Что вас беспокоит?
Нужна ли операция, консультация.
Здравствуйте. Женщина 70 лет, прошла УЗИ БЦА и нижних конечностей. Возможно ли медикаментозное лечение, либо операция. Прошу консультацию, что нужно делать. Документы прикладываю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации сосудистого хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Во-первых, стоит начать терапию статинами - ЛПНП очень повышены! Начать с аторвастатина 20 мг 1 р/сутки, контроль биохимического анализа через 4 недели. Далее - корректировка дозы. По данным УЗИ БЦА - операция показана. Однако стоит сделать КТ БЦА с контрастом для оценки характеристик бляшки в сонных артериях. Возможно, на КТ картина сужений будет совсем другая.
Дмитрий Андреевич, спасибо за ответ. Врач назначил аторвастатин 40 мг., ещё и напугал маму, сказал, что операция нужна срочно, что она может умереть в любую минуту ( наверное это не слишком проффесионально, пугать человека в возрасте). Я так понимаю, что по УЗИ не понятно, есть ли бляшки, тромбы? КТ мы сделаем. Скажите пожалуйста, а к какому врачу обращаться потом, мы живём в маленькой станице, ближайшие города, это Краснодар и Ростов-на-Дону. У нас таких специалистов нет.
Пугать может и не стоит, но ситуация действительно серьезная! Сужение 70-80% говорит о наличии бляшки в артерии. В люблй момент мозгу может не хватить крови или кусочек бляшки улетит вверх и закупорит мелкую артерию головного мозга. Итог один - инсульт. Поэтому не медлим - делаем КТ БЦА с контрастом для уточнения характеристик бляшки (целостность, плотность и тд) и идем на очную консультацию для решения вопроса об операции!
Дмитрий Андреевич, не могли бы Вы подсказать какие учреждения Краснодара или Ростов-на-Дону делают эти операции. Или как найти такого хирурга. Прошарила весь интернет, варикозом и тромбозом на ногах многие занимаются, а с БСА вообще не могу найти.
В Ростове на Дону:
Клиника РГМУ, отделение сосудистой хирургии
344022, пер. Нахичеванский, д. 9
ОКБ, центр сердечно-сосудистой хирургии
344085, ул. Благодатная, д.170
Или можно взять направление на консультацию и приехать в НМИЦ Хирургии им АВ Вишневского или другой центр в Москву.
Дмитрий А
Дмитрий Андреевич, спасибо огромное. Когда сделаем КТ, можно сюда добавить, сможете посмотреть?
Конечно! Буду ждать!
Только наверно лучше не в эту вопросную ветку, а либо в личную консультацию, дибо новым вопросом.
Дмитрий Андреевич, понятно, спасибо.
Дмитрий Андреевич, добрый вечер. Сделали КТ, посмотри пожалуйста. Загрузила результат сюда, вопрос же ещё открыт.
Принятый ответ
Добрый день. Учитывая гемодинамически значимые стенозы БЦА показано оперативное лечение. В этом случае необходимо выполнить МСКТ брахиоцефальных (сонных артерий) и обратиться к сосудистому хирургу с целью решения вопроса об оперативном лечении и методе оперативного лечения. На артериях нижних конечностей пока оперативное лечение не показано.
Надежда Ринатовна, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте! Обычно при таких данных УЗИ сосудов шеи (бца) есть показания к операции в плановом порядке. По данным УЗИ артерий нижних конечностей показаний к оперативному лечению нет. В целом учитывая все данные, в том числе анализы, обычно в подобных случаях рекомендуется использовать статины (холестерин снижающие препараты) и кровьразжижающие препараты, соблюдать средиземноморскую диету и ежедневно ходить не менее 10 тыс шагов в сутки. Контроль УЗИ раз в 6 месяцев с осмотром сосудистого хирурга.
Дмитрий Степанович, спасибо.
Пожалуйста, рад был помочь🙏
Принятый ответ
Здравствуйте. По ногам изменения в артериях гемодинамически незначимые и хирургического лечения не требуют. Что касается сосудов шеи - да, есть показания к операции на сонных артериях с обеих сторон из-за риска возможного инсульта. В таких случаях необходимо показаться очно доктору и решить вопрос об операции. Пока начать консервативное лечение - прием холестеринснижающих препаратов и кроверазжижающих, гипохолестериновая диета, контроль АД, отказ от курения и достаточная двигательная активность.
Лилит Степановна, спасибо. Скажите пожалуйста, если не делать операцию, может ли ситуация с сужением сосудов улучшиться, только на фоне статинов и диеты? Лишнего веса вроде особо нет. Рост 162, вес 75 кг
Кардинально маловероятно
Но за счет статинов можно приостановить ее рост и стабилизировать
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 202410 ответов
- 29 Ноября 20255 ответов
- 13 Июня 5 ответов