Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3706658

Что вас беспокоит?

Камень в желчном

Здравствуйте. На узи диагностировали камень,обратилась к врачу,она выписала мне урсофальк,узи и назначения прикрепляю. Но проконсультировавшись с другим врачом,мне сказали что есть риск,что камень начнет двигаться и тогда возможна экстренная операция. Я в замешательстве,не знаю как быть. Интересно послушать мнение разных специалистов

36 лет
8 Октября 2025·Просмотров: 51·Анна, Севастополь

Принятый ответ

Здравствуйте.
По узи есть камень менее 1 см. Как правило, камни менее 1 см действительно пробуем растворить медикаментозно, если камень мягкий, то на фоне лечения бывает хорошая динамика в их растворении.

Екатерина Андреевна, он у меня уже несколько лет,держится в одном размере. Спасибо,тогда надо пить😊

Принятый ответ

Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования может соответствовать крупному камню желчного пузыря. Считается, что камни более 10 мм не подлежат медикаментозной коррекции, дабы их можно рассматривать как плотные и кальцинированные. Наличие акустической тени, с большой долей вероятности, указывает так же на высокую плотность камня.
Нахождения камня в шейке желчного пузыря, на фоне терапии УДХК, действительно теоретически может спровоцировать развитие болевого синдрома и потенциальных хирургических проблем.
. Согласно клиническим рекомендациям, единственным эффективным методом терапии ЖКБ, является плановая холецистэктомия. Поэтому в таких случаях рекомендуют посетить профильного доктора, врача хирурга, с целью решения вопроса о радикальном лечении ЖКБ - плановой холецистэктомии.

Будьте здоровы!

Анна Сергеевна, но он же у меня 2,5 мм *1,7 мм получается меньше 10 мм

Приношу извинения, действительно подобная картина УЗИ ОБП может соответствовать мелкому камню, смутил момент об акустической тени, как правило мелкие камни её не отбрасывают, дабы тень указывает на жёсткую, плотную структуру.
С учётом опасного нахождения камня в проекции шейки желчного пузыря, в подобной ситуации, риски его миграции в протоковую систему желчевыводящих путей возможны (мелкие камне гораздо коварнее крупных), поэтому коррекция УДХК (урсосан, урсофальк) в подобной ситуации все же сомнительна.

Принятый ответ

Анна, здравствуйте. По результатам УЗИ описан камень в желчном пузыре. При наличии и отсутствии жалоб (боль, дискомфорт, рвота и др.) рекомендуется консервативное лечение без операции. При наличии холестериновых камней размерами менее 15мм возможен прием урсодезоксихолиевой кислоты в дозировке 10мг на 1 кг массы тела под контролем УЗИ каждые 3-6 месяцев (урсоссан, урсофальк, урсодез).
Для оценки плотности камней рекомендуется проведение КТ органов брюшной полости с контрастом (при отсутствии противопоказаний).
Также важно избегать приема жирной и жаренной пищи, длительной тряски, чтобы не спровоцировать движение камней.

Принятый ответ

Здравствуйте. Пр УЗИ ОБП выявлен довольно маленький камень желчного пузыря, если он имеет холестериновую природу, действительно Урсофальк может быть эффективен в его растворении

Принятый ответ

Анна, добрый день.
Если размер камня достигает менее 1 см (по Вашему УЗИ он меньше), то всё же рекомендуют прибегнуть к консервативной терапии - это прием Урсосана в дозировке 10-15 мг на 1 кг массы тела, всю дозу на ночь 3 месяца, затем контроль УЗИ ОБП. Делать лучше у одного специалиста, чтобы максимально точно определить динамику.
Но не все мелкие камушки можно растворить - холестериновые подлежат растворению, кальцинированные - нет. Определить это можно с помощью выполнения исследования - КТ с в/в контрастированием.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.