Что вас беспокоит?
Напряжение в левом виске
Здравствуйте! Примерно неделю чувствую тяжесть и неприятные ощущения в левом виске, днём практически ничего нет, а вот к вечеру усиливается. Что это может, насколько серьезно? Таблетки никакие не пью, т. к нет прям сильной боли, но жить это мешает, также такое чувство, что кожа головы болит, при прикосновении. При наклоне головы, кашле, может быть чувство прострела в висок, но быстро проходит
Здравствуйте!
Не болели орви, переохлаждения не было?
Нет напряжения, скованности в жевательных мышцах? Непроизвольного сжимания в челюсти? Не нервничали, стрессов, переутомлений, тревожности не было?
Марина Алексеевна, у меня была очень стрессовая ситуация месяца полтора назад, да иногда чувствую напряжение и скованность жевательных мыщц
Так обычно проявляется дисфункция области внчс(за счет спазма в мышцах височно-нижнечелюстного сустава), не сама патология внчс, а именно мышц.
Обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта, например, напроксен 275 мг 1 таб 2 р/д 3-5 дней; миорелаксает тизанидин 2 мг 1 таб на ночь 10-14 дней.
Если есть тревога и стрессы, то эффективны обычно анксиолитики(атаракс, тералиджен), это рецептурные препараты, назначаются неврологом очно.
Марина Алексеевна, благодарю за ответ! заметила, что немного помогает бальзам золотая звезда
Принятый ответ
Местно тоже можно использовать различные нпвс(диклофенак, кетопрофен и тд), но это не такой эффективный способ лечения, как таблетированные препараты.
Здравствуйте, подобные симптомы может давать дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, поражается не сам сустав, а жевательные мышцы. Также может быть напряжение мышц шеи, головы
Чаще всего подобное напряжение возникает на фоне нервного перенапряжения
Можно попробовать делать гимнастику для расслабления жевательных мышц
В таком случае возможен прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг/сутки на ночь или мидокалм 150 мг-450 мг в сутки , обычно курс 14 дней+ препаратов НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней
При неэффективности препаратов может проводиться ботулинотерапия
Если есть тревога рекомендовано проконсультироваться с психотерапевтом
Екатерина Александровна, спасибо большое за ответ! Ранее такого не было, но у меня был очень сильный стресс, который я до сих пор переживаю. Может быть такое, что я застудилась?
Принятый ответ
На фоне инфекции может быть тоже спазм и боли мышц, но когда так локально вероятнее все же, что спазмированы именно мышцы вокруг виска, не обязательно это будет всегда при стрессе, ну в данном случае вероятно спровоцировал именно он
Здравствуйте
Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез
Сирдалуд 2-4мг/сут- для расслабления мышц
При недостаточном эффекте рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина
Двнчо может провоцировать : Длительное открытие рта, Сон на животе, "Синдром короткой ноги", «поза с выдвижением головы вперед»,стресс
Лилия Альбертовна, спасибо большое за ответ! У меня ранее был очень сильный стресс, ещё заметила, что часто просыпаюсь от того, что немеют руки, вроде как отлежала. Немного помогает, когда на мажу висок бальзамом золотая звезда
По поводу онемения: если поколоть зубочисткой участок кожи с онемением И без , есть разница в чувствительности ? Где-то острее , где-то тупее ?
При неврологической патологии есть разница в чувствительности разных участков кожи.
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.
https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748
Лилия Альбертовна, прошла тест, тревога 12 баллов,депрессия 5
Принятый ответ
Наиболее вероятно есть тревожное расстройство и тест это подтверждает . .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ.
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Лилия Альбертовна, ясно, благодарю вас!
Здравствуйте! Если боли нет, то вероятнее это бруксизм (чрезмерная активность жевательных мышц). Самой частой причиной является тревога или стресс. На фоне этого возникает дневной бруксизм, который уже и вызывает чувство стянутости.
В таких случаях в первую очередь необходимо работать с тревогой. При необходимости проводится ботулинотерапия (проводит невролог или цефалголог).
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Анастасия Юрьевна, благодарю за ответ! Вот прямо боли как таковой нет, но ощущения в левом виске очень неариятные, немного помогает бальзам золотая звезда
Принятый ответ
По возможности в таких случаях постараться следить за сжатием челюсти и расслаблять ее. Можно делать медленный выдох как через трубочку, это облегчит расслабление.
Можно ещё использовать миорелаксанты, но дозировки должны быть высокими, если триггер не убрать, то при отмене все симптомы вернутся
Здравствуйте! вероятно Вы описываете дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
-шинотерапия (внутриротовой сплинт)
-достичь окклюзионной гармонии (стоматолог-ортодонт)
также лечение может включать - Амитриптилин/Венлафаксин/Дулоксетин, ботулинотерапия(25-100 ЕД)
-лфк лицевых мышц
Принятый ответ
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин или СИОЗСН - венлафаксин
также рассмотрите психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Ростислав Сергеевич, благодарю за подробный ответ!
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад4 ответа
- 6 часов назад6 ответов
- 6 часов назад3 ответа
- 6 часов назад2 ответа