Что вас беспокоит?
Задержка ядерного окостенения в 9 месяцев
Здравствуйте. С рождения идёт задержка ядерного окостенения. Ядра на УЗИ увидели только после 5 месяцев. В августе прошли 10 процедур электрофореза с кальцием, курс массажа. Принимаем витамин Д Аквадетрим 1000, Кальций по 1 ч.л. Нам через 3 дня 9 месяцев, прошли узи, ядра наросли но недостаточно, к тому же разного размера, по прежнему ставят задержку. Ребёнок уже ползает на четвереньках, садится, начал вставать на ноги у опоры. Нужно ли дополнительное лечение? Стоит опять пройти курс массажа? Прикладываю результаты узи в 3 месяца, 4 месяца, в 5.5 и почти в 9 месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На фото последнего УЗИ - ядра уже в виде полулуния . Такой сигнал от датчика, когда видет только близкий к датчику слой головки, говорит о том, что плотность центров хорошая. Асимметрия ядер не значимая. Размеры действительно отличаются от средних показателей, но угроз это не представляет. Важно, что они развиваются и набирают хорошо минералов.
Диагноз «задержки окостенения…» до года будет звучать. Снятие этого диагноза возможно только после начала самостоятельной ходьбы и величине ядер более 1 см.
Динамика от лечения хорошая и в дальнейшем никаких осложнений не будет.
Следует продолжить проведение массажа и электрофореза с кальцием на т/б суставы, Вит Д3 по 1000 МЕ для ежедневного приема.
Лидия Анатольевна, спасибо за ответ
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. Следует учитывать что по существующим рекомендациям, рентгенография ребенку с
подозрением на патологию ТБС проводится с 3-4-х месячного возраста,т.к. более информативный метод диагностики. До этого времени используют осмотры и УЗИ.
В норме , у младенцев ядра окостенения головок начинают формироваться с 4-6мес в норме.
На основании данных УЗИ критической задержки не вижу,
Если ребенок показывает активность , то вместе с этим ,целесообразно будет провести курс массажа и электрофореза с Эуфиллином и Хлористого кальция.
Контрольный рентген снимок через 2мес. Контроль вит Д . При её дефиците Вигантол по 1капли в день.
Аслан Туркоевич, спасибо за ответ
Принятый ответ
Скорейшего выздоровления Малышу !
Принятый ответ
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ В подобных случаях требуется очный осмотр детского ортопеда для проведения клинических тестов
▪️ Вопрос по шинированию и применению шин (подушек) решается только на очном осмотре с лечащим врачом
▪️ В похожих ситуациях обычно рекомендуют мероприятия для стимулирования мышечного корсета суставов:
▪️ Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно
▪️ ЛФК со специалистом на постоянной основе
▪️ В подобных случаях обычно рекомендуют:
▪️ Электрофорез с кальцием курсом
▪️ СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом
▪️ В таких случаях возможен приём витамина Д по 500 МЕ в день
▪️ Контроль рентген через 3 месяца
▪️ УЗИ недостаточно информативный метод диагностики дисплазии
▪️ Рекомендуется рентген-снимки тазобедренных суставов для постановки корректного диагноза
Александр Александрович, спасибо за ответ. Мы были на осмотре после прошлого узи почти в 6 месяцев. Нам назначили электрофорез пройти,хотя б один курс, что мы и сделали. Рекомендовано было повторить узи в 9 месяцев и если будет незначительное отставание в размерах на приём не приходить уже. Но я не могу найти нормы.
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ничего патологического не вижу. Все пока в пределах нормы. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Станислав, спасибо за ответ.
Принятый ответ
Пожалуйста. Поправляйтесь. Кстати, больше информации по травматологии и ортопедии можно найти в моем телеграмм-канале Травматолог_Литвиненко.
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад1 ответ
- 10 часов назад1 ответ
- 10 часов назад1 ответ
- Вчера в 14:444 ответа