Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3710717

Что вас беспокоит?

Инфильтрирующая протоковая карцинома G1

Мама вчера получила заключение в онкодиспансере. Инфильтрирующая протоковая карцинома G1. Злокачественное новооброзование верхненаружного квадрата правой МЖ (Люминальный B her2 позитивный) T2N0M0 llA Стадия, ll клиническая группа. Хотели бы получить расшифровку данного диагноза, и какой в дальнейшем возможен прогноз. На данный момент назначена операция, хотели с химиотерапии начать но врачи говорят, что после химиотерапии мама может не встать. Сейчас назначили анастрозол 1мг/1 раз в день с Ca и витамином Д3 Возраст: 74 года

Был инфаркт, ишемическая болезнь сердца.
74 года
9 Октября 2025·Просмотров: 834·Анна, Краснодар

Принятый ответ

Здравствуйте.
Речь идет о злокачественной опухоли в правой молочной железе. Опухоль высокодифференцированная (G1), говорит нам о том, что вариант не является агрессивным. Люминальный В Her2+ - говорит нам о гормоночувствительной опухоли (имеют рецепторы эстрогена, прогестерона), Her2+ - имеет рецепторы данного типа. Подтип определяем также для дальнейшего назначения лекарственной терапии.
По данной ситуации, наиболее целесообразно провести на первом этапе оперативное лечение. Затем по результатам послеоперационной гистологии будет определяться необходимость проведения лучевой терапии. Так как опухоль гормоночувствительная назначается гормонотерапия - например анастразол. И соответственно так как опухоль Her2+ завершающим этапом лечения будет назначение данного препарата.
Отдаленный прогноз благоприятный.

Василий Михайлович, здравствуйте! Я правильно понимаю, что зно 2-стадия? Это новооброзование может давать метастазы или на данном этапе не возможно сказать? Мама очень переживает

Здравствуйте!
Люминальный B HER2+ тип рака имеет достаточно благоприятный прогноз на ранних стадиях.
G1 – медленный рост, но HER2+ может ускорять прогрессирование.
По лечению: операция основной этап.
Мастэктомия или органосохранение (секторальная резекция + лучевая терапия) – зависит от размера опухоли плюс лимфодиссекция.
Неоадъювантная химиотерапия (до операции) – не рекомендуется в данном случае из-за риска осложнений (особенно у пожилых).
HER2+ опухоли часто хорошо реагируют на таргетную терапию + химию, но если опухоль уже T2N0M0, операция – приоритет.
Итог: сделать операцию (мастэктомия или органосохранение + лучевая терапия).
После операции – химиотерапия + трастузумаб (если нет противопоказаний).
Продолжать анастрозол (гормональная терапия).
Контроль HER2-таргетной терапии (трастузумаб 1–2 года).
Регулярные обследования (УЗИ, маммография, анализы на опухолевые маркеры).
Важно: HER2+ рак хорошо поддается лечению, особенно при ранней диагностике. Данный случай – излечимый, если соблюдается схема терапии.

Юлия Сергеевна, здравствуйте! Спасибо за ответ. Сейчас всё расскажу маме и успокою её. Благодарю ещё раз! Здоровья

Принятый ответ

Здоровья Вам и маме!

Принятый ответ

Здравствуйте
Выявлена злокачественная опухоль правой молочной железы, высокодифференцированная (G1) что говорит о медленном росте и менее агрессивном течении. Подтип Люминальный B HER2+ указывает на гормоночувствительную опухоль с выраженными HER2-рецепторами то есть опухоль чувствительна к таргетной терапии. Оптимальная тактика хирургическое удаление опухоли, затем по результатам гистологии может потребоваться лучевая терапия, гормонотерапия (анастрозол) и таргетное лечение. Прогноз благоприятный.

Рустам Гамирович, здравствуйте! Спасибо за разъяснения. Здоровья!

Принятый ответ

Здравствуйте


По поводу ИГХ:


Положительные рецепторы к прогестерону и эстрогену - говорит о том, что опухоль
гормончувствительная


HER2 - положительный - значит есть экспрессия патологического онкобелка HER2


KI67 - это индекс пролиферации - показывает сколько клеток в% делится в настоящий момент времени.


Данные ИГХ - указывают на люминальный В HER2-позитивный вариант рака молочной железы


Стадия 2, то есть без метастазов

Как правило, после операции рекомендуется:

1- адъювантная химиотерапия + таргетная терапия Трастузумабом

2- лучевая терапия

3- и параллельно лучевой терапии длительная гормонотерапия
Анастразолом (которая уже начата)

Прогноз - благоприятный!

Владислав, здравствуйте! Спасибо за разъяснения! Здоровья!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.