Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3713066

Что вас беспокоит?

Ангиомиолипома левой почки

Добрый день, моей маме поставили диагноз ангиомиолипома левой почки. Сделали МРТ, и за год 2 раза сделали УЗИ новообразование растет. Отправили к онкологу я очень сильно переживаю за маму и хотел уточнить, на сколько всё серьёзно и какие лучше сдать анализы, диагностику пройти ну итд. Прикрепляю все исследования.

Сахарный диабет 2 типа, гипертиреоз
63 года
10 Октября 2025·Просмотров: 182·Илья, Мирный

Здравствуйте, Илья.
Я внимательно изучила предоставленные Вами результаты обследований. Данные МРТ от мая 2025 года вызывают настороженность в отношении неопластического процесса. Для уточнения диагноза и динамического наблюдения в данной ситуации, наиболее информативным было бы МРТ с внутривенным контрастированием.
Учитывая полученные данные, встает вопрос о необходимости оперативного вмешательства. Только гистологическое исследование сможет дать окончательный ответ о природе образования.

Здравствуйте. При такой неоднозначно картине - рост почти в 2 раза за короткий промежуток времени, наличие неоднородной структуры (кистозно-солидное строение) образование сильно настораживает в отношении злокачественного. Все таки ангоимиолипома на УЗИ и МРТ обычно выглядят иначе. Однако, МРТ было интерпретировано не в профильном учреждении которое не занимается рутинным выявлением онкологии. В связи с чем заключении доктор мог склониться в сторону гипердиагностики (перестраховаться) потому как образование выглядит не совсем класически. Эта частая практика поэтому в онкологии есть такая практика как получение второго мнения. С этим диском и заключением нужно обратиться по месту жительства где вы сможете получить направление к онкологу по форме 057у. В онкоцентре или диспансере диск пересмотрят и, что часто бывает, диагноз может поменяться. Проведение биопсии почки, к сожалению, не проводится по причине практически 100% осложнений кровотечением. Поэтому следующим шагом после МРТ, при подтверждении подозрения на злокачественную опухоль, является операция. Для того, чтобы оперировать нужны веские причины. Поэтому второе прочтение диска обязательно.

Здравствуйте
Я практикующий врач-онкоуролог
Готов Вас детально прокоснультировать
Занимаюсь опухолями почек ежедневно

Самое информативное исследование для почек - это МСКТ с контрастом - но судя по документам есть непереводимость йод-содержащего контраста, поэтому совершенно справедливо выполнено МРТ
МРТ гораздо объективнее чем УЗИ оценивает образования почек

И мы всецело опираемся на него
По данным МРТ описано небольшое, но достаточно подозрительное образование почки
Причем подозрительно оно именно характеристиками - оно кистозно-солидное, что не типично для ангиомиолиопмы
Подавляющее большинство опухолей почек - злокачественные опухоли
И здесь такая вероятность тоже есть
Поэтому тактика в таких сомнительных случаях активная - и только хирургическая - в объеме резекции почки
Это будет одномоментно и диагностическая, и лечебная процедура

Никаких дообследований не требуется - данных МРТ уже достаточно

Принятый ответ

Здравствуйте
По данным МРТ выявлено небольшое подозрительное кистозно-солидное образование почки, что не характерно для ангиомиолиопмы. Учитывая высокую вероятность злокачественного процесса показано хирургическое удаление почки с последующим гистологическим исследованием. Дополнительные обследования перед операцией не требуются.

Принятый ответ

Здравствуйте. Ангиомиолипома обычно доброкачественная опухоль почки, но рост за год и характеристики на МРТ могут вызывать сомнения, особенно если образование имеет смешанную кистозно‑солидную структуру. В таких случаях большинство специалистов рекомендуют хирургическое удаление, это одновременно и диагностика, и лечение, чтобы точно определить характер опухоли и исключить злокачественность.
Дополнительных анализов или обследований обычно не требуется: МРТ даёт достаточно информации для принятия решения о вмешательстве. После операции материал отправляется на гистологию для окончательного подтверждения диагноза.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ангиомиолипома-это образование с пониженной плотностью и участками жировых включений. Рост ангиомиолипомы в большинстве случаев медленный.
По описанию мрт образование нельзя охарактеризовать как ангиомиолипому , но и достоверно сказать, что образование злокачественной природы нельзя, есть лишь косвенные признаки и критерии злокачественности: структура, динамика роста.
Так как биопсия образований почки-это операция, при такой картине рекомендуется консультация онкоуролога на базе онкодиспансера и решение вопроса о проведении оперативного лечения, при таких размерах и расположении , скорее всего возможно выполнить резекцию почки с последующим гистологическим исследованием.
Диагноз устанавливается только гистологически!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.