Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №3709460

Что вас беспокоит?

Появилась сыпь сначала на щеках

У ребенка 1,6 мес. Сначала появилась сыпь на щеках,и ушах ,к вечеру спустилась на все тело Сейчас покрыто все тело ,врач ставит энтеровирусную инфекцию ,пугает что уже 3 сутки как сыпи становится все больше

Нет
30 лет
9 Октября 2025·Просмотров: 71·Кристина, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте. По представленным фото можно предположить что это энтеровирусная инфекция (вирус коксаки). Возможное лечение данной патологии симптоматическое (при зуде антигистаминный препарат, при повышенной температуре тела панадол). Можно сдать анализ кала на энтеровирус.

Алексей Александрович, а через какое время сыпь начнет спадать ?началось все с понедельника к вечеру вылезло на спине ,первые фото легкой сыпи ,сейчас последние фото это уже сейчас
Сначала были мелкоточные,теперь как сливаются ,на ушах начинают менять цвет на бордовый

Продолжительность сыпи может быть до 14 дней.

Элементы данной сыпи характерны для энтеровируса

Алексей Александрович, чем можно смазывать сыпь для ее уменьшения или не трогать ?

Можно обрабатывать раствором фукарцина

Алексей Александрович, помимо анализа кала ,нужно сдать еще какие-либо анализы ,если да то на какой день ?и кал тоже на какой день сдать ?

Можно сдать анализ общий анализ крови, мочи, бх крови (для оценки состояния организма). Можно сдавать анализ кала методом пцр на энтеровирус с 5 дня заболевания

Алексей Александрович, спасибо ,подскажите при такой сыпи нужна ли госпитализация или можно дома ?

Если есть лихорадка, то лучше госпитализироваться

Алексей Александрович, температура не поднимается выше 38 градусов ,в целом ребенок не лежит тряпочкой ,играет ,кушает ,в меру активный

Тогда возможно амбулаторное лечение (в домашних условиях)

Алексей Александрович, сдали анализы ,прикрепила ,можете посмотреть пожалуйста

По представленным анализам вероятно это вирусная инфекция (в анализе крови повышены лимфоциты).

Алексей Александрович, это критично ,есть поводы для паники ?

Если нет лихорадки, частой рвоты или диареи, то поводов для паники нет.

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

Симптомы характерны для вирусной инфекции, но учитывая тяжесть и распространение сыпи, в такой ситуации целесообразно сдать оак, срб
После результатов откорректировать лечение

Ирина Владимировна, подскажите необходима ли госпитализация ?

Вопрос о госпитализации может решить педиатр после очного осмотра
Если состояние удовлетворительное, то может оставить амбулаторно

Ирина Владимировна, сдали анализы ,прикрепила ,посмотрите пожалуйста

Анализы характерны для легкой вирусной инфекции

Принятый ответ

Здравствуйте!

По фото можно предположить течение энтеровирусной инфекции, специфичный признак этой сыпи - похожа на ветрянку и имеются высыпания на ладонях и стопах.

Уточните пожалуйста, есть ли другие симптомы у ребенка? Повышение температуры? Нарушение стула?
Есть ли элементы во рту?

Лечение обычно проводится симптоматическое, направленное на уменьшение зуда при сыпи, предотвращение присоединения бак. инфекции
Сыпь обычно не беспокоит, если есть зуд, можно наносить на элементы охлажденный каламин лосьон. Купать ребенка можно, только не тереть сыпь

Надежда Владимировна, температура 3 день не поднимается выше 38 градусов ,стул в норме
Аппетит средний ,воду пьет тоже не очень много ,в туалет по маленькому тоже ходит ,но не так часто как в обычный день ,после сна просыпается мокрый сам ,потеет

Хорошо 👌🏻 в целом по описанию стабильное состояние у ребенка, пока красных флагов нет, но наблюдать стоит
Если температура будет держаться более 5-6 дней, стоит сдать тогда ОАК, биохимические анализы крови, С-реактивный белок
Сейчас думаю, что обследоваться не имеет смысла, анализ кала на энтеровирус рутинно сдавать не нужно, так как на принцип лечения он не повлияет

Надежда Владимировна, а это нормально для данной болезни ,что вот так все тело покрылось сыпью
Первый день точки ,потом как расплылось ,на сегодняшний день подсыхают как будто и образовываются так сказать пупырки
На руках вроде светлее становится ,ноги меня очень беспокоят на них больше всего сыпи получается

Да, такое бывает, сыпь конечно обычно не так выражена, но новые элементы могут появляться в течение 4-5 дней.
Возможно, это связано с особенностью строения кожи, либо тип вируса такой, что идет поражение по большей части кожи.
Если самочувствие ребенка не нарушено, ест, пьет, хорошо писает, нет тенденции к повышению температуры (например вчера была 38, а сегодня уже 39), то беспокойства по поводу этой сыпи не должно быть.
При энтеровирусных инфекциях мы боимся осложнений в виде вирусного менингита, поражения сердца или пневмонии.
Сама по себе сыпь не опасна, поэтому если с ребенком все хорошо, то переживать не нужно

Надежда Владимировна, сдали анализы ,прикрепила ,можете посмотреть пожалуйста

Здравствуйте!

По анализам критических отклонений нет, большинство показателей в пределах возрастных норм, в ОАК на проценты не смотрим, оцениваем абсолютные значения - все по возрасту. Реактивность лимфоцитов соответствует наличию вирусной инфекции. Остальное все хорошо, не переживайте!

Принятый ответ

Здравствуйте! Если элементов сыпи на подошвах и ладонях нет, то скорее всего это не энтеровирусная инфекция. По фото не очень похоже. В подобных ситуациях рекомендует общий анализ крови, биохимию - чтобы оценить, какое воспаление в организме присутствует.
Сыпь напоминает Розеолу.

Наталья Михайловна, сдали анализы ,прикрепила ,можете посмотреть пожалуйста

По общему анализу крови - признаки бактериальной инфекции

Принятый ответ

Здравствуйте! Этапность высыпаний, длительность температуры, обильность элементов в данной ситуации не позволяют исключить корь.
Лечение проводится симптоматическое, высыпания обрабатывать каламином, обычно принимают антигистаминные средства.

Нина Владиславовна, у нас сделана прививка корь/краснуха/паротит
Почему вы решили что может быть корь ?

Высыпания распространяются серху вниз и имеют пятнистопапуллезный характер, сопровождаются температурой.

Нина Владиславовна, насколько мне известно корь начинается остро выражена
У нас сыпь совпала с температурой 37,5 одновременно

При кори сыпь начинается вместе с температурой, начало может быть и с катаральных проявлений, а потом присоединение сыпи. Но бывает по разному, тем более, что была прививка.
Как дела у ребенка, какая температура, как самочувствие и как выглядет сыпь.

Нина Владиславовна, с утра была 37,5
В целом в меру активный ,кушает не не много ,пьет и писает хорошо
Фото сыпи на сегодня вложила последнее фото

Нина Владиславовна, фото последнее по состоянию на вчера день ,сегодня не фоткала ,они как ссыхаться начали ,на руках постепенно бледнеть ,ноги пока в таким же состоянии

Кровь вирусная. Антигистаминные принимаете?

Нина Владиславовна, да зодак по 5 капель утро/вечер

Поправляйтесь

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.