Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3707792

Что вас беспокоит?

ВМС Мирена

Здравствуйте, мне 40 лет. Двое родов. Были постоянные гиперплазии и обильные кровотечения. Два месяца назад была установлена спираль Мирена. Врач сказал после первых месячных сделать узи и посмотреть, как стоит спираль. До сих пор месячных так и не было, периодически коричневая (реже кровяная) мазня. Сделала узи, спираль стоит нормально, но смутили признаки эндометрита. Раньше таких диагнозов у меня не было. Или это нормально в период адаптации к спирали? Узи прилагаю

40 лет
8 Октября 2025·Просмотров: 158·Ирина

Здравствуйте, отсутствие полноценной менструации на фоне ВМС «Мирена»- норма, а цикличные кровянистые выделения - тоже норма.

Мы не можем установить признаки эндометрита по УЗИ при установленной ВМС. Это не логично.
Также у эндометрита есть проявления: боли внизу живота, даже повышение температуры, выделения с неприятным запахом, признаки воспаления в анализах крови

Дарья Евгеньевна, жалоб нет никаких. То есть, по узи все хорошо? Спираль так раздражать слизистую матки?

Скорее не раздражать, а при адаптации эндометрия к спирали по УЗИ может быть видна «неоднородность», но это не патология
Верно, лечение при таком УЗИ обычно не рекомендуем

Дарья Евгеньевна, при повторном узи через пару месяцев картина должна изменится? Или эта неоднородность может быть всегда и опасений не вызывать?

Принятый ответ

Может быть всегда, поэтому диагноз «эндометрит» и не устанавливается по УЗИ, он клинический

Принятый ответ

Здравствуйте.
То что отсутствует менструация-это хороший признак,того что вмс Мирена вам подошла.
По узи у вас все хорошо,Мирена стоит хорошо.Эндометрий тоже соответствует спирали.
Без клинической симптоматики эндометрит не ставят.

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте, то, что нет менструации на Мирене это и есть её лечебное свойство, когда нет менструации , нет рисков гиперплазии, эндометрий становится тонким, отсюда и отсутствие менструации. По узи всё в порядке, косвенные признаки эндометрита , это не диагноз, это лишь предположение по УЗИ.

Ирина , здравствуйте .
Отсутствие менструации , как таковой , в первый же месяц после установки ВМК МИРЕНА хороши, даже отличный, результат. Это , как раз , что мы от нее и хотим .
Диагноз эндометрит выставляется на основани клинических данных , жалоб пациента . На основании узи такой диагноз не выставляется , т.к по узи могут быть увидены косвенные признаки , а это очень спорный момент.

Инна Анатольевна, то есть, если через пару месяцев я повторю узи и будет такое же заключение, то переживать не стоит? Или это только на период адаптации, а дальше матка должна стать идеальной?

Принятый ответ

Теоретически , если нет жалоб , узи можно повторить через 6 месяцев . Мажущие выделения могут быть в течение 3-6 месяцев с момента введения ВМК Мирены .
К сожалению , матка "идеальной "не станет , но обильных ментструаций , кровотчений не будет и от рецидивов гиперплазии вы будете защищены .

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина!
На фоне установленной внутриматочной спирали Марена могут быть нерегулярным мажущие выделения из половых путей, при этом менструации могут отсутствовать. Также будет нормой полное отсутствие мажущих выделений и менструаций на фоне Мирены.
Диагноз эндометрит ставится либо по клинической картине, либо по данным биопсия эндометрия - это когда берётся маленький кусочек эндометрия и отправляется на исследование. Клиническая картина эндометрита - это боли внизу живота, повышение температуры тела, а также гнойные выделения из половых путей.
Ультразвуковые признаки эндометрита, действительно, связаны с адаптацией к спирали. Ставить диагноз на основании ультразвуковых признаков неправомерно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.