Что вас беспокоит?
Боль в шее, подострый тиреоидит
Добрый день Заболела шея, передняя часть, примерно месяц назад, сначала слева, сейчас справа, отдает в затылок, зубы Срб 27,ыерритиг 284,9,ТТГ 0,041,св. Т4 19,22 св Т3-5,72,АТ-ТПО - 3,0,АТ менее 3,0 АТ к рец ТТГ - 0,45 3,гемоглобиг 116,эц 3,85,СОЭ 41 Кальцитонин менее2 Проблемы с желудком эрозии антрального отдела, не атрофический гастрит, пролапс желудка По узи правая доля 43х19х17,левая доля 40х19х16,перешеек 4мм,объем 16,57 Узловые образования в левой доле, визуализируется гипоэхогенный участок 23х15 с нечеткими относительно ровными контурами, со смешанным кровотоком при ЦДК Пью сейчас НВПС целебрекс 200 1 раз в день под прикрытием нольпазы, далее, если не поможет, назначили преднизолог 20 мг сут, 7 дней при отсутствии жалоб, или 14 дней, далее при уменьшенти соэ и прекращении болей уменьшать дозу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В целом, назначенная тактика лечения правильная.
Обычно, для лечения подострого тиреоидита препаратом выбора из НПВП является напроксен, его применяют по 250 мг утром и вечером.
Также можно рассмотреть прием ибупрофена по 400 мг утром и вечером.
За 30 минут до приема препаратов, в связи с заболеванием желудка в анамнезе следует принять нольпазу.
Если в течение 5 суток симптомы не проходят, рекомендован прием преднизолона.
Марина, спасибо за ответ
Оставить и дальше целебрекс, вроде не особо побочки от него или лучше тералив попринимать?
Если есть эффект в отношение боли в шеи, можно оставить. Вероятнее его назначили, так как препараты данной группы, оказывают меньшее влияние на слизистую оболочку желудка.
Но по эффективности при подостром тиреоидите лучше тералив
Я сама сначала его начала принимать, тк проблемы были и с челюстным суставом, поэтому врач решила оставить, я пропила 2 дня, и вот сейчас задумалась, поменять на тералив или продолжить целебрекс
Боль в шеи уменьшилась?
Кажется, немного да, уменьшаются, но пока есть еще и в шее, при глотании, кашле и в плече и в затылке, но мне кажется, не такие сильные, как предыдущие дни
По вечерам повышалась температура до 37,1 вчера и позавчера
Тогда можно оставить
Спустя 7 дней от начала приема оценить эффект.
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом показателей анализов, узи и болезненности в железе действительно имеет место быть подострый тиреоидит. Назначенная схема лечения вашим врачом верная
Описанный гипоэхогенный участок в железе - это не узел, а вероятнее всего специфическое изменение ткани железы при подостром тиреоидите. После полного выздоровления в подобных случаях рекомендуют повторить узи
Преднизолон подключают обычно в том случае, если в течение 1-2 недель на фоне НПВС нет улучшений или болезненный синдром сильно выражен
Дозировку преднизолона снижают постепенно и желательно под контролем СОЭ и СРБ. Быстрое снижение дозы препарата повышает риск рецидива
Анастасия, спасибо
Можно ли оставить целебрекс 200 1 раз в день или перейти на тералив? С учетом моих проблем с эрозиями в желудке
Если на целебрексе есть эффект, то переходить не нужно
Главное еще оставить терапию по поводу эррозии
Анастасия, добрый день
4 дня пью целебрекс по 200 мг 1 раз, но к вечеру боли появляются, также появляется температура 37,1-37,6, вчера ночью даже выпила пенталгин, была сильная боль в затылке. Утром температуры нет, к вечеру снова появляется и боли
Я еще думаю, что ко всему этому, пробоемы с челюстным суставом
Может перейти на тералив, у меня есть в дозировке 275 мг
К врачу только во вторник, не знаю, как быть
Опасаюсь, конечно, за желудок тк есть эрозии...
Нольпазу 40 принимаю пока, конечно
Здравствуйте
Если значительного облегчения не наблюдается, то в таких случаях начинают прием преднизолона с высоких доз с постепенным снижением
Поэтому при отсутствии улучшения можно не ждать окончания недели приема НПВС
Марина, спасибо
Мне назначено при неэффективности терапии НПВС преднизолон сначала 20 мг сут, 4 таблетки
Преднизолон тоже влияет на желудок?
Преднизолон тоже может влиять на ЖКТ (в том числе и на желудок)
Принятый ответ
Здравствуйте. Лечение назначено правильно, на узи изменения на фоне тиреоидита, если боли, соэ и срб повышены то подострый тиреоидит выставлен правильно. Лечат при помощи нпвп, можно принимать до 15 дней, если не поможет переходите на преднизолон
Похожие вопросы по теме
- 17 минут назад7 ответов
- 36 минут назад4 ответа
- 1 час назад14 ответов
- 3 часа назад3 ответа