Определение категории годности по имеющимся диагнозам

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какую категорию годности к военной службе мне могут установить на медкомиссии, исходя из моих заболеваний. СМАД Описание АД Сутки. Средние значения САД и ДАД: 121/72 мм. рт. ст. - САД и ДАД норма. Среднее значение ПАД: 48 мм рт. ст (норма). Максимальное АД: 142/84 мм. рт. ст. при ЧСС 117 уд/мин в 10:28 (зарядка). Заключение врача     Дневной интервал настроен с 09:05 до 00:20, период между измерениями не указан.       Ночной интервал настроен с 00:20 до 09:05, период между измерениями не указан.           Контрольные измерения:             хорошее совпадение с данными клинического АД, не требующее коррекции программными средствами.       Корректировка по результатам контрольных измерений не проводилась.       Экспертная коррекция данных АД не проводилась.           По данным статобработки и расчета основных групп показателей:             В дневные часы:                   Среднее САД - Нормальное, ДАД - Нормальное.                   Показатели нагрузки давлением ИВСАД - Норма, ИВДАД - Норма.                   Вариабельность САД - Норма, ДАД - Норма.             В ночные часы:                   Среднее САД - Нормальное, ДАД - Нормальное.                   Показатели нагрузки давлением ИВСАД - Норма, ИВДАД - Норма.                   Вариабельность САД - Высокая, ДАД - Норма.       Суточный ритм АД:             среднее пульсовое АД - Норма;             степень ночного снижения САД - нормальная "дипперы";             степень ночного снижения ДАД - повышенная "овер-дипперы". Эхокардиография Заключение Полости сердца не расширены.Стенки ЛЖ не утолщены. Зон гипокинезии в ЛЖ не выявлено. Сократительная функция ЛЖ в норме - ФВ 59%. Пролапс ПСМК 1 степени. Митральная регургитация 1 степени. Трикуспидальная регургитация 2 степени. Легочная регургитация 1 степени. СДЛА незначительно повышено до 32 мм рт.ст. Тахикардия. Описание ЧСС: 108 уд/мин. Ритм: синусовый. Исследование проводилось на аппарате Датчик. Секторный датчик. Эхокардиография Описание исследования Аорта Синусы Вальсальвы: 32 мм. Левое предсердие Передне-задний размер (LAX): 28 мм. Размер левого предсердия AP4CH: 43 мм. Левый желудочек Конечно-диастолический размер (КДР): LAX: 51 мм. КСР LAX: 36 мм. КДО 2D (Simpson): 140 мм. КСО 2D (Simpson): 57 мм. Межжелудочковая перегородка (ТМЖП), измерение в диастолу: базальный сегмент: 8 мм. Задняя стенка левого желудочка (ТЗСЛЖ), измерение в диастолу: базальный сегмент: 9 мм. ММЛЖ: 151.84 г. ОТС: 0.35 мм. Систолическая функция Фракция выброса 2D (Simpson): 59 %. Нарушений локальной сократимости на момент осмотра нет. УО ЛЖ (фракция выброса Simpson): 83 мл. Правый желудочек Конечно-диастолический размер (КДР): Размер AP4CH (апикальный доступ, 4-хкамерная позиция): 28 мм. Правое предсердие Продольный размер: 42 мм. Поперечный размер: 33 мм. Лёгочная артерия Диаметр: 21 мм. Расчёт давления в лёгочной артерии (ДЛА) Нижняя полая вена: 17 мм. Коллабирует >50%. Максимальная скорость трикуспидальной регургитации: 2.6 м/с. Максимальный систолический градиент давления на трикуспидальном клапане: 27 мм.рт.ст. СДЛА: 32 мм.рт.ст. Клапанный аппарат Митральный клапан: Створки клапана: изменены. Кольцо клапана: не изменено. Описание: пролапс ПС 4 мм. Регургитация: лёгкая. Стеноз: нет. Аортальный клапан Створки клапана: не изменены. Количество створок: 3. Кольцо клапана: не изменено. Регургитация: нет. Стеноз: нет. Трикуспидальный клапан Трикуспидальный клапан: не изменен. Регургитация: умеренная. Стеноз: нет. Клапан лёгочной артерии Створки клапана: не изменены. Регургитация: лёгкая. Стеноз: нет. Внутрисердечное шунтирование крови Нет. Перикард Расхождения листков перикарда нет. Холтер Динамика интервала PQ АВ-блокада 1 степени не обнаружена. Динамика ST-T Оценка характеристик эпизодов ишемического смещения сегмента ST (по рекомендациям МЗ РФ (1993г)). Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены. Динамика интервала QT Оценка изменения QT-интервала (кор. QT по формуле Bazett HC) Значимых изменений QT-интервала в течение суток не выявлено. Пригодны для анализа QT 19 ч. 49 мин. из 21 ч. 32 мин. записи (92% времени записи). Оценка адаптации QT к RR интервалу (по национальным российским рекомендациям по применению методики холтеровского мониторирования в клинической практике (2013г)). Наблюдалась нормоадаптация QT к RR-интервалу в течение всего времени наблюдения. Коэффициент линейной регрессии (Slope QT/RR) за время обследования - 0,2 (норма: 0,13-0,24), бодрствование - 0,2, за время сна - 0,12. Анализ турбулентности ритма сердца Оценка турбулентности сердечного ритма (по рекомендациям Bauer A., Malik M., Schmidt G et al. Heart rate turbulence: standarts of measurements, physiological interpretation and clinical use. International society for holter and noninvasive electrophysiology consensus (2008г)). Регистрируются патологические значения параметра 'начало турбулентности'. TO: 0,00 TS: 4,00 . Заключение врача Мониторирование ЭКГ в 12 отведениях проведено в течение 21 ч. 32 мин. (пригодно для анализа 20 ч. 56 мин.), из которых 3 ч. 49 мин. занимала физическая активность (1 ч. 49 мин.- интенсивная типа "ходьба", интеграл активности за время наблюдения 65582 mg*мин), 4 ч. 16 мин. - сон. За время наблюдения средняя ЧСС днем 84 уд/мин, ночью 55 уд/мин. Минимальная ЧСС 49 уд/мин во сне. Максимальная ЧСС при ФН 146 / вне ФН 129 уд/мин (субмаксимальная ЧСС не достигнута 73 % (<80 %)). (Значения ЧСС получены при периоде расчета 60 с.) В течение мониторирования наблюдался Синусовый ритм со средней частотой 80 уд/мин (от 49 до 152). АВ-блокада 1 степени не обнаружена. Наблюдалась АВ-блокада 2 степени с паузами от 1792 до 2396 мс (число пауз 3). Зарегистрирована частая полиморфная с преобладанием одного вида желудочковая эктопическая активность, нехарактерная для здоровых лиц, в виде одиночных( всего787) и парных(1 эпизод) экстрасистол в среднем количестве 37 в час (1 % комплексов) и групповые ЖЭС (1 эпизод) длительностью 1 с. Число желудочковых аритмий больше днем (по С.Ю. Иванову, 1999 г.). Зарегистрирована наджелудочковая эктопическая активность, нехарактерная для здоровых лиц, в виде одиночных(всего 92) и парных экстрасистол в среднем количестве 5 в час и эпизод наджелудочкового ускоренного ритма (1 эпизод) с ЧСС до 88 уд/мин и длительностью 4 с. Зарегистрировано 2856 эпизодов пауз в том числе паузы за счет АВ-блокады 2 степени с проведением 2:1 (3 эпизода) и блокированных предсердных экстрасистол(1 эпизод) с длительностью RR до 2,4 с. Число пауз значительно (в 37 раз) варьирует от часа к часу (по С.Ю. Иванову, 1999 г.). Значимые изменения ST-T не зарегистрированы при недостижении субмаксимальной ЧСС 73 % (<80 %). Средний корригированный QT интервал (по формуле Bazett HC) за сутки 393 мс (от 360 до 424 мс), QT-интервал на минимальной ЧСС (49 уд/мин) - 428 мс. Значимое удлинение корригированного QT-интервала не зарегистрировано. QT-динамика в пределах нормальных значений.