Что вас беспокоит?
Не снижается холестерин
Здравствуйте, обращалась к вам с вопросом о повышенном холестерине.За 2 мес.похудела на 2.5 кг,мясо ела мало.Пила 2 мес.настой овса,омегу по 2000 мг. и 1 мес.Омакор.1.5 мес пью урсосан 500 мг. на ночь.Сдала анализ общ.холестерин с 6.4 понизился до 6.14.Но ЛПНП вырос с 3 до 4.Почему так происходит ?Джес не пью 2 мес.Врач мне в августе ещё сказала пить Отрио длительно.Но я читала тут что как только его прекратить то он резко поднимется.Что мне его всю жизнь получается пить? Узи сосудов в норме. Или если бляшек нет, то просто придерживаться также нормального питания,пить омегу и не обращать на ЛПНП? Не хочу пить всю жизнь его.Получаеся всё зря,что соблюдала диету.У меня есть много примеров когда люди с низким весом,и правильным питанием имеют холестерин 7-8.Правильно говорят значит что это не от питания? Посоветовали пить олигохром,думаю может монаколин к попить?но читаю что это тоже природный статин.Что посоветуете?
Принятый ответ
Здравствуйте,
У женщин репродуктивного возраста уровень холестерина часто выше. И это нормально! Холестерин является жизненно важным предшественником для синтеза женских половых гормонов - эстрогена и прогестерона. Без него невозможна работа репродуктивной системы.
Также причинами могут быть: приём комбинированных оральных контрацептивов (КОК), которые используют холестерин в процессе своего метаболизма.
Помимо этого причиной повышения Также может быть:
-наследственная гиперхолестеринемия
-высокое поступление с пищей
-застой желчи
Так как на узи бца нет изменений и нет заболеваний сердечно сосудистой системы, то требуется только динамическое наблюдение показателей липидного профиля и придерживаться средиземноморской диеты.
Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Ксения Вячеславовна, джес пила с февраля по август,получается 1 полный цикл прошёл. Отрио нужно пить? Или все таки есть вред и побочка от него?небольшая была взвесь по узи в желчном,поэтому и пью урсосан.А триглецириды понизились хорошо с 1.8 до 0.89.Омегу нужно пить сейчас ? Триглецириды не упадут сильно ?
Ксения Вячеславовна, отрио содержит симвастатин или только эзетимиб? Отрио получается всю жизнь пить надо?
Поняла вас, значит причиной оюповышения холестерина может быть прием Джесс и застой желчи.
Да, модно начать прием отрио, он препятсвует всасыванию холестерина в кишечнике.
Что касается омега 3, то он способствует снижение тг , но не значительно.
Ксения Вячеславовна, джес я закончила в августе пить, получается после его отмены нужно время чтобы пришло всё в норму?
Отрио мне всегда пить пожизненно? Отрио это не статин ?
После его приема, начинается перестройка гормонального фона, поэтому повышенный холестерин еще может быть какое-то время, к тому же он необходим для синтеза гормонов.
Отрио, принимают длительно, как правило его прием больше не отменяется. Он не является статином.
Принятый ответ
Анжелика , здравствуйте!
Молодой женщине холестерин нужен для формирования клеток, синтеза половых гормонов (эстрогенов), витамина D и желчных кислот, которые помогают усваивать жиры. Он также входит в состав нервной ткани и укрепляет клеточные мембраны.
Учитывая, что по узи нет бляшек на очном приеме могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
Прием Омакора 1000 мг вечером в течение 4 месяцев с контролем холестерина и его фракций🙏🏼
При наличии застоя или нарушение оттока желчи прием Урсосана 500 мг перед сном в течение 1-2 месяцев курсами🙏🏼
Афсана Ровшановна, тринлицериды снизились до 0.89 нужна ои омега дальше ? Отрио может начать принимать ? Или не так это всё страшно? И монаколин к красный рис можно пить?также хром пью
Если нет бляшки можно обойтисьь без Отрио.
Продолжать омакор🙏🏼 ничего страшноготи критичного по анализам нет
В других добавках и приеме чего-то другого нет необходимости 🙏🏼
Афсана Ровшановна, а отрио действует в кишечнике,он для кишечника не вреден? И другие витамины будут усваиваются?вообще он опасен или принимать его в 37 лет не рекомендуется?
Отрио безопасен, но его стоит принимать по показаниям 🙏🏼
Афсана Ровшановна, а один лпнп получается не является показанием? Читала что есть анализ который покажет от вредной пищи или ол нервов холестерин повышается?есть такой анализ?
Да, важно чтобы помимо лпнп были пще и изменения в сосудах.
Нет , к сожалению такого анализа нет. Только можно определить наследственную гиперхолестеринемию при желании сдать анализ крови на мутации генов LDLR, АРОВ,PCSK9
Принятый ответ
Здравствуйте. Мясо это основной источник железа и причём гемового железа, в рационе должно присутствовать 3-5 раз в неделю, остальные дни можно заменять рыбой, морепродуктами. Холестерол немного повышен – для молодых менструирующих женщин это не патология, лечения не требует, достаточно соблюдать питьевой режим и физическую активность и 1-2 раза в неделю кушать морскую рыбу жирную и в целом полезные жиры кушать каждый день, если нет такой возможности, то принимать Омега 3 1000мг. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, лпнп 4 не повод пить отрио?
желательно попробовать прием препарата Отрио до 2-3 недель.
Принятый ответ
Здравствуйте, меня зовут Зарина Владимировна я врач терапевт.
Даже при строгой диете уровень ЛПНП может оставаться высоким из-за генетической предрасположенности (например, семейная гиперхолестеринемия).
Комбинированные оральные контрацептивы могут влиять на липидный профиль. После их отмены возможны колебания показателей.
Омега-3 (в высоких дозах) иногда повышает ЛПНП у некоторых людей, хотя обычно снижает триглицериды. Урсосан влияет на желчные кислоты, но незначительно на холестерин.
Рекомендуется пересдать липидограмму через 1-2 месяца, соблюдая 12-часовой голод перед анализом.
Статины действительно требуют длительного приема, так как их эффект обратим. Однако их назначают не всем, а только при высоком сердечно-сосудистом риске.
Диета снижает холестерин лишь на 10-15%, что может быть незаметно при сильной генетической предрасположенности.
Возможно, в рационе остаются скрытые источники насыщенных жиров (сыры, сливочное масло, кондитерские изделия) или избыток простых углеводов.
Монаколин и Олигохром Эти добавки — не безопасная альтернатива.
Пересдайте липидограмму через 1-2 месяца, исключив ошибку.
Проверить гормоны щитовидной железы и печеночные пробы гипотиреоз и дисфункция печени могут влиять на холестерин.
Сдать расширенный липидный профиль: апоВ, ЛП(а), мелкие плотные ЛПНП. Это поможет уточнить риски.
Отсутствие бляшек на УЗИ хороший признак, но ЛПНП 4 ммоль/л — это выше целевого значения (оптимально < 3 ммоль/л).
Здоровья вам 🙏
Зарина Владимировна, липопртеин а сдавала в сентябре,результат 0,03 очень низкий риск.Анализ на мелкие лпнп такого нет у нас.Отрио стоит начать пить? Какой в нем риск,если это не статин? Мне эндокринолог сказала что риск атеросклероза низкий,но высокий ЛПНП отражается на стеатозе печени.
Отрио (аторвастатин)это статин. Он эффективно снижает ЛПНП, но требует длительного приема.
Риск атеросклероза у вас низкий (ЛП(а) в норме, нет бляшек), но ЛПНП 4 ммоль/л — повод для контроля.
Связь ЛПНП и стеатоза печени неоднозначна: чаще стеатоз связан с инсулинорезистентностью, а не с холестерином.
Зарина Владимировна, по моему вы спутали.Аторвастатин это другое .Отрио в составе эзетимиб,который препятсивает вмасыванию холестерина в кишечнике,а статины именно в печени блокируют.
Вы абсолютно правы Отрио содержит эзетимиб (10 мг) + симвастатин (10 мг). Симвастатин — это статин, который действует в печени, а эзетимиб блокирует всасывание холестерина в кишечнике. Мои предыдущие пояснения относились к аторвастатину, что было неточно. Спасибо за внимательность!
Зарина Владимировна, странно везде написано сто только эщетимиб содержит и поэтому он не совсем относится к статинам.триглецириды 0.88 омегу пить продолжать ?
Отрио содержит только эзетимиб (10 мг). Ранее я допустила ошибку, перепутав его с комбинированным препаратом Инеджи (эзетимиб + симвастатин). Спасибо, что заметили!
Эзетимиб — это не статин, он блокирует всасывание холестерина в кишечнике, а не влияет на его синтез в печени. Его можно принимать отдельно или в комбинации со статинами.
Омега-3 в поддерживающей дозе (500-1000 мг/день) можно продолжать для:
Снижения риска аритмий,
Улучшения функции эндотелия сосудов,
Профилактики дефицита.
При нормальных триглицеридах омега-3 не влияет на ЛПНП, но может незначительно повышать его у некоторых людей.
Зарина Владимировна, я читала что как только его перестать пить холестерин снова поднимется. Есть ли в нем необходимость? С другой стороны такой лпнп высокий может спровоцировать бляшку в будущем ?
Даже если вы откажетесь от препаратов, контроль липидограммы раз в 6-12 месяцев обязателен. Атеросклероз развивается медленно, и своевременная коррекция поможет избежать осложнений.
Зарина Владимировна, получается Отрио безопасен? Раз это не статин. Или может подождать месяц, еще похудеть, может лпнп снизится? Отрио пожизненно пить?
Эзетимиб не лечит причину высокого ЛПНП, а лишь временно снижает его.
Главная цель не просто уменьшить цифры в анализах, а предотвратить атеросклероз. Даже небольшое снижение ЛПНП (на 1 ммоль/л) уменьшает риск инфаркта на 25%.
Если через 6-12 месяцев не удастся достичь целевых значений, не откладывайте переход на статины.
Зарина Владимировна, значит отрио можно длительно принимать?
Да, все правильно.
Похожие вопросы по теме
- 41 минута назад5 ответов
- 42 минуты назад3 ответа
- 51 минута назад4 ответа
- 1 час назад15 ответов