Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3715103

Что вас беспокоит?

Отменила эутирокс, ТТГ 4,9

Добрый день. Принимала эутирокс 75 5 лет. Похудела на 15 кг, решила отменить таблетки. Не принимаю 1,5 месяца. Чувствую себя отлично. Сдала кровь на ТТГ показал 4,49. Нужно ли мне снова принимать эутирокс ?

Ставят АИТ
53 года
11 Октября 2025·Просмотров: 128·Анастасия, Каменск-Уральский

Принятый ответ

Здравствуйте!

Уровень ТТГ=4,49 соответствует небольшой недостаточности щитовидной железы (называется субклинический гипотиреоз)
В подобной ситуации возобновлять прием тироксина не рекомендуют, а также рекомендуют проверить ТТГ, т4св через 8 недель.
Возобновляют прием тироксина при показателе ТТГ более 10, либо при стойком повышении ТТГ и снижении т4св.

На повышение ТТГ могут влиять дефициты.
Железодефицит- смотрят ферритин ( норма более 45), общий анализ крови, СРБ
И витамин д3( норма более 30) .
Поэтому их рекомендуют оценивать периодически и при наличии снижения- восполнять.

Здравствуйте

Повышение ТТГ совсем небольшое. Обычно оно не требует терапии. Достаточно только контроля ТТГ и Т4 св через 3 месяца

Скажите, анализ на АТ-ТПО когда-то сдавали?
Как давно делали узи щитовидной железы?

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка

Добрый день. Я такой анализ не сдавала вообще. УЗИ щитовидной в мае 2024

Принятый ответ

В таком случае в плановом порядке (вместе с контролем гормонов через 3 месяца) лучше проверить и уровень АТ-ТПО. Эти антитела показывают на наличие или отсутствие аутоиммунного процесса в железе

Здравствуйте, учитывая наличие тенденции к повышению уровня Ттг, возможно придется возобновить терапию, но на данный момент можно так же понаблюдать в динамике еще через 2 месяца, если показатели вырастут выше 10, тогда решать вопрос о возвращении терапии тироксином

Спасибо

Здравствуйте.
По представленным анализам видно что ТТГ до 10, данное предполагаемое состояние это сублинический гипотиреоз, при данном состоянии терапию не рекомендуют, оно требует только наблюдения - на данный момент контроля ТТГ и т4 своб. через 2 месяца.

Дополнительно в данном случае рекомендуют сдать анализ на ферритин и витамин д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. При их возможном дефиците и восполнении ТТГ может придти к норме. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?

Дополнительно рекомендуют сдать анализ на анти к ТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита; пройти УЗИ щитовидной железы для исключения структурной патологии со стороны щитовидной железы.

Здравствуйте. Кроме ттг и т4 ничего больше не сдавала. АИТ поставили после УЗИ

Принятый ответ

По УЗИ щитовидной железы только предполагается аутоиммунный тиреоидит, для того чтобы поставить данный диагноз необходимо чтобы соблюдалось обязательно все три условия - повышение ТТГ, повышение анти к ТПО, изменения на УЗИ щитовидной железы, характерные для аит. Если нет хоть одного признака, данный диагноз не ставится. На данный момент имеется незначительное повышение уровня ТТГ, оно некритичное, требует только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год. В данном случае так же рекомендуют сдать анализ на анти к ТПО чтобы подтвердить или исключить аутоиммунное поражение щитовидной железы.

Дополнительно рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, данные показатели важны для здоровья щитовидной железы.

Спасибо

Здравствуйте. Ттг повышен незначительно эутирокс не показан, его принимают обычно когда ттг выше 10 и при незначительном повышении если планировать беременность. Сдайте кровь на антитела к ТПО для уточнения причины, низкие показатели ферритин и витамин д могут влиять их тоже стоит проверить. На ттг сдайте через 2 месяца

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.