеется превышение Эозинофильного катионного
белка - не связано ли это с перееданием?
Этот анализ может указывать на аллергическую реакцию организма.
Так же имеется повышение АСЛО, это показатель иммунного ответа, возможно, был какой-то контакт с инфекцией ( ангина, тонзиллит, отит, синусит и др)
Тяга к сладкому может быть в причине так называемого эмоционального заедания. Так как сладкое - это источник быстрого дофамина
Здесь нужно понимать, нет ли у ребенка тяжелых взаимоотношений с родителями, братьями/сестрами, сверстниками, учителями? Нравятся ли ему его спортивные секции?
Обычно, в подобных ситуациях, рекомендуется найти причину, и если она понятна, то можно обратиться к психологу, который разбирает с расстройством пищевого поведения
Так же подход к питанию должен быть у всей семьи, потому что дети зачастую не понимаю для чего им снижать массу тела, когда все дома едят все, что хотят
Не ругайте сына, поддерживайте, введите семейный ритуал, например совместная закупка продуктов и их приготовление, вечерняя прогулка и т.д
Так же необходимо исключить гаджеты во время приема пищи, убрать жидкие сладкие напитки и соусы
Принятый ответ
Здравствуйте, по обследованию:
- гормоны щитовидной железы в прекрасной норме.
- вит д снижен, с учетом показателя и веса приписать по 3000 ме (6 кап) , 2 мес, затем пересдать и скорректировать дозу, хорошая норма для организма 40-70.
- гормоны надпочечников в норме.
- Ферритин норма.
- АСЛО повышен, ребенок в ближайший месяц не болел? Так как это показатель может быть завышен из за болезни.
- эозинофильный катионный белок повышен, что может быть связано с аллергией, с аутоиммунными заболеваниями, с глистными инвазиями, с воспалительными заболеваниями.
Рост выше среднего, вес - ожирение 2 степени.
Повышенный аппетит у детей в таком возрасте , чаще всего связан с заеданием на нервном фоне, тут можно взять консультацию психолога ( так же и в связи с перепадами по видения).
Какой объем порций?
В свободное время чем занимается?
В последнее время не болел, по результатам анализов невролог ставит диагноз хроническая инфекция, нейровоспаление.
Порции еды примерно, вчерашний ужин после тренировки по дзюдо: пока ехали до дома перекусил- сырок творожный, дома - спагетти грамм 100, курица 150, овощной салат 150.
В свободное время гуляет на улице не менее 3-х часов, телефон ограничение а день до 3-х часов, телевизор мультики - около часу может. Вместе играем в настольные игры.
В данной ситуации лучше взять консультацию психолога еще, чтоб исключить психогенный фактор.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 14:2224 ответа
- Вчера в 10:0323 ответа
- Вчера в 09:091 ответ
- 5 Июля 3 ответа