Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3708235

Что вас беспокоит?

Скрытая железодефицитная анемия

Помогите пожалуйста разобраться с результатами анализов,есть ли меня скрытая железодефицитная анемия?Беспокоит хроническая усталость,после пробуждения с утра уже чувствую себя уставшей,после приема пищи,хочется спать.вес 62 кг Гинеколог сказала,что дефицита нет,но я стала принимать ферум лект,по 1 табл в день,тк ферретин низкий для моего веса.Еще скажите пожалуйста,задержка месячных может быть связана с приемом этого препарата?

Гастрит
38 лет
8 Октября 2025·Просмотров: 79·Анна, Москва

Принятый ответ

Анна, здравствуйте!
Да, ферритин снижен. В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

Нет, Феррум Лек сам по себе не вызывает задержку месячных.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, или продолжать феррум лек 2-3 месяца с последующим контролем ферритина через 1-2 месяца после курса.
Согласно исследованиям- приём через день улучшает переносимость и усвоение железа.
Препарат железа принимают на голодный желудок, что способствует лучшему всасыванию.

Также в таких ситуациях рекомендуется найти причину снижения железа:
1.Алиментарная причина- недостаток железа в рационе питания при диете, при малом поступлении белка.
2. Кал на скрытую кровь, чтобы исключить воспалительные заболевания кишечника, которые влияют на потерю железа
3. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога (роды, лактация, обильные менструации или миома/киста, которые дают кровотечения обычно незаметные для женщины)
4. ФГДС. Хронические заболевания желудка "мешают" усвоению железа.
5. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой.

Как Вы кушаете? Достаточно белка? Обильные ли менструации?
Задержка менструации обычно не связана с приёмом железа

Екатерина Евгеньевна, белок по анализу крови,как я понимаю тоже снижен?! Получается после месяца приема ферум лект,нужно сдать кровь,а если ферретин поднялся до нужной отметки,все равно продолжать принимать лекарства?

Екатерина Евгеньевна, еще после приема ферум лект(я пью его после еды)мучает вздутие живота!может ли это быть изза препарата?

Белок на нижней границы нормы, близок к снижению, что говорит о малом поступлении белка.
Курс железа не менее 2-3 месяцев, контроль ферритина рекомендуют через 1 месяц после окончания курса.
Да, вздутие может быть, при сохранении симптомы рекомендуют поменять препарат, например, как указала выше или мальтофер (жевательные), он легче переносится ЖКТ, но приём не менее 3х месяцев

Екатерина Евгеньевна, а если при контроле поднялся ферретин до значения 62,отменять или продолжать пить?

Екатерина Евгеньевна, а как поднять белок?

Контроль проводят через месяца после окончания железа, так как окончательный результат может снизиться, если поднялся, то не принимают больше .

Рекомендуют увеличить количество белковой пищи- рыба, морепродукты, белое (курица, индейка) и красное (говядина) мясо, печень

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна! Да, по приложенному анализу наблюдается низкий уровень ферритина (норма как минимум 40 нг/мл). Нужно, чтобы в рационе обязательно присутствовали белки животного происхождения (красное мясо, субпродукты), яблоки,гранатовый сок, гречка. Для лучшего усвоения рекомендуется принимать витамин С, пить яблочный и апельсиновый соки, ограничить употребление кофе, чая, молока с приемом препаратов железа- они ухудшают всасывание железа.
Как правило, в похожих случаях назначают препараты железа (например Сорбифер Дурулес по 1 таблетке в сутки, можно оставить Феррум Лек), принимать стоит длительно не менее 3-х месяцев с контролем анализов.
Препарат, согласно инструкции, не вызывает задержки менструации, наиболее частый синдром- диспепсия.

Елизавета Алексеевна, скажите пожалуйста,если через месяц приема уровень поднялся ,равный весу,нужно дальше принимать препарат?

Елизавета Алексеевна, белок тоже низковат у меня?

Обычно рекомендуют принимать препараты железа 2-3 месяца, далее через месяц после окончания приема- сдать контрольный анализ для оценки проведенной терапии.
Белок на нижней границе нормы, в подобных случаях рекомендуют увеличить потребление белка с пищей.

Принятый ответ

Здравствуйте
Да, по анализу отмечается низкий уровень ферритина, рекомендуется начать приём прием препаратов железа сорбифер дурулес 1 т 2 раза в день 1 месяц, так как отмечается латентный-скрытый дефицит железа. Ферритин должен быть в идеале не менее 40, через месяц после приёма рекомендуется контроль - сдавать анализы не ранее чем, через 2 недели после крайнего приема препарата
При приёме рекомендуется ограничить в рационе сладкое, кофе, чай- так как данные продукты препятствуют всасыванию железа.
Не редко у девушек отмечается его снижение, так как менструация также играет в этом роль

Александра Алексеевна, скажите пожалуйста,если через месяц приема уровень поднялся ,равный весу,нужно дальше принимать препарат?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ферритин несколько снижен, показатель отражает депо железа; при нормальном гемоглобине говорит о латентном железодефиците; нормой считается уровень 40-60 нг/мл.
Обычно в подобной ситуации рекомендуют прием препаратов железа для восполнения депо (например, Мальтофер, Феррум Лек, Тотема) и гемодиету. Согласно последним исследованиям для комфортной переносимости и усвоения рекомендуют приём через день. Также для лучшего усвоения хорошо принимать с витамином С (аскорбиновая кислота или апельсиновый сок).
Прием Феррум Лек не влияет на менструальный цикл.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.