Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3707045

Что вас беспокоит?

Утолщение слизистой, кисты левой ВЧП, дискофморт в горле

Здравствуйте! Обратилась к ЛОРУ с жалобой на дискомфорт в горле, стоит как ком. Только ночью не чувствуется дискомфорта. По направлению ЛОРА прошла МРТ: МР картина утолщения слизистой, кисты левой ВЧП. Арханоидальная киста правой височной области. Также на мазок со слизистой носа. Результаты во вложении. ЛОР прописала таблетки Орвис Рино, капли Зодак от аллергии, спрей Олифрин. Но улучшениий нет. Подскажите пожалуйста как лечить или требуется оперативное вмешательство?

49 лет
8 Октября 2025·Просмотров: 134·Марина, Нижний Новгород

Принятый ответ

Здравствуйте

По описанию мрт отмечено наличие отёка слизистой оболочки в левой гайморовой пазухи и кисты небольших размеров в пазухе без убедительных признаков жидкости и гноя в пазухах - то есть без убедительных признаков острого воспаления
Киста в пазухе чаще всего образуется после перенесённого в ранее воспаление, если киста занимает менее половины объема пазухи подлежит только наблюдению и контролю КТ пазух носа в динамике

Но стоит отметить что мрт не является достоверным методом оценки состояния пазух, так как оценивает в первую очередь мягкие ткани -головной мозг, золотым стандартом оценки состояния пазух является КТ пазух носа

Результат риноцитограммы интерпретируют в подобных случаях как признаки небольшого воспаления которое может быть например на фоне перенесённой вирусной инфекции

Прикрепите фото горла к вопросу
Уточните пожалуйста как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?

Анна Юрьевна, нос дышит нормально, заложенности нет. Зуда в носу нет, чихания нет. Стекание слизи не ощущаю. Постоянно ощущаю горечь в горле.

Горечь и ком в горле часто являются следствием обратного заброса содержимого желудка и желчи в горло и раздражения слизистой оболочки глотки, что может быть непосредственной причиной подобных проявлений

Выполните пожалуйста повторно фото горла отжав язык вниз шпателем или ложкой, чтобы было видно миндалины и заднюю стенку глотки

Уточните выполняли ли ранее ФГДС ?

Анна Юрьевна, фото прикрепила, ФГДС делала все нормально

По фото есть признаки покраснение и раздражения слизистой оболочки задних нёбных дужек и задней стенки глотки которые могут быть на фоне действия любых раздражителей

Прикрепите также описание ФГДС к вопросу

По ФГДС может быть и не видно типичных проявлений рефлюкса если мышца которая отделяет пищевод от желудка- кардия хорошо смыкается именно в момент обследования

В таких случаях рекомендуют также посетить лор -врача для осмотра гортани эндоскопом исключения характерных признаков рефлюкса в гортани, таких как гиперемия язычной поверхности надгортанника, скопление слизи в грушевидных карманах, утолщение и гиперемия голосовых складок, отек и гиперемия межчерпаловидного пространства. Данное обследование является более специфичным для выявления признаков рефлюкса в гортани, чем ФГДС

Принятый ответ

Здравствуйте
По риноцитограмме есть признаки невыраженного воспаления
Такие проявления могут быть на фоне вирусной инфекции
Утолщение слизистой левой верхнечелюстной пазухи может быть остаточным после перенесенного ОРВИ
Киста левой верхнечелюстной пазухи минимальных размеров
Кисты такого размера полежат наблюдению

Чтобы снять отек слизистой оболочки
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.