Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №3712049

Что вас беспокоит?

Сатурация

Добрый день. Подскажите пожалуйста почему может быть такая сатурация и что предпринять в таком случае. Ребенок 5 лет , кашляет болеет с начала недели . Кашель 4 день , вначале были покашливания , а вчера с раннего утра начала закашливаться без передышки . Присутствует отдышка . Сатурация днем 91-93 , ночью максимум 88-90 была , пульс 145-155 По диагнозу ставят острый бронхит . Начали курс клацида 250 мг со вчерашнего дня по 2.5 мл , Ингаляции беродуалом - 12 капель и ингаляцию с пульмикортом . Температура максимальная 37,5 за все дни . Снимок чистый , Узи плевральных полостей тоже без особенностей . Сдавали два раза кровь за вчерашний день , уровень лейкоцитов растет .

Аллергия
5 лет
10 Октября 2025·Просмотров: 554·Кристина, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте, Кристина.
по жалобам нельзя у ребеночка исклюить острый бронхит.
В анализе крови повышены лейкоциты, что может говорить о бактериальной инфекции, назначение антибиотика в атких случаях обосновано.
Оценить его эффективность можно через 72ч от начала приема по улучшению общего самочувствия, снижению интоксикации, интенсивности кашля и одышки.
Если на фоне приема антибиотика через 72ч жалобы сохраняются, при снижении сатурации ниже 93, наличии одышки, обычно рекомендуют продлить лечение в стационаре.
Деткам еа одну ингаляцию стараются Беродуал не назначать более 10 капель.
Уточните, пожалуйста, аллергия на что есть у ребеночка?
Можете ли приложитьк вопросу результат рентгена?

Виктория Викторовна, Здравствуйте. Кашель уже после первой ингаляции вчера с беродуалом в обед стал значительно меньше . Ночь прошла спокойно , спала без кашля .
В принципе сама бодренькая , чуть лучше чем вчера .
Я правильно понимаю , сейчас переживать не стоит ? По поводу сатурации . Она у нее так и скачет 88-93
Начинаем делать дыхательную гимнастику - сатурация растет .
Прикрепила результат снимка

Очагов и инфильтратов в легких нетописано на рентгене, что означает, что данных за воспаление легких нет. Если на антибиоткиое отмечается положительная динамика, лечение можно продлить дома, лейкоциты не быстро всстанавливаются, контроль анализа крови назначают через 5ть дней обычно от предыдущего для оценки динамики.
При обструктивнос бронхите может снижатся сатурация, имено поэтому назначены ингаляции

Виктория Викторовна, скажите пожалуйста клацид 250 мг - по 2,5 мл два раза в день не маленькая дозировка ?
Вес 20 кг

Стандартная доза Кларитромицина 7,5 мг/кг 2 раза в сутки или 15мг/кг в сутки один раз. Суточная доза 300мг получается. разовая доза, если принимать 2р в сутки - 150мг, Клацид 250мг в 5мл, получается 3мл дважды в день

Виктория Викторовна, спасибо .

Принятый ответ

Здравствуйте. Лечение назначено адекватно, согласно жалобам и результатам обследований.
Если есть указания на аллергию, обычно добавляют Зодак\Зиртек в каплях на 5-7 дней.
У детей пальчики тоненькие, может быть из-за этого занижение показателей. С уважением!

Екатерина Сергеевна, ошибки скорее всего нету , так как у самой младшей показывает отличные результаты. 99-100.
Зодак тоже пьем .

Принятый ответ

Здравствуйте, Кристина.

Такая клиническая картина характерна для обструктивного бронхита. Из-за сужения бронхов доставка кислорода затрудняется, что приводит к понижению сатурации. Обратите внимание, что сатурация ниже 92 требует кислородной поддержки.

Уточните пожалуйста, на фоне ингаляции ребенку лучше?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.