Высокое АД — вопрос №371214

Question

Высокое АД — вопрос №371214

Владимир

283 просмотра

15 декабря 2020

Здравствуйте, меня зовут Владимир!
У моей мамы высокое АД. Маме 71 год. УЗИ показало Атеросклероз аорты. Эссенциальная (первичная) гипертензия 2 стадии, степень АГ3. Риск 4. ХСН 1 ФК.
Последний препарат который она принимала Эгипрес. В начале было все норм, потом стала очень сильно кружиться голова. Перестала его принимать, сейчас пьёт только Нифедипин утром и вечером.
Помогите пожалуйста правильно подобрать препараты от АД с учётом того, что у нее ещё язвенная болезнь желудка и эрозивный гастрит.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 15 декабря 2020

Педиатр

Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото узи

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 15 декабря 2020

Кардиолог

Владимир, учитывая 3 степень артериальной гипертонии - советую такую терапию: табл Телзап 40 мг 2 раза в день утром и вечером. Телзап - эффективный гипотензивный препарат из группы сартанов. В качестве препарата для экстренного снижения АД - табл Физиотенз 0,4 мг ( нужно иметь всегда под рукой) .
Эти препараты не вызывают головокружение и можно принимать при язвенной болезни желудка и эрозивном гастрите. Нифедипин не советую , так как может вызывать тахикардию.
Учитывая атеросклероз аорты- обязательно статин: табл Крестор 10 мг вечером после ужина, для предотвращения прогрессирования атеросклероза, также нужно сдать кровь на липидограмму, после чего при необходимости- коррекция дозы.

Пожаловаться

Самохина Ольга, 15 декабря 2020

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте. Принимайте вальсакор 80 мг 2 раза в сутки утро и вечер, при необходимости если подъем АД вечер дозу вальсакора можно увеличить до 160 мг. В связи с атеросклерозом прием пожизненный статинов крестор 10 мг вечер под контролем килограммы.

Пожаловаться

Маевская Илона Игоревна, 15 декабря 2020

Терапевт

Здравствуйте, Владимир.
Какие дозировки препаров применяет ваша мама?
Скажите какие цифры артериального давления дерутся в течение дня?

Пожаловаться

Владимир, 15 декабря 2020

Клиент

Марина, здравствуйте! Вот полное описание УЗи сердца.
Утром АД 140-90, 160-90
День 130-70
Вечер 150-90
Пульс сегодня только померяла по моей просьбе
при давлении 130-70 -70

Склерозирование створок аортального клапана, с незначительной регургитацией на нем.
Дилатация обоих предсердий в длину. Аневризма межпредсердной перегородки, R типа. Нарушение диастолической функции левого желудочка по гипертрофическому типу.
Умеренная лёгочная гипертензия. Сократительная функция левого желудочка удов-я. Брадикардия.
Язвенная болезнь желудка. Эрозивный гастрит.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 15 декабря 2020

Кардиолог

Учитывая наличие легочной гипертензии, трипликсам подойдет, так как в его состав входит амлодипин и индапамид, снижающие давление в легочной артерии. Есть склерозирование створок клапана - это возрастное, избегайте приема препаратов кальция. Пульс у Вашей мамы в норме, трипликсам на пульс влиять не будет.

Пожаловаться

Владимир, 15 декабря 2020

Клиент

Марина, скажите пожалуйста с омепразолом этот препарат
не будет реагировать? Она его пьёт.
И ещё с памятью проблемы, это возраст или можно
чем-то подлечить.Спасибо вам большое!!

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 15 декабря 2020

Кардиолог

С омепразолом он никак не будет реагировать. Но омепразол нужно принимать до еды за полчаса-час, а трипликсам после еды и тогда все будет нормально. Возраст у Вашей мамы совсем не большой, так что нужно обязательно лечить снижение памяти. Хорошо помогают ноотропы. Но учитывая, что сейчас обострение язвенного гастрита, пока лучше мексидол 125 мг (1 таб) 3 раза в день 1 месяц, желудок он не раздражает. А когда пройдет обострение гастрита, можно будет танакан (гинко-билоба) 1т*2 раза 3 месяца.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 15 декабря 2020

Кардиолог

Мексидол хорошо помогает и при головокружении.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 15 декабря 2020

Кардиолог

Кортексин хорошо помогает для улучшения работы мозга и памяти, но он только в инъекциях внутримышечных. Если есть возможность, то сделайте 10 раз, курсы 2 раза в год, на желудок никак не влияет.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 15 декабря 2020

Кардиолог

Желудочно-кишечный тракт не раздражает. Но, учитывая проблемы с желудком, все лекарства лучше принимать после еды.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 15 декабря 2020

Кардиолог

Владимир, головокружение у Вашей мамы было из-за избыточного снижения АД. Учитывая цифры АД , которые Вы указали , триплексам учитывая что это комбинированный препарат, также есть вероятность, что резко снизит АД, а это опасно, из -за ухудшения кровообращения сосудов головного мозга, необходимо постепенно подбирать терапию , сразу 3 препарата в одной таблетке это слишком много!!!

Пожаловаться

Владимир, 15 декабря 2020

Клиент

Юлия, в самом начале она пила Лизинаприл, он
ей помогал, потом перестал помогать.
Перешла на Эгипрес . Более менее помогал, но
через год стала кружиться голова и в конце дня
стало повышалось давление.
В данный момент пьёт Нифедипин утром и вечером.
Но он действует сильно , но недолго.Я так понимаю на
нем далеко не уедешь. Нужен хороший
препарат который будет держать давление в норме и не будет влиять на работу ЖКТ.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 15 декабря 2020

Кардиолог

Владимир, в таком случае самый безопасный и эффективный препарат , который содержит 3 компонента : это ко- Эксфорж 5/160/12,5 мг , этот препарат безопасен тем , что резко не снижает АД , на пульс не влияет и уменьшает легочную гипертензию, действует сутки!!!
Но в данном случае я бы сначала попробовала просто эксфорж 5/160 мг утром и отдельно гипотиазид 12,5 мг утром в течение месяца, если АД будет нормальное , то можно переходить на ко-эксфорж.
В отличие от триплексама он содержит сартан ( а не ингибитор Апф) и тем самым меньше побочных эффектов.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 15 декабря 2020

Кардиолог

Эксфорж и ко- Эксфорж безопасен для слизистой ЖКТ и совместим с омепразолом.

Пожаловаться

Владимир, 15 декабря 2020

Клиент

Юлия, Телзап не такой эффективный, вы о нем писали ранее??

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 15 декабря 2020

Кардиолог

Владимир, телзап также эффективный, но учитывая наличие легочной гипертензии- необходим второй компонент в таблетке, это амлодипин , для снижения давления в легочной артерии.

Пожаловаться

Владимир, 16 декабря 2020

Клиент

Юлия, здравствуйте!
Скажите , а есть хорошие аналоги Ко-Эксфорж
Цена кусается.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 16 декабря 2020

Кардиолог

Да, Владимир. Это Ко-Вамлосет, дозировка та же 5/160/12,5 мг он дешевле, также хороший препарат , импортный.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит голова, тошнит, полуобморочное состояние

3 ответа

10 мин. назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка экг

6 ответов

1 час назад

700.00 р.

Сергей, Москва

Нужно лечение сердца или это вариант нормы?

6 ответов

1 час назад

699.00 р.

Светлана

ЭКГ Заключение

6 ответов

1 час назад

1000.00 р.

Татьяна

Вопрос закрыт

Высокий калий в крови

6 ответов

2 часа назад

800.00 р.

Марина, Вязьма

Почки болят

3 ответа

2 часа назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Могут ли выпасть стенты от кпшля

3 ответа

3 часа назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пилевина Юлия Владимировна, 15 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-15T10:05:24+03:00

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 15 декабря 2020

Кардиолог

Здравствуйте, Владимир. Какие дозировки препаратов: эгипресс раньше принимала Ваша мама и нифедипин сейчас принимает???
Также , уточните , пожалуйста, цифры АД и пульса в течение дня у Вашей мамы???

Принятый ответ

Березовская Анна Шакюровна, 15 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-15T10:48:51+03:00

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 15 декабря 2020

Кардиолог, Терапевт

Давление унее сейчас какое?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2020-12-15T11:09:19+03:00

Пожаловаться

Поликаркин Сергей Анатольевич, 15 декабря 2020

Кардиолог

Владимир, здравствуйте! Какой пульс у Вашей мамы?

Принятый ответ

Казанцева Марина Олеговна, 15 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-15T13:18:40+03:00

Здравствуйте, Владимир.
Учитывая риск головокружения, нужен препарат, который стабильно будет держать АД. Головокружение обычно возникает при перепадах. Нужны препараты суточного действия. Подойдет трипликсам (5+2,5+10) мг 1 таблетка утром. Он состоит из 3 компонентов и будет обеспечивать плавное действие в течение суток.

Федоров Илья, 15 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-15T14:38:25+03:00

Владимир, здравствуйте!
Хочу обратить Ваше внимание на важную деталь: дело не в эгипрессе - ведь он раньше хорошо помогал - причина головокружения в уменьшении пльсовой разницы (т.е разницы между верхним и нижним АД) + увеличении давления в легочной артерии. Эгипресс здесь подходит, просто его необходимо усилить, добавив прием таб. Арифон-ретард (индапамид) 1,5 мг - поскольку нужен компонент эгипресса - амлодипин + арифон для нормализации показателей