Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3706924

Что вас беспокоит?

Карцинома солидно-альвеолярного строения

Здравствуйте. Мужу 46 лет, обратился с болью в левом боку к врачу. Направили на КТ, обнаружили увеличенные Л/у. Сделали ИГХ л/у . В заключении метастаз карцинома солидно-альвеолярного строения без определения изначального очага. Направили к онкологу. Также назначили ИГХ в онкоцентре. Подскажите пожалуйста что это вообще значит. Я безумно за него переживаю. И очень боюсь.

нет
45 лет
8 Октября 2025·Просмотров: 143·Ольга

Здравствуйте. По результату ИГХ л/у выявлен метастаз злокачественной опухоли из невыявленного первичного источника. Сейчас надо дообследоватьс - ФГДС, колоносокпия, МРТ малого таза и дождаться результата пересмотра препарата в онкоцентре.

Андрей Владимирович, Колоноскапию делали. Всё чисто. Желудок и прямая кишка ничего не обнаружено. А что такое ФГДС?

гастроскопия

Гастроскопию делали. Желудок чистый

Здравствуйте
По данным гистологического исследования выявлены клетки злокачественной опухоли в лимфоузле
То есть лимфоузел поражен метастазом какой-то опухоли
Важно определить первоисточник - так как от этого зависит лечение
Если есть возможность - прикрепите КТ
Какой именно лимфоузел был взят для гистологического исследования?

Здравствуйте! Л/у подмышечный был взят

КТ прикрепила

по данным КТ имеются признаки массивной лимфоаденопатии - то есть патологического поражения лимфоузлов
такая ситуация может быть характерна для лимфопролиферативного заболевания - то есть лимфомы - первичного опухолевого поражения лимфоузлов
ИГХ даст точный ответ на вопрос о природе опухоли

Лимфому вроде исключили. Делали ИГХ В НИЦ ГЕМАТОЛОГИИ

просто распространение очень похоже на лимфому
а можете прикрепить ИГХ целиком?

Заключение прикрепила

это не ИГХ
это пока обычная гистология

А да? А другого значит пока не делали. Значит нам надо ИГХ в онокоцентре да?

обязательно!!
без этого постановка диагноза невозможна

Понятно. Спасибо. А ПЭТ КТ нужно?

Просто нам в онокоцентре сказали, что диагноз уже поставлен.

диагноз злокачественной опухоли поставлен
но какой именно - нет
Пока вполне достаточно данных КТ

По КТ вообще не понятно откуда идёт? Просто в НИЦ Гематологии прям точно сказали, что это не лимфома. Получается, что после ИГХ может так получится, что все -таки лимфома?

если смотреть сугубо по КТ - то такое массивное поражение многих групп узлов очень типично для лимфомы
но такое может быть и при низкодифференцированных солидных опухолях
поэтому ответ даст только иГХ

О боже. Совсем стало страшно. Спасибо

Низкодифференцированные солидные опухоли это очень плохо да?

Ему назначили пэт КТ и поставили стадия 4. Как это без ИГХ возможно?

по распространению это в любом случае 4 стадия

Кошмар. Это лечится?

Принятый ответ

все зависит от конкретного диагноза

Понятно. Я очень буду надеяться, что это лечиться. В целом состояние у него нормальное. Жалоб никаких нет. Будет ждать ИГХ. Большое вам спасибо за консультацию.

Здравствуйте!

По описанию ситуации речь идет о метастазировании в лимфатические узлы. Но опухоль (первоисточник) не найдена.

В подобном случае рекомендуется полное дообследование выполнение ПЭТ/КТ ИЛИ :

КТ грудной клетки,
КТ брюшной полости с контрастом
МРТ малого таза с контрастом
ЭГДС, колоноскопия, бронхоскопия.
Также требуется пересмотр гисто-препаратов на базе онкологического учреждения (онкодиспансера).

Далее с результатами всех обследований будет решаться вопрос о дальнейшей тактике.

Здравствуйте.
С ситуацией в целом ознакомился.
По данным гистологии обнаружен лимфоузел, пораженный злокачественной опухолью.
Так как первоисточник неизвестен проводится онкопоиск.
Как правило используется для дообследования КТ органов грудной клетки, КТ органов брюшной полости с контрастом, КТ органов малого таза с контрастом, ФГДС, колоноскопия. Прохождение КТ можем заменить на прохождение ПЭТ-КТ.

Также проводится ИГХ (имуногистохимия гистологии), нередко она тоже определяет из какой локализации появился метастаз.

Здравствуйте
По описанию выявлены метастазы в лимфатические узлы, но первичный очаг опухоли не найден. В таких случаях рекомендуется пересмотр гистологических препаратов в онкодиспансере, пройти полное дообследование организма с целью выявления первоисточника методом ПЭТ/КТ или КТ грудной клетки и КТ брюшной полости с контрастом, МРТ малого таза с контрастом. Далее по результатам всех обследований определяется дальнейшая тактика.

Здравствуйте! КТ прикрепила

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.