Что вас беспокоит?
Повышается давление после инфаркта
23.09.2026 моя мама перенесла Q передний инфаркт миокарда левого желудочка, сделали стентирование. После выписки из стационара назначено тромбоасс 100мг, брилинта 90 мг 2р в день, конкор 2,5 мг утром, лизиноприл 2,5 мг вечером, зенон 10/10, верошпирон 25 мг 2р в день, форсига 10мг, нольпаза 20мг. Дома находится 3ий день, давление поднимается до 140/70. В стационаре было 110/70, 100/60, хотя лечение было такое же, только конкор 5 мг давали. Нужно ли снижать давление и чем? чтобы нижнее совсем не упало. И достаточная ли доза статинов, в стационаре давали 80 мг аториса. Приложила последние анализы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Юлия, здравствуйте!
По результатам анализов крови уровень плохого холестерина (лпнп ) находится в целевых значениях , менее 1.4, поэтому в настоящее время проводимую терапию рекомендуется продолжить;
через 2 мес рекомендуется сдать кровь на липидный профиль для оценки эффективности терапии Зенон 10/10 и решения вопроса о необходимости коррекции дозы;
Что касается давления , после выписки , когда начинается хоть , какая то двигательная активность давление действительно становится выше;
целевые значения давления , все же , не более 130 , поэтому необходимо коррекция лечения ;
в таких случаях рекомендуется увеличить дозу лизиноприла до 5 мг в сутки , при необходимости можно увеличит до 5 мг два раза в сутки;
Важно отметить , что нужно время , чтобы препарат накопился , через 10-14 дней можно оценить эффективность проводимого лечения; если будут скачки за это время как скорая помощь рекомендуется- капотен 25 мг или Моксонидин 0.2-0.4 мг , максимально до 0.6 мг в сутки ;
Скажите, пожалуйста, а какие значения пульса , чаще всего, в настоящее время ?
Спасибо за ответ, пульс около 70, а моксонидин при каких показателях давления нужно пить?
Если 140-160- достаточно Моксонидин 0.2 мг
Более 160- 0.4 мг
А какие то жалобы отмечает ?
Слабость есть, и тревожность
А никакие успокоительные не принимает? Магний например, перед сном
По результатам узи сердца выявлены признаки сердечной недостаточности, в связи с этим данные рекомендации по лекарственной терапи в прологе обоснованы и в полном объеме
Нет не принимает, нужно?
Да, он очень мягко и благоприятно влияет на нервную систему; за счет подавление симпатической нервной системы снижает в общем тревожность
А какой препарат и дозировку посоветуете?
Магний в6 по 2 таб 3 раза в день , курсом 2 Нед
Спасибо большое!
Здравствуйте.
Часто низкое диастолическое давление может быть связано с индивидуальными особенностями,а также с клапанными нарушениями.
После стентирования снижение давления-обычное явление,так как расширили сосуд и поставили стент,кровоток восстановился,из-за чего давление снизилось.Со временем происходит постепенное повышение цифр.
В данном случае можно увеличить дозировку лизиноприла до 5 мг утром,на вечер можно добавить амлодипин-5 мг.
Также по анализам отмечается тенденция к повышению калия,поэтому дозировку верошпирона я бы снизила до 25 мг.
При повышении более 150/100 мм.рт.ст как «скорую помощь» можно принять моксонидин-0,2 мг.
Подскажите, одышка не беспокоит?Эхо сердца делали?
Спасибо за ответ, приложила описание эхо сердца. Одышки вроде нет, но дальше квартиры не выходит
После перенесенного инфаркта дозировка зенон 10+10 мг очень маленькая,этого недостаточно для стабилизации бляшки и профилактики роста других,необходима хотя бы дозировка 40+10 мг.
При этом контроль хс-лпнп через 2-3 месяца,показатель должен снизиться на 50%.
По каг заключение не совсем полное,но есть также стеноз пка.Не предлагалось повторное стентирование?
Спасибо, да, стеноз 2 артерии 95%, рекомендовали стентирование в плановом порядке через 3 месяца
Желательно пораньше,так как стеноз достаточно выраженный
Спасибо большое!
Здравствуйте!
Исходя из того, что исходный ЛПНП не очень высокий, то назначенной терапии будет достаточно. Ведь важно снизить ЛПНП до 1.4 и менее.
Что касается давления, так как дома больше эмоциональной нагрузки и движения, то цифры действительно могут быть повыше. В такой ситуации обычно рекомендуется увеличение лизиноприла до 5, а при необходимости и до 10 мг.
Этого в целом будет достаточно, ведь важно поддерживать давление на цифрах ниже 130/80, а пульс днем в покое на цифрах 55-65.
Как сейчас самочувствие?
Спасибо за ответ, в стационаре давали 80 мг аториса 10 дней, наверно поэтому хорошие показатели, зенона 10 будет достаточно чтобы их поддерживать? По самочувствию есть слабость и тревожность
Здравствуйте, на фоне терапии статинами целевое лпнп ниже 1,4 , контроль обычно осуществляют через 4 недели , при недостаточном эффекте от терапии -увеличивают дозу ;
Касаемо давления можно рассмотреть увеличение лизиноприла до 2,5 мг 2 р/д под контролем давления и пульса , цель ниже 130/80 мм.рт.ст на фоне терапии;
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 20247 ответов
- 27 Декабря 202310 ответов
- 8 Октября 20234 ответа
- 20 Декабря 202211 ответов
- 1 Марта 20221 ответ
- 10 Ноября 20212 ответа
- 6 Февраля 20211 ответ
- 27 Января 20211 ответ
- 25 Августа 202012 ответов
- 1 Июля 20206 ответов