Что вас беспокоит?
Гонартроз 2-3 степени
Здравствуйте!Маме поставили диагноз гонартроз левого коленного сустава 2 степени,нога опухла и болит.Лечение сделала,но легче не становится.Она принимала,Диклоран +,Аркоксиа,Мидокалм,Мовалис,Вольтарен.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. На основании данных рентген снимков отмечается гонартроз 3 ст. На этой стадии отмечается выраженное разрушение хряща, образуются костные наросты (остеофиты), происходит сужение суставной щели, атрофия мышц и практически всегда требует хирургическое вмешательство - эндопротезирование. Да , 3 стадии не всегда удаётся справиться с болью медикаментозно.
В таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на нижние конечности, ходьба с дополнительными средствами опоры (костыли, ходунки) , Более сильное болеутоляющее (рецептурное средство).
После купирования боли комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок коленного сустава. (Это необходимо для поддержания нормального тонуса мышц и связок, чтоб быстрее восстановиться после операции)
Аслан Туркоевич, Спасибо за ответ,я болеутоляющие какие,можете называть?
Аслан Туркоевич, сейчас у нее отек и боль,чем можно снять?
Аслан Туркоевич, Спасибо за ответ,я болеутоляющие какие,можете называть?
Для снятия сильной боли препараты (НПВП), т к. Аркоксию Вы принимали можно попробовать такие как диклофенак или кетопрофен, а также внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов (гормональные препараты), например, кеналог, для купирования воспаления и боли, только на очной консультации у ортопеда с учётом всего анамнеза.
Аслан Туркоевич, спасибо большое
Аслан Туркоевич, сейчас у нее отек и боль,чем можно снять?
Возвышенное положение конечности, на стуле сидя, или на подушке лежа.
Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.
Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Имеется уже гонартроз 3 стадии.
В идеале уже показано эндопротезирование коленных суставов.
Все остальные операции будут уже не эффективны.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Станислав, спасибо за ответ.А на время,чем можно снять боль и отек?
Начните клеить пластыри с вольтареном на коленный сустав. Они притупят боль. В плане местного лечения этим пластырям конкурентов нет.
Принятый ответ
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач-травматолог-ортопед
▪️ Описанные симптомы могут быть связаны с воспалительным процессом в суставе, однако для точного определения причины и дальнейших действий необходим очный осмотр специалиста и, возможно, дополнительная диагностика. Вот что я могу порекомендовать на данном этапе:
▪️ Обращение к врачу травматологу-ортопеду для проведения осмотра и оценки состояния сустава. Это важно, чтобы определить, какие обследования (рентген, МРТ или анализы) могут потребоваться для уточнения диагноза
▪️ Если боль сильная, врач на очном приеме может рассмотреть возможность проведения процедур, таких как инъекции противовоспалительных препаратов
▪️ Рекомендуется избегать нагрузок на сустав, чтобы не усугубить симптомы и облегчить состояние
▪️ В подобных случаях применяется холодный компресс (например, завернутый в ткань лед) на область сустава в течение 15 минут несколько раз в день может помочь уменьшить дискомфорт. Перед этим убедитесь, что у нет противопоказаний
▪️ Если есть хронические заболевания или аллергии, обязательно сообщается об этом врачу на очном приеме
▪️ После консультации с врачом и при отсутствии противопоказаний могут быть полезны занятия лечебной физкультурой (ЛФК) под руководством инструктора. Это поможет укрепить мышцы вокруг сустава
▪️ Плавание или другие щадящие виды активности могут быть рекомендованы врачом в зависимости от вашего состояния
▪️ Любые медикаменты или процедуры должны назначаться только врачом на очном приеме после осмотра и диагностики. Самостоятельное применение лекарств может быть небезопасным
▪️ Если есть дополнительные вопросы или хотите уточнить детали, напишите, пожалуйста, и я постараюсь ответить максимально понятно и подробно
Александр Александрович, спасибо вам за ответ,были уже у врача,провели лечение,но опять появилась боль
Принятый ответ
Здравствуйте
Описанные проявления - боль, отёк, ограничение движения при гонартрозе обычно указывают на активный воспалительный процесс в суставе, который не всегда хорошо поддаётся лечению стандартными противовоспалительными препаратами. На стадии выраженного разрушения хряща - 3ст, часто формируются костные наросты и сужение суставной щели, из-за чего нагрузка на сустав становится болезненной и возникает застой жидкости (синовит)
При такой картине обычно рекомендуют уточнить состояние сустава с помощью УЗИ или МРТ для оценки количества жидкости и состояния хряща. При наличии выраженного выпота может потребоваться пункция коленного сустава с введением противовоспалительного препарата (например, на основе глюкокортикостероидов). После снятия воспаления обсуждают курсы внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты, которые помогают улучшить скольжение и снизить боль
Для лечения таких состояний наиболее эффективны нестероидные противовоспалительные средства курсом (под контролем желудка и давления), а также физиотерапия и лечебная гимнастика с акцентом на укрепление бедренных мышц. В период обострения нагрузку на сустав обычно ограничивают, используют трость или костыль с противоположной стороны. При неэффективности консервативных методов на фоне 3 стадии рассматривают хирургическое лечение , эндопротезирование.
Александр Сергеевич, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте! По рентгенографии же гонартроз 3 степени , с сужением медиальных отделов коленного сустава .
Гонартроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований .
Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д.
В данной стадии это необратимые изменения сустава. Дальше ситуация будет только усугубляться. Это уже показание к операции -эндопротезирование коленного сустава(замена сустава) .В таком случае можно выполнить одномыщелковое эндопротезирование
Такая операция делается в федеральных медицинских учреждениях,городских больницах и частных клиниках.Вам нужно оформиться (встать в очередь) на плановое оперативное лечение
Очередь на операцию по ОМС(бесплатно) может длиться до 2 лет,если делать платно то очереди нет.
До операции рекомендуют :
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
Можно попробовать перед операцией для улучшения качества жизни :
-внутрисуставные инъекции препарата полинуклеотида (Хронотрон) , гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Всего самого наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 19 минут назад1 ответ
- 1 час назад3 ответа
- 2 часа назад3 ответа
- 4 часа назад4 ответа