СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3714381

Что вас беспокоит?

Лактазная недостаточность

Здравствуйте,ребенку 3,5.На ив ,вес при рождении 3200 ,сейчас 6.800.В последнее Время есть проблемы с кормлением, беспокойный ,отказывается от еды.Стул жидкий .Сдали анализ на лн ,пришел такой ответ -Выявлен полиморфизм гена LCT, ассоциированный с непереносимостью лактозы в гомозиготной форме. Данный генотип подтверждает наличие лакатазной недостаточности. Как быть в этой ситуации?давать лактазар или менять смесь на безлактозную.Сейчас на нан тройной комфорт

27 лет
10 Октября 2025·Просмотров: 51·Мари

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Генетический анализ в этом возрасте неинформативный – на него не ориентируемся. Необходимости переходить на безлактозную смесь нет
Прибавка в весе у малыша хорошая
Стул пенистый ? Попу раздражает малышу ?
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .

- отвечает СпросиВрача –
Мари
Клиент

Алина Тиграновна, ох только зря мучала ребенка.Стул не пенистый ,но есть раздражение попы после дефикации.Выходит будто под напором.Так же есть урчание в животике при кормлении
Сегодня пришел анализ кала на дисбактериоз.Можете посмотреть https://disk.yandex.ru/i/L1ug4idIPVsneQ

Диагноза дисбактериоз не существует в МКБ , соответственно и анализ не несет никакой диагностической значимости-не показывает пристеночные бактерии ( только бактерии в просвете ) в кишечнике более 5000 бактерий, анализ покажет только 20-30. Кал никогда не Будет стерильным , каждый день можно сдавать анализ и каждый день он будет разный .

Если малыш набирает вес и его сильно не беспокоит такое состояние, то ничего делать не нужно , лактазная недостаточность проходит самостоятельно

Принятый ответ

Мари, здравствуйте!

К сожалению этот анализ не отражает сути
Он лишь указывает на риск возникновения ЛН во ВЗРОСЛОМ возрасте
Детям до 3 лет его вообще никогда не сдают

Можете фото стула приложить ?
Он с пеной ?
Анальная область красная ?

Принятый ответ

Здравствуйте!

Подскажите, сколько раз в сутки стул, он с пеной, раздражает попу?
Есть ли фото?

Чаще всего интерпретация генов на лактазную недостаточность до 4-5 лет не информативна и важно учитывать именно клиническую картину.

Принятый ответ

Здравствуйте
Обычно этот анализ в этом возрасте не информативен ,так как может быть ложным ,в связи с тем что у малышей может быть транзисторная ДН в этом возрасте
Скажите пожалуйста эти симптомы есть

Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление?

Принятый ответ

Здравствуйте, представленный анализ не информативен для данного возраста. Он показывает то, что есть риск развития лактазной недостаточности во взрослом возрасте, только риск, это не обязательно будет. Сейчас имеются жалобы на жидкий, пенистый стул, впитывается в подгузник,выходит под давлением, раздражает перианальную область?

Здравствуйте, Мари! Опишите, пожалуйста, подробнее стул ребенка, можно прикрепить фото при наличии.

Транзиторная лактазная недостаточность - это клинический диагноз. Должны быть соответствующие симптомы: жидкий пенистый стул с кислым запахом, кал впитывается в подгузник, при акте дефекации стул как бы «выстреливающий», при кормлении у ребенка в животе отмечается урчание, возможно беспокойство, а также покраснение в перианальной области за счет того, что кислый кал раздражает кожу.

Истинная же врожденная лактазная недостаточность - это крайне редкое генетическое заболевание, характеризующееся серьезным тяжелым состояние ребенка с рождения, непрекращающейся диареей и потерей веса.

У детей в таком возрасте анализ гена можно считать не имеющим значения. Этот результат говорит о том, что во ВЗРОСЛОМ возрасте есть риск снижения активности фермента (именно снижение, а не полное его отсутствие). У грудничков явление лактазной недостаточности в большинстве случаев - это временное (то есть транзиторное) состояние.

Смена на другую смесь - это своего рода «стресс» для пищеварительного тракта ребенка, переход должен быть всегда оправдан. Показаний для безлактозной смеси на основании описания не наблюдается.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.