Что вас беспокоит?
Воспалены сосочки языка
Добрый день! Воспалены сосочки языка уже 6 месяцев. Были у парадонтолога назначен фоуконазол 5 дней, полоскать ромашкой, стоматофитом. Все делали не прошло. Прошли обследование кишечника и желудка, гастроэнтеролог сказал все в норме. В феврале поставила коронки железные на зубы, может они вызвали кандидоз? Обошла уже всех врачей, сижу на строгой диете. Подскажите, как можно вылечить?
Принятый ответ
Здравствуйте, Оксана!
А посев на грибы рода кандида сдавали? Какой титр?
По фотографии не похоже на кандидоз.
Описанная картина вероятнее всего характерна для глоссита. Глоссит не самостоятельное заболевание, он является следствием общего заболевания ЖКТ (чаще всего), ЛОР-органов, аллергических реакций. В таких ситуациях обычно нужно лечить основные заболевания. Рекомендуется в очная консультация у гастроэнтеролога.
🟣Местно обычно в таких случаях рекомендуют:
🔹Полоскания Стоматофитом 3-4 раза в день 14 дней;
🔹Винилин - смачиваем обильно ватный диск и наносим на язык, чем чаще, тем лучше, он для жкт тоже очень полезен 14 дней;
🔹с 5 дня облепиховое масло наносить на язык.
🔹Для поддержания местного иммунитета Имудон по 6 таб. в день 20 дней.
🔹Для нормализации микрофлоры полости рта Бактоблис. 1 раз в день медленно рассасывать во рту до полного растворения. Прием желательно осуществлять в вечернее время после чистки зубов перед сном. После приема не рекомендуется пить или принимать пищу в течение одного часа. Курс месяц.
🟣Общие рекомендации:
🔹Стараться поддерживать микрофлору ЖКТ (никаких антибиотиков, раздражающей пищи);
🔹Для нормализации микрофлоры кишечника Линекс/Бифидумбактерин/Баксет/Максилак и т.п. -минимум 14 дней, а лучше месяц.
Изабела Ваховна, добрый день!
Сдавали, прикрепила фото. Недавно повторно сдавали, снова подтвердился кандидоз.
На прикрепленном анализе нет титра, что и нужно диагностически.
В полости рта кандида у всех есть в норме, это часть микрофлоры полости рта.
Лечим кандидоз в подобных ситуациях только если титр превышает 10^5.
Иначе лечение антимикотиками только усугубляет ситуацию , нарушая нормальную микрофлору полости рта.
Для кандидоза характерен белый творожистый налет, который легко снимается и под ним красная эрозивная поверхность.
Изабела Ваховна, прикрепила последний анализ. Титр 10.4
В таких случаях это норма. Нормальное содержание грибов рода кандида в полости рта. Лечить в подобных ситуациях не нужно.
Поэтому нужно разбираться в чем причина глоссита.
Обычно это жкт или лор органы.
Все началось с коронок?
Изабела Ваховна, заболела ОРЗ и начала смотреть горло и увидела. За месяц до ОРЗ поставила коронки.
А жалобы вообще есть какие-то, кроме наличия этих сосочков?
Изабела Ваховна, нет
Глоссит возникает из-за проблем со стороны лор органов и жкт органов.
Он не опасен, просто сигнализирует.
На фоне флуконазола также рекомендован обычно прием пробиотиков.
Местный рекомендации расписала выше.
На языке страшного чего-то нет.
Принятый ответ
Добрый день, Оксана. Диагноз Кандидоз был подтвержден диагностикой? Мазок со слизистой брали?
Сможете сфотографировать саму поверхность языка? Дело может быть не в кандидозе, а в аллергической реакции на металл. В полости рта стоят коронки все из одного сплава?
Сейчас для облегчения местных симптомов можно соблюдать общие рекомендации для подобных случаев.
Рекомендации:
- Исключить острую, горячую, кислую и грубую пищу, чтобы дополнительно не раздражать слизистую.
- Полоскания «стоматофитом» - 2 раза в день - 7 дней
- «Холисал»/«Асепта адгезивный гель» - из них на выбор, в качестве противовоспалительного, антибактериального средства 3 раза в день после еды на 40-50 минут
- Заживляющее - масло облепихи/ витамин «Аевит» - на выбор 3 раза в день, либо винилин
Анна Викторовна, добрый день! Чуть позже скину фото ротовой полости ( проблема у мамы). А как выявить аллергию на метал и как ее лечить? Убирать коронки?
Анна Викторовна, коронки скорее всего из разного сплава. Так как есть старые (лет 10 назад ставила) и новые в этом году.
Очень возможно, что есть аллергия. На этом фоне так же снижаются местные иммунные реакции в полости рта. Существует несколько методов для диагностики аллергии на металлы, используемые в стоматологическом протезировании. Рекомендуется консультация аллерголога или дерматолога, так же стоит обратить внимание на наличие патч-тестов. Эти тесты позволяют выявить реакцию на различные аллергены, включая металлы, с которыми находится контакт в полости рта. Что касается специализированного анализа на электропроводимость слюны или разность потенциалов, такие приборы могут быть редкостью в стоматологических клиниках. Однако вы можете обратиться в центры, специализирующиеся на аллергии, а также в научно-исследовательские институты, которые могут проводить подобные исследования.
Анна Викторовна, загрузила последний анализ на мазок.
По анализу допустимый титр. То есть это условный патоген, который находится в норме. Стоит поискать причину в аллергическом плане.
Если коронки из разных сплавов, тогда имеет место быть гальванизм и разность потенциалов.
Анна Викторовна, добрый вечер! Была у стоматолога в пятницу снял все коронки и сказал все есть. Когда стала все кушать, сосочки чуть увеличились. Если это был гальванизм, как быстро он пройдет. И как его лечить? Врач назначение не сделал.
Принятый ответ
Здравствуйте, Оксана. Кандидоз ставится на основании результатов анализа. Если титр Candida превышает 10^5, применяют противогрибковые препараты. По результатам титр не указан. Грибы рода Candida- это условно-патогенная флора, в норме есть у всех, но при определенных обстоятельствах (прием антибиотиков, снижение иммунитета и т.д.) повышается титр , тогда Candida становится патогенной
Светлана Марсовна, прикрепила новый анализ на мазок.
По сентябрьскому анализу кандидоз не обнаружен, титр 10^4. Нет превышения Candida.
По фотографии похоже на глоссит- воспаление языка.
Глоссит чаще всего возникает на фоне заболеваний ЖКТ и ЛОР- органов.
Нет ли ЛОР- заболеваний?
Светлана Марсовна, добрый вечер! Есть ларингит хронический.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото не могу сказать, что похоже на кандидоз. Прикрепленный анализ не информативен, так как необходимо знать именно титр грибков для постановки такого диагноза. Вероятнее всего имеет место быть глоссит. Возможно, он связан с установкой коронок и это проявление аллергической реакции на них. Рекомендуется обратиться на прием к стоматологу ортопеду для обследования и определения причины.
В таких случаях назначают :
1. Щадящую диету ( исключить острое, кислое, очень горячее и очень холодное, алкоголь. Курение – строго исключить (Никотин и смолы – сильные раздражители), рекомендуется выбирать мягкую, теплую пищу )
2. Зубную пасту без SLS (лаурилсульфата натрия) и без сильных отдушек/вкусов (мятных). Хорошо подходят пасты для чувствительных зубов.
3. Антисептические и противовоспалительные полоскания (3-4 раза в день, после еды и на ночь, курс 7-10 дней): Хлоргексидин 0.05 %, Отвары трав (ромашка, шалфей, кора дуба), Слабый содовый раствор (1/2 ч.л. на стакан воды)
4. Заживляющие гели (2-3 раза в день на чистый сухой язык): Солкосерил дентальная адгезивная паста: Образует защитную пленку, ускоряет заживление. Холисал гель: имеет противовоспалительное и обезболивающее действие. Метрогил Дента
Принятый ответ
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, у вас все коронки из одного металла или из разного? Возможен гальванизм. Разные металлы в полости рта (в слюне, которая является электролитом) могут создавать гальванические микротоки. Это состояние называется гальваноз. Симптомы очень похожи на те, что вы описываете. Так же возможна аллергия на металлы.
Сам по себе гальваноз не вызывает кандидоз, но он создает хроническое воспаление и изменяет среду в полости рта. На кандидоз не похоже, вы сдавали мазок на грибы?
Рекомендую вам обратиться к аллерлогу и сдать анализ крови на аллергию к металлам. Так же запишитесь к пародонтологу для обследования на гальваноз и взятия мазка на грибы рода Candida.
В таких ситуациях, до похода к врачу, рекомендуют:
1. Гигиена. Продолжайте мягкую гигиену. Используйте зубную пасту для чувствительных зубов без SLS (лаурилсульфата натрия) и сильных отдушек.
2. Диета. Исключите все раздражающее: острое, кислое, соленое, маринады, горячее, алкоголь. Ваша строгая диета здесь очень уместна.
3. Полоскания. Можно попробовать нейтральные полоскания:
Раствор Мирамистина — как антисептик широкого спектра.
Раствор соды (1 ч.л. на стакан воды) — может помочь, если все-таки есть кандидоз, так как создает щелочную среду, неблагоприятную для грибков.
Здравствуйте, Оксана)
Кандидоз ставится только на основании результата посева на грибы. Не сдавали?
По фото есть увеличение сосочков ближе к корню языка.
Нет ли заболеваний жкт или Лор органов, к примеру тонзиллита, гастрита?
Наталья Александровна, прикрепила анализ. Ларингит хронический и гастрит. Были у гастроэнтеролога, делали ФГДС, проблема не найдена.
По результату анализа Кандидоз не выявлена, так как титр меньше 10*5.
А вот хронический ларингит может быть провоцирующим фактором увеличения сосочков языка особенно ближе к корню.
После приема Флуконазола скорее всего еще немного нарушили микрофлору.
Сдавали посев до лечения или после?
Наталья Александровна, после.
За полгода была ли вообще какая-то динамика?
Наталья Александровна, иногда уменьшаются, потом снова увеличиваются. Сижу на строгой диете.
Коронки из одних металлов?
Жжения нет?
Наталья Александровна, коронки из разных металлов. Есть покалывание. Как будто напилась минералки и покалывает.
Добрый вечер)
Как состояние?
Когда коронки установлены?
Наталья Александровна, добрый вечер!
Прошла все анализы, узи, ФГДС, колоноскопию, анализы крови. Врачи сказали ничего не выявили. Вызвали стоматолога, который ставил коронки. Он все снял и сказал есть все. Но сосочки не проходят, а даже когда я стала есть все чуть увеличились. Так же данный стоматолог лечил мне зубы и моему внуку. Вчера заметила, что у внука тоже воспалены сосочки. Конечно не как у меня, но все же есть воспаление.
Наталья Александровна, коронки были установлены в декабре, увидела проблему в феврале. С тех пор хожу по врачам.
Когда коронки снял врач?
Если даже было проявление гальванизма, то полость рта не сразу восстановится
Наталья Александровна, анализ на микро токи и аллергию на метал к нам не делают. Если все таки это не совместимость металла, то как быстро это пройдет.?
Наталья Александровна, в пятницу. Назначений никаких нет.
Восстановление может занимать и не одну неделю, важно смотреть за Динамикой. Постепенно должно уходить воспаление.
Сейчас важна щадящая пища, чтобы дополнительно не раздражать)
Здравствуйте. Судя по описанию, воспаление сосочков языка может быть связано не с кандидозом, а с реакцией на материал коронок — особенно если симптомы появились после их установки. Анализ без титра грибков не информативен. Сейчас лучше очно показаться стоматологу-ортопеду, чтобы исключить аллергию или гальваноз. Пока придерживайтесь щадящего питания, исключите раздражающую пищу, курение и используйте пасту без SLS.
Здравствуйте, Оксана
Кандидоз ставится по результатам мазка, если титр кандида больше, чем 10х5.
До сдачи анализа ничем не полоскать, не мазать при подтверждении кандидоза-только назначается лечение.
Да, коронки железные (металические ) коронки могут косвенно повлиять на развитие кандидоза. Коронки могут создавать участки где могут скопиться частички еды и разлагаться это благоприятная среда как раз для Кандиды. Если были микротравмы слизистой. Коронки так же могли повлиять на изменение микрофлоры в ротовой полости - нарушение равновесия бактерий и грибков. Поэтому нужно тщательнее следить за гигиеной, вымывать остатки еды, вычищать в том числе и язык от налета.
Всего доброго.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад25 ответов
- 3 часа назад22 ответа
- 6 часов назад44 ответа
- Вчера в 20:2714 ответов