Что вас беспокоит?
Болит зуб после установки дополнительного штифта
Здравствуйте, примерно 2 года назад, мне лечили передний верхний зуб: поставили гуттаперчевый штифт и удалили нерв. 5 дней назад обратился к стоматологу для установки кциркониевых коронок на передние верхние 2 зуба. Обточили оба зуба, который с гуттаперчей, врач сказала, что стенки тонкие и нужен дополнительный стекловолоконный штифт. Поставила в итоге. Нерв на втором зубе не убирала, тоже обточила. На следующий день начались боли при накусывании и болит вся нижняя и верхняя челюсть со стороны зуба с гуттаперчей. Назначили антибиотик Ципрофлоксацин и диклофенак таблетки. Прошло 5 дней но боли не проходят. Поехал в другую клинику, сделали снимки и видно, что гуттаперчевый выходит за пределы корня. Сказали, что от этого, что данный штифт упирается в десну и что есть воспаление. Подскажите пожалуйста, могла ли врач протолкнуть стекловолоконный штифтом гуттаперчевый? Снимки прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,
Антибиотик по назначению врача пропейте курс. Если гуттаперчевый выходит за пределы корня конечно боли будут присутствовать , это все объясняет. Есть вероятность, что вышла за апекс корня при чрезмерном давлении, в том числе при установке штифта. Выход гуттаперчи за пределы корня часто ведёт к раздражению окружающих тканей и воспалению, что у вас и происходит.
Нужно подумать об удаления излишка материала за корнем иначе боли не уйдут . Сейчас главное постараться не травмировать область. Сильно не накусывать на зуб, щадящая диета уплотнение мягкой пищи и показаться на осмотр.
Татьяна, здравствуйте, спасибо большое , посмотрите снимки пожалуйста
На снимке очаг изменения костной ткани в периапикальной области, уже хронический. То есть изменения случились не так недавно.
Нужно перелечить зуб, так как боли к сожалению не уйдут.
Протудаление пока не думайте, есть вероятность , что зуб можно сохранить при качественном эндодонтическом лечении.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья. Причиной ваших болей может являться излишек гуттаперчи + обострение воспаления, которое, вероятно, спровоцировала установка нового штифта. Это привело к острой травме и без того воспаленной области вокруг верхушки корня. Организм отреагировал на это резким обострением воспаления, отсюда сильная боль при накусывании, которая не проходит.
Медикаментозно проблема не решается.
Пока не будет устранена причина (излишек гуттаперчи за верхушкой корня) воспаление и боль будут сохраняться.
Рекомендую вам обратится к стоматологу-хирургу. Врач может предложить вам хирургическое вмешательство-резекция верхушки корня.
Ирина Николаевна, здравствуйте , спасибо большое , посмотрите снимки пожалуйста , врач сказала что если не пройдет боль , придется удалять , как бы не хотелось этого
Я посмотрела снимки. Гуттаперча действительно выведена за верхушку корня.
Резекцию верхушки корня не рассматриваете?
И так же имеется воспаление периапекальных тканей. Возможно оно было давно, а установка штифта спровоцировало обострение процесса.
Ирина Николаевна, ничего пол резекцию не говорили , сказали боль не пройдет на удаление
Я бы рекомендовала вам обратиться к стоматологу-хирургу на очный осмотр. Обязательно возьмите снимки. Он проведет клинический осмотр, посмотрит снимки и скажет вам, возможно ли в вашем случае сделать резекцию верхушки корня. Так же можно попробовать перелечить зуб, найти хорошего эндодонтиста.
Если нет, то в крайнем случае придется удалять зуб.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья)
По рентген снимку достаточно большой очаг изменения костной ткани возле верхушки корня.
И оно там уже достаточно долгое время, то есть вероятно уже был периодонтит, просто не проявлял себя.
До установки стекловолоконного штифта снимок делали? При его уставновки, канал немного расплобировывается.
Чтобы протолкнуть гуттаперчевые штифты за верхушку, нужно много усилий достаточно.
Десна без каких либо изменений?
Наталья Александровна, да, снимок делали до стекловолокна , но сам снимок не видели , но врач сказала что был штифт , а сейчас можно его вытащить или нет , врач уверяет что воспаление нет и чтоб пили антибиотики и обезбаливающие и ждали ещё несколько дней и что если боль не пройдет , на удаление зуб , можно ли что то сделать
Наталья Александровна, можно ли спасти зуб
Очаг изменения есть, и он бы уже достаточно давно, за несколько дней появиться ему невозможно.
Он уже несколько лет вероятно, а установка штифта усилила нагрузку на зуб, поэтому началось обострение.
В данном случае имеет смысл перелечивать канал.
Антибиотики могут подснять обострение, но сам очаг инфекции не уберут.
Показаний к удалению пока нет, поэтому можно перелечивать 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте
У верхушки есть воспаление, оно не могло появиться так быстро, то есть оно там уже давно. Гуттаперчевый штифт теоретически могли продвинуть, но нужно было постараться. До установки стекловолоконного штифта не делали снимок? Сравнить просто как было и как стало
Сейчас пробовать распломбировать, достать штифт из канала, теоретически можно достать, так как канал широкий. Но если не получится, то можно попробовать через кость, но так же без гарантии
Принятый ответ
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, есть ли у Вас КТ снимок? В теории могли протолкнуть, если бы давили горячим планером. Но обычно наоборот излишки материала убирают специальными развертка и с охлаждением, поэтому сомневаюсь. Есть ли снимки до постановки штифта стекловолоконного? Там точно должно быть видно, было ли это или нет.
Лиана, КТ снимка нет , делали до установки стекловолокна , сами снимок не видели но врач сказала что был штифт гудаперчетывый за пределом уже до
Вот мне кажется тоже, что скорее всего уже был. Не похоже, что только один штифт протолкнуся, а остальные остались. Но вопрос ещё в том, есть ли на верхушке воспаление или нет. Если оно есть, то ставить штифт на такой зуб- было ошибкой.
Лиана, болеть начал после того как поставил второй штифт чтобы укрепить зуб для коронки врач сказала этот штифт который был установлен до не выдержит коронку и поставили дополнительный из стекло волокна и все начались боли
Да, про него и говорю. Если на зубе изначально было воспаление и зуб потревожили. То могли появиться боли.
Здравствуйте. Да, такая ситуация возможна. При установке стекловолоконного штифта канал действительно частично рассверливается, и если в нём была гуттаперча, её могли сместить за верхушку корня. Это вызывает воспаление и боль при накусывании, так как материал раздражает окружающую ткань. В таких случаях зуб обычно перепломбируют заново, иногда с удалением старого материала и повторной обработкой канала. Рекомендую сделать КТ и очно обратиться к эндодонтисту.
Здравствуйте, Наталья!
По снимку большой очаг воспаления у корня.
Он не мог образоваться за несколько дней.
И тем более из-за проталкивания стерильной гуттаперчи.
Скажите, до установки стекловолокна снимок делали?
Изабела Ваховна, здравствуйте снимок делали , но ничего мне не сказали , но уже при болях я спросил , врач сказала что у меня уже было что гуттаперча выходила за край десны
Да, скорее всего она выходила уже. Но не за край десны, а за верхушку корня.
Скорее всего изначально было воспаление это (периодонтит).
И из-за того, что зуб потревожили , оно обострилось.
В таких случаях только перелечивание. Пытаться вытаскивать стекловолокно и лечить
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад10 ответов
- 2 часа назад21 ответ
- 5 часов назад9 ответов
- 5 часов назад37 ответов