Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №3710168

Что вас беспокоит?

Ограничение подвижности в голеностопном суставе

Огнестрельный оскольчатый перелом обеих костей голени, нижней трети. С незначительным смещением обломков. Флегнома. Январь 2025. В апреле остеосинтез. В результате подвижность сустава очень ограничена и болезненна. Стопа вытянута и не разгибается даже до 90 градусов. Хирург ставит категорию годности «б», по статье 81 графа 3, пункта б ( умеренное нарушение функций). Но по пункту «а» мог поставить « д» но там должно быть значительное нарушение функций. Из исследований сделали только рентген. Сам я делал скт и она показала признаки остеоартрита и сужение суставного зазора местами до 1,5 мм. Рентген делали без нагрузки. У меня 6 месяце после операции, ввк срочно нужно поставить категорию. Говорят разработается, но даже под нагрузкой сустав практически не двигается. И сейчас он вроде как со значительным нарушением функции.

43 года
9 Октября 2025·Просмотров: 110·Василий

Принятый ответ

Здравствуйте! Имеем дело с консолидирующимся огнестрельным переломом костей голени в нижней трети ,состояние после остеосинтеза пластиной и винтами. Также имеется посттравматический артроз голеностопного сустава 2 степени .
Но на рентгенограммах не видно суставную щель в прямой проекции .
Также если есть ограничение движений в голеностопном суставе ,то это говорит о наличии контрактуры сустава. Если есть ограничение движений в голеностопном суставе ,то нужно измерять объем движений в суставе с указанием углов.
можно ознакомиться в таблице https://ya.ru/images/search?img_url=https%3A%2F%2Flibmir.com%2Fi%2F97%2F259197%2Fi_006.jpg&lr=194&pos=0&rpt=simage&source=serp&text=%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%BA%D1%82%D1%83%D1%80%D0%B0%20%D1%81%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2%D0%B0%20%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BF%D0%B5%D0%BD%D0%B8.

Если есть значительное ограничение функции сустава ,то можно говорить о значительном нарушении функции конечности .А это уже категория Д

Всего самого наилучшего!

Расул Маденядович, спасибо большое за помощь!

Принятый ответ

Здравствуйте. Я понимаю вашу тревогу и беспокойство. Ситуация, в которой вы оказались, действительно тяжелая — вы прошли через серьезную травму и сложную операцию, и сейчас сталкиваетесь с ограничениями, которые мешают жить полноценно.

Важно помнить несколько ключевых моментов.

Во-первых, 6 месяцев после остеосинтеза — это еще ранний реабилитационный период, особенно с учетом такого тяжелого перелома. То, что сустав «не разработался» сразу, — к сожалению, не редкость. Процесс восстановления подвижности может занимать год и более, и он требует постоянной, упорной работы с врачом-реабилитологом.

Во-вторых, ваши опасения абсолютно обоснованы. Данные СКТ (сужение суставной щели, признаки остеоартрита) — это объективные признаки, которые указывают на структурные изменения в суставе. Они могут быть причиной стойкого ограничения функций. То, что рентген был сделан без нагрузки, действительно может не показывать всей картины.

Вы абсолютно правы, что для точной оценки функции сустава необходимы функциональные пробы (именно под нагрузкой), а также заключение не только хирурга, но и врача-ортопеда или травматолога, специализирующегося на последствиях травм.

Не отчаивайтесь. Ваша задача сейчас — не смиряться, а действовать. Постарайтесь до прохождения ВВК получить официальное заключение по данным СКТ у ортопеда-травматолога, не связанного с вашим хирургом. Опишите ему все свои жалобы, включая невозможность двигать стопой под нагрузкой. Это может стать веским основанием для пересмотра категории.

Вы боретесь не просто за «категорию», а за объективную оценку состояния вашего здоровья, которое будет влиять на всю вашу дальнейшую жизнь. Это ваше законное право. Сейчас вы на самом сложном этапе, но организм еще имеет ресурсы для восстановления.

Александр Александрович, спасибо за консультацию.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.