Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3706460

Что вас беспокоит?

Гистология по олга

Здравствуйте. У меня тяжелая атрофия желудка. Каждый год делаю эгдс по олга. Вопрос такой прошлый год делала эгдс и была кишечная метаплазия она описана в протоколе, лечила хеликобактер пилори, пью ребагит, чередуя с регастим гастро. И в этом году сделала эгдс по олга в том же месте и нет описания про кишечную метаплазию. Куда она делась? Так как я поняла доктора что кишечная метаплазия необратимый процесс. И про стадии в том году были 1, 2 и 3 стадии, а сейчас о. Не пойму теперь хорошо это или плохо и есть ли метаплазия? Сканы этого года и прошлого года прикоемила .

44 года
8 Октября 2025·Просмотров: 59·Наталья

Принятый ответ

Добрый день
Посмотрела обследования. Как правило, атрофия - процесс необратимый, поэтому есть два предположения: либо эндоскопист не попал в участок атрофии (дело случая), либо действительно есть изменения в слизистой оболочке, поскольку встречаются разные ситуации. В таких случаях рекомендуется анализ крови "гастропанель с нагрузкой" для оценки функции клеток желудка (если ранее проводили, то можно посмотреть в динамике)
На счет достоверности проведения гастроскопии может определиться при следующей гастроскопии с биопсией

Анастасия Владимировна,

Анастасия Владимировна, скажите доктор брала из 5 отделов и могла не попасть?
Брала один и тот же доктор

Ситуации бывают разные и это одно из предположений, которое полностью исключить нельзя

Анастасия Владимировна, а стадии ноль это что означает? До этого были стадии первая, вторая, третья, а сейчас все ноль

Это стадии воспаления, в участках биопсии вероятнее не было воспаления или оно было минимальным

Принятый ответ

Здравствуйте! Кишечная метаплазия - действительно необратима, но возможно, что она очаговая. Очень вероятно, что доктор не попал в участок атрофии, откуда был взять биоптат, либо материал поверхностный, недостаточная глубина. Для дополнительной диагностики, есть еще метод по крови: гастропанель со стимуляцией гастрина

Айнур Акифовна, сдам значит гастропанель.
А скажите про стадии сейчас ноль, а были первая, вторая, третья. Такое может быть?

Возможно, если взяли биоптат не с тех участков . Скорее всего, атрофия в тех участках, где сейчас было взята биопсия, не такая выраженная, и гистолог это не описал.
В любом случае, необходим контроль в виде контрольной ФГДС с биопсией (в следующий раз) и гастропанель со стимуляцией гастрина

Айнур Акифовна, Спасибо

Пожалуйста! Здоровья Вам 🙏🏼

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте! При наличии атрофии зачастую возможно остановить процесс прогрессирования, а иногда и обернуть вспять изменения слизистой, в том числе и кишечной метаплазии, если участок небольшой. Частой причиной атрофии в желудке бывает бактерия хеликобактер пилори. При успешном ее излечении развитие атрофии останавливается, а иногда и происходит ее частичный регресс, в том числе и метаплазии

Наталья Алексеевна, спасибо за ответ.

Принятый ответ

Здравствуйте. Атрофия это не обратимый процесс, восстановить участок атрофии лекарственными препаратами невозможно. Для верификации диагноза рекомендуется сдать гастропанель, по которой можно будет понять есть ли атрофичесикй гастрит или нет

Ризван Тагирович,

Ризван Тагирович, спасибо

Принятый ответ

Наталья, добрый день.
Атрофия при своевременном и адекватном лечении может входить в стадию регресса и далее не развиваться, стадия снижена, это указывает, что активного воспаления в слизистой сейчас нет.
Метаплазия необратимый процесс, если очаги метаплазии имели очаговый характер, есть вероятность, что доктор при взятии биопсии в эти очаги не попал. Самое главное она не распространяется и не затрагивает большую часть слизистой.

Елена Сергеевна, спасибо. Понятно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.