Что вас беспокоит?
Пироплазмоз у собаки Шелти. Правильно ли назначено лечение
У собаки Шелти 5 лет взяли с уха материал и получили положительный ответ на пироплазмоз. По ночам появилась рвота, затем заметили что задние ноги подкашиваются и повезли в ветклинику. В клинике сделали анализ крови и поставили капельницу из раствора Рингера и антибиотика и противорвотное. Сделали УЗИ. Назначили 5 капельниц ( 5 дней) но после 2х капельниц собаке лучше не стало. Отвезли в другую клинику и сделали тест и сразу поставили диагноз. Врач сказал что поздновато привезли, но рискнул и поставил Пиро- Стоп и Тиозолин 200. Сказал если выживет, то завтра на укол. Дома после укола весь день лежал, только просился на улицу в туалет, потихоньку ходил и с отдышклй поднимался на второй этаж. Вечером немного поел. Ночью один раз вырвало. Утром следующего дня повезли на укол - поставили Тиозолин 200 и. Витамины группы В. Выписали лекарства и сказали через несколько дней прийти показаться. Посмотрите пожалуйста, правильно ли назначено лечение? Все очень переживаем за нашего пёсика. Пёсик привит от клещей.
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализам крови нет однозначного ответа что это пироплазмоз, изменения в ока крови не типичные для этого заболевания.
В биохимии крови есть азотемия, что говорит о наличии проблем с почками. Это может быть как острое, так и хроническое воспаление, отравление.
Шелти находятся в группе риска по гену МДР1, поэтому лекарства стоит давать осторожно (если вы исключали этот ген лабораторно)
Необходимо в качестве доп диагностики сдать мочу на общий анализ + соотношение белок/креатинин в моче и узи брюшной полости обзорное.
Екатерина Алексеевна, в первой клинике песику сделали УЗИ, сказали что все в норме. И назначили капать системы - раствор Рингера, антибиотик и противорвотное, после 2х систем ( 2 дня), мы не видели улучшений, поэтому повезли в другую клинику, где ему с ушка взяли анализ и через минут двадцать сказали что он положительный. Поэтому поставили Пиро- стоп и Тиозолин 200. Сегодня вкололи ещё Тиозолин 200 и витамины группы В. И дали рецепт на доксицилин, надо принимать с завтрашнего дня. Что нам теперь делать? У пёсика год или полгода назад была операция- яичко не вышло и в животе увеличилось. На ген не сдавали анализ. Мочу тоже не сдавали. Ночью рвота периодически бывала, но думали что не тем накормили. Отравление не исключаем, так как в городе разбрасывают отраву, видели и слышали не раз
Сейчас рекомендуются внутривенные инфузии, контроль моторики кишечника, мочи, кормление облегченными кормами.
Если есть симптомы боли - прием обезболивающих, при тошноте - противорвотных.
Тилозин и доксициклин это два антибактериальных препарата разных групп, вам их с какой целью назначают? Если доктор подозревает бабезиоз или другие трансмиссивные инфекции, то доксициклин рекомендуется Начинать.
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам анализа крови у Вашего питомца выраженное нарушение функции почек, которое может быть следствием осложнения бабезиоза. Прогноз осторожный, при таких показателях рекомендуется стационарное лечение под контролем врача до стабилизации состояния, проведение инфузий с постоянной скоростью, контроль показателей каждые несколько дней.
Для назначения максимально эффективного лечения рекомендуется дообследование- анализ крови на электролиты, общий анализ мочи с микроскопией осадка и определением соотношения белок/ креатинин, измерение артериального давления.
При данной патологии снижения нагрузки на почки требуется диета с пониженным содержанием белка и фосфора ( предпочтительнее корма направления ренал) .
Екатерина Александровна, У нас в городе нет стационара для животных. Всего две клиники. С завтрашнего дня мы должны давать доксицилин по 1/2 таблетки один раз в день, нужен ли он? Еще даем Уреабаланс. Что нам делать? Как лечить в домашних условиях?
Если нет возможности круглосуточного стационара, можно рассмотреть вариант дневного стационара или проведение инфузионной терапии ( инфузии с постоянной скоростью или обычные, но очень медленные инфузии) в условиях клиники. Это нужно для снижения уровня креатинина и мочевины крови и снижения интоксикации. Без инфузионной терапии стабилизировать таких пациентов чаще всего не возможно , к сожалению.
Для применения доксициклина по прикрепленным результатам явных показаний нет, но, возможно, врач увидел основания для его применения во время осмотра.
Екатерина Александровна, песику стало хуже , ночью была рвота и слабость на ножки еле встал. Повезли в Екатеринбург в стационар. Замерили - высокое давление. Пока обследуют и прислали первый результат крови. Я прикрепил к вопросу. Попросили написать все названия препаратов от глистов и клещей, говорят что это очень им сильно поможет. Видать думают что отравление. Но пока сказали что не похоже на пироплазмоз. Посмотрите пожалуйста результаты крови, что они означают?
По общему анализу признаки воспаления, небольшая анемия. Такие изменения могут быть и при пироплазмоза и при других патологиях, сопровождающихся воспалением. Для полного исключения кровепаразитарных заболеваний проводят соответствующее исследование крови методом ПЦР.
Екатерина Александровна, да, сейчас получили анализ крови на паразитов, сейчас прикреплю фото. Там вроде все отрицательное.
По результатам исследования на данный момент у питомца нет бабезиоза. Рекомендуется проводить лечение, направленное на восстановление функции почек.
Екатерина Александровна, а такое лечение существует?
Прогноз при нарушении функции почек всегда осторожный , хотя добиться восстановления функции почек и стабилизировать таких пациентов во многих случаях удается. Но учитывая то, что погибшие нефроны уже не восстанавливаются, после стабилизации состояния требуется пожизненное соблюдение диеты, направленной на снижение нагрузки на почки и динамическое наблюдение, периодический мониторинг показателей мочи и крови.
Принятый ответ
Здравствуйте. На основании предоставленных вами анализов и описанной ситуации, лечение в второй клинике назначено абсолютно правильно и адекватно. Это стандартная и единственно верная терапия острой почечной недостаточности, развившейся на фоне пироплазмоза (бабезиоза). Более того, врачи второй клиники действовали очень грамотно и решительно. Креатинин (CREA) 415.6 мкмоль/л при норме 21.0-40.0. Это очень высокий показатель.Мочевина (UREA): 41.61 ммоль/л при норме 27.0-159.0. Тоже значительно повышен. Эти два показателя однозначно указывают на острую почечную недостаточность (ОПН). Это и есть причина тяжелого состояния собаки, слабости в задних ногах, одышки и рвоты. Почки не справляются с выводом токсинов, и организм буквально травит сам себя. Почечная недостаточность — это не простуда. Восстановление после ОПН идет медленно, днями, а иногда и неделями. Тот факт, что собака немного поела, смогла сходить в туалет — это уже положительная динамика. Контролируйте диурез. Очень важно, чтобы собака мочилась. Отсутствие мочи — крайне опасный признак. Если заметите, что собака не мочится 12 и более часов срочно свяжитесь с врачом. Здоровья вашему питомцу
Принятый ответ
Здравствуйте, Дмитрий!
По прикрепленным результат диагностики, особенно по общему анализу крови у Ежи не типичная картина пироплазмоза - нет анемии, тромбоцитопении и по анализу от 09,10 пироплазмоз отрицателен. Если анализ брали сразу или до укола пиро-стопа, то у Вашего питомца точно не пироплазмоз.
Нельзя, конечно исключать эрлихиоз, анаплазмоз, боррелиоз с учетом повышенных мочевины и креатинина, в том числе.
По общему анализу крови от 09,10 есть повышение лейкоцитов, что является показанием для назначения антибиотиков.
Доксициклин - хороший выбор в таких случаях.Назначается в дозе 10 мг/кг 1 раз в день обязательно после кормления 7-10 дней.
В идеале, конечно, исключить вышеуказанные заболевания.
По биохимии крови невозможно только по уровню мочевины и креатенина сказать точно это острая или хроническая почечная недостаточность.
Для уточнения диагноза необходимо провести УЗИ органов брюшной полости, сдать кровь на минеральный обмен, в т ч уровень фосфора и ионизированный кальций.
В данный момент если есть возможность, стоит питомца разместить для лечения в круглосуточном стационаре, инфузионная терапия необходима для снижения почечных показателей.
Необходимо пересдать и стандартную биохимию чтобы понимать динамику повышенных показателей.
Назначение Уреабаланса оправдано при ХБП, при ОПН нет смысла его принимать.
Какой препарат кололи от клещей - Вы пишите что привит?
При назначении препаратов стоит помнить о генной мутации MDR1 и ознакомится со списком потенциально опасных препаратов для данной породы собак
https://oncovet.ru/terapiya/gen-mdr1-abcb1-u-sobak
Виктория Витальевна, мы его вчера отвезли в Екатеринбург в стационар. И ему там сделали анализы на 09.10 Вы их и видете, а Пиростоп был поставлен в нашей второй клинике 07.10 на основании положительного теста из ушка. С рождения до 2024 года прививался симпарикой, она пропала с продажи у нас и купили Тикс-Фли
По приезду в стационар замерили давление- было высокое, температура 39,2. Сделали кучу анализов и УЗИ брюшной полости. Превышение идёт и фосфора и мочевины и креатинина и молочной кислоты.В моче тоже кучу превышений. УЗИ почек и желчного пузыря имеют крупнодисперсную взвесь.
Рвота ночами продолжается, питание в стационаре пишут насильное, активность - умеренная. Но мы не знаем как он там, звоним утром и вечером и только получаем результаты анализов и результаты осмотра -2 раза в день.
В клинике под вопросом ставят - хроническую почечную недостаточность. Отрицают пироплазмоз. Что с ним может быть?
Все результаты анализов и УЗИ прикрепил
Дмитрий, если повышен фосфор, то это все же хроническая почечная недостаточность.
Рвота тоже на этом фоне.
Если Вы регулярно обрабатывали симпарикой и тиксфли, то это точно не гемопаразиты и пироплазмоз в том числе.
Какую терапию получает в стационаре?
Похожие вопросы по теме
- 9 часов назад6 ответов
- 11 часов назад11 ответов
- 12 часов назад10 ответов
- Вчера в 13:004 ответа