Что вас беспокоит?
Би-радс 4а по маммографии, проконсультируйте пожалуйста
Здравствуйте, уважаемые доктора! Год назад я уже замучила вас вопросами, вы мне тогда очень помогли! Прошу не откажите в консультации и сейчас) История у меня необычная и вопиющая. Год назад меня загоняли по онкологиям из-за фиброаденомы левой груди. По всем цитологиям, маммографиям и УЗИ - все было абсолютно доброкачественное, но все равно настояли на удалении. Удалили. Но как выяснилось, не то и не там.. Фиброаденома как была на своем месте, так и осталась. На 12 часах в левой груди, в размерах 12 на 6-7мм, аваскулярная, овоидной формы. Это обнаружилось спустя месяц после операции, на контрольном УЗИ, когда один из вас усомнился в правильности операции и порекомендовал все-таки сделать УЗИ. Вот, сомнения доктора оказались верными. Спустя 4 месяца в феврале я снова переделала УЗИ, и ФА какая была, такая и осталась. Врач УЗИ сказала, что теперь контроль через полгода, то есть сейчас. Но гинеколог вместо УЗИ меня направила на маммографию. Я изначально не хотела идти, потому что понимала, что могут придраться к рубцу. А также в марте меня муж укусил за эту грудь (простите за подробности), и под рубцом прямо в коже у меня надулся пузырь, буквально за 1 день. Я сходила на УЗИ и мне поставили жидкостное образование 13 на 4 мм. Хирург сказал, что это посттравматическая серома, сама рассосется. Но она до сих пор не рассосалась, только стала мягче и поменьше. Прямо в коже под швом на границе ореолы. Расположена она на 9 часов, то есть по границе внутренних квадрантов и четко прощупывается и двигается вместе с кожей. Я также боялась, что рентгенологи будут придираться и к ней. Ну вот я сходила на маммографию и забрала результат. Я в замешательстве. По правилам теперь рентген смотрят два врача и дают два заключения. Причем описывают они одно и то же. Получается, в том же месте практически где у меня НЕТ ЖЕЛЕЗЫ, там вырезанный сектор размером в 2 см. Но есть эта серома. Описывают некое образование похожее на кисту или ФА. При этом один врач ставит Бирадс 3 и обследование через год, а второй - бирадс 4А и консультацию маммолога. При этом саму ФА я прощупываю, тк уже точно знаю где она находится, и она совершенно не изменилась. Я за ней слежу. Больше никаких образований , тем более указанных размеров!, в моей маленькой груди нет! Даже гинеколог согласилась, что такое большое образование прощупывалось бы. А я прощупываю только РЕБРА. У меня опускаются руки.. я в нашей онкологии уже была и даже на хирургическом столе полежала.. Неужели опять? И почему на одно и то же образование, которое, как мне кажется, все-таки соответствует Бирадс 3, второй врач ставит подозрительный процесс.. При этом не описывают ни кальцинатов, ни лучистой структуры, ни нарушения архитектоники, ни измененных лимфоузлов, а в заключении оба пишут - ФКМ.. Конечно, теперь я жду, когда меня запишут на УЗИ. Либо сама уже пойду на днях платно.. Прошу прокомментируйте. Правильно ли поставлен Бирадс 4а? Надо ли мне волноваться вообще? Высылаю Февральское УЗИ фиброаденомы (там опечатка, размер ФА не 12*9, а 12*6) , также фото серомы. И сегодняшняя маммография в пересмотре двух врачей. И фото груди, где обвела место где ФА точно, где серома и где вырезано.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по прикрепленным вами исследованиям больше данных за фиброаденому - доброкачественное образование. По описанию маммографии все таки BiRads 3 а не 4. Но рентгенолог посчитал так. В вашем случае есть смысл сходить в онкодиспансер и переделать УЗИ там или сделать МРТ молочных желез.
Андрей Владимирович, подскажите, а может ли это быть серома на ММГ? просто почему такие размеры? это практически двухрублевая монета, но у меня ничего и близко в груди нет, она мягкая как тряпочка и единственное что прощупывается это ФА около соска примерно размером маленькую фасолинку, и серома вдлину примерно 12-14 мм, вширину до 10мм. Остальное, что прощупываю это мелкозернистую ткань железы. А в месте, где вырезали, вообще ямка и одни ребра.
Андрей Владимирович, я подгрузила все маммограммы за 23 год, 24 и 25. Теперь я сама вижу, что речь идет об одном и том же объекте. И судя по расположению (в ретромаммарном пространстве под соском) это и есть моя фиброаденома. Причем вижу, что эта область была ярче и в 23 году, только в описании ее не было и левая грудь стояло бирадс-2. Прокомментируйте пожалуйста, стоит ли волноваться и бежать к онкологу? Фиброаденома впервые обнаружена в 2019 году. Полгода назад в тех же размерах, что и в 24 году, без кровотока. Врач УЗИ сказала, что она очень старая, по ней видно.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию это все же соответствует Birads3 вероятнее всего фиброаденома или киста. В такой ситуации обычно с целью дообследования рекомендуется выполнить узи исследование молочных желез так как эти два метода дополняют друг друга. Далее по результатам решается вопрос о пункции если подтверждается образование более 10мм.
Рустам Гамирович, подскажите, а может ли это быть серома на ММГ? просто почему такие размеры? это практически двухрублевая монета, но у меня ничего и близко в груди нет, она мягкая как тряпочка и единственное что прощупывается это ФА около соска примерно размером маленькую фасолинку, мягкая и подвижная, и серома вдлину примерно 12-14 мм, вширину до 10мм. Остальное, что прощупываю это мелкозернистую ткань железы. А в месте, где вырезали, вообще ямка и одни ребра.
Рустам Гамирович, и еще вопрос, вообще насколько информативно былоделать ММГ в день начала месячных? Грудь у меня была болезненная и уплотненная. Я спрашивала у гинеколога, не повлияет ли это на результат, она ответила, что не повлияет.. Но везде пишут, что ММГ надо делать на 6-12 день цикла..
Исследование информативно. Да это может быть серома. Рекомендуется узи исследование
Рустам Гамирович, доктор, а посмотрите пожалуйста я подгрузила для сравнения описание ММГ сделанной в онкодиспансере прошлым летом. Такое впечатление, что описывается один и тот же участок и одно и то же уплотнение? Причем по УЗИ в этом месте ничего не было обнаружено. Только ФА на 12 часах почти под соском.
Если по узи в данной области ничего нет это признаки фиброаденоматоза
Рустам Гамирович, я подгрузила все маммограммы за 23 год, 24 и 25. Теперь я сама вижу, что речь идет об одном и том же объекте. И судя по расположению (в ретромаммарном пространстве под соском) это и есть моя фиброаденома. Причем вижу, что эта область была ярче и в 23 году, только в описании ее не было и левая грудь стояло бирадс-2. Прокомментируйте пожалуйста, стоит ли волноваться и бежать к онкологу? Фиброаденома впервые обнаружена в 2019 году. Полгода назад в тех же размерах, что и в 24 году, без кровотока. Врач УЗИ сказала, что она очень старая, по ней видно.
По результатам обследований динамика отсутствует что говорит в пользу доброкачественности. В таких ситуациях обычна продолжается наблюдение
Рустам Гамирович, большое спасибо! Вы меня успокоили)) завтра иду на УЗИ.
Пожалуйста. Всего вам хорошего. Результат потом прикрепите
Рустам Гамирович, подгрузила результат УЗИ. Все даже лучше, чем было)) и кисты стали меньше, и серома и, главное, ФА тоже как будто уменьшилась. Потому что в мае 24 года она была 14*8мм. Врач УЗИ сказала контроль через полгода, все хорошо.
Елинственное, снова ылез лимфоузел подмышкой слева. Но он уже вылезал в мае 24 года, был 14мм с нарушенной дифференцировкой слоев. Сейчас без нарушения, но с усиленным кровотоком. Предположили, что после перенесенного 2 недели назад ОРВИ. Пока, сказали, наблюдать.
В общем, можно расслабиться?))) Кстати, врач УЗИ сказала, что в нашей поликлиники (цитата) "маммограмма может очень взбодрить.. как ее у нас описывают... не представляете, сколько женщин со слезами приходят на УЗИ после маммографии..." Как хорошо, что есть "Спроси врача" и возможность консультироваться с грамотными специалистами!!!!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Образование в левой груди типично для фиброаденомы, то есть доброкачественного узла. Его размеры и структура остаются стабильными на протяжении наблюдения, что полностью исключает злокачественный процесс.
Уплотнение в зоне рубца, которое отмечено на маммографии, — это посттравматическая серома. Оно не представляет опасности и не имеет отношения к опухолевому процессу.
Разница в заключениях чаще всего связана не с изменениями в самой груди, а с особенностями описания послеоперационных плотностей. Подобные образования при стабильной картине относят все же к категории BI-RADS 3. В похожих ситуациях обычно рекомендуют наблюдение повторное УЗИ через 6 месяцев и маммография через год, либо раньше, если появятся новые ощущения. Дополнительные процедуры, включая биопсию, сейчас не нужны.
Анна Николаевна, здравствуйте! спасибо за ответ! то есть по всем снимкам маммографии, которые приложены, за 2 года наблюдения (23, 24 и вот сейчас 25й) - у меня все стабильно и без изменений, верно? у меня нет повода для паники?
Ольга, да, верно.
По всем обследованиям за 2023–2025 годы — динамики нет, структура молочных желёз стабильна, образование доброкачественное, постоперационные изменения без признаков рецидива или онкопроцесса.
Поводов для паники нет, показано только плановое наблюдение.
Анна Николаевна, большое спасибо!
Была рада помочь🍀
Анна Николаевна, подгрузила результат сегодняшнего УЗИ. Все даже лучше, чем было)) и кисты стали меньше, и серома и, главное, ФА тоже как будто уменьшилась. Потому что в мае 24 года она была 14*8мм. Врач УЗИ сказала контроль через полгода, все хорошо.
Елинственное, снова ылез лимфоузел подмышкой слева. Но он уже вылезал в мае 24 года, был 14мм с нарушенной дифференцировкой слоев. Сейчас без нарушения, но с усиленным кровотоком. Предположили, что после перенесенного 2 недели назад ОРВИ. Пока, сказали, наблюдать.
В общем, можно расслабиться?))) Кстати, врач УЗИ сказала, что в нашей поликлиники (цитата) "маммограмма может очень взбодрить.. как ее у нас описывают... не представляете, сколько женщин со слезами приходят на УЗИ после маммографии..." Как хорошо, что есть "Спроси врача" и возможность консультироваться с грамотными специалистами!!!!
Ольга, хорошие новости. Очень рада, что контрольное обследование дало позитивный результат. Можете расслабиться и жить обычную привычную жизнь. Следуйте рекомендациям и выполните контрольное узи через 6 месяцев.
Берегите себя и свои эмоции. Была искренне рада вам помочь🍀
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад14 ответов
- 6 часов назад4 ответа
- 6 часов назад5 ответов
- 16 Августа 1 ответ