Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №3715546

Что вас беспокоит?

Перелом крестца медленная консолидация

8.03.25 попала в ДТП был перелом седалищной левой кости со смещением, лонных костей с обеих сторон и оскольчатый перелом боковой массы крестца. Мне сделали операцию 11.03, но через три месяца, у меня винт из крестца иммигрировал и мне повторно сделали 02.07.25 остеосинтез. 6 октября сделала КТ и подозрение на медленно сраставшиеся перелом крестца и образование ложного сустава лонной кости. Подскажите стоит что-то предпринимать? Или ждать еще срок консолидации?

34 года
11 Октября 2025·Просмотров: 118·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте. Чтобы дать вам ответ нужно видеть снимки таза на данный момент. Пришлите . Посмотрим .Посоветуем. Иначе это "гадание на кофейной гуще" Причин замедленной консолидации может быть много. Не видя снимка ответить на ваш вопрос проблемно.

Посмотрел внимательно снимки. Имеются множественные переломы костей таза -( переломов лонных костей, боковой массы крестца справа , по всей вероятности со смещением ) с нарушением непрерывности тазового кольца, С большим количеством метаппоконструкций. Это обосновано и объемом операции и время образования консолидации переломов. Считаю на это уйдет не менее 1 года с момента операции. Сюда нужно включить и время удаления металлоконструкции- по этапное , частичное или полное. Сейчас за этот период постараться провести полный объем консервативной терапии, учитывая что наличие металлоконструкция ограничивает возможности физиолечения.

Принятый ответ

Здравствуйте! Безусловно, стоит предпринимать действия, но главное — делать это правильно и под контролем врачей. Ваша ситуация является сложной в силу характера первоначальной травмы, и такие процессы заживления требуют больше времени.

Вот что важно понимать:

1. Сроки консолидации. Для таких серьезных переломов таза, особенно крестца, срок сращения может составлять от 4-6 месяцев до года. Ваш организм перенес две серьезные операции с небольшим интервалом, что могло ослабить регенеративные процессы. Поэтому на текущий момент (октябрь) говорить о том, что процесс окончательно остановился, еще рано.
2. «Подозрение» на КТ. Это ключевой момент. Заключение КТ — это не окончательный диагноз, а основание для дальнейших действий. Не стоит паниковать из-за формулировки «подозрение».
3. Что предпринять?
· Главный шаг — консультация вашего лечащего врача-травматолога. Покажите ему результаты КТ. Только он, зная все детали вашего случая, может дать авторитетное заключение: является ли это просто замедленной консолидацией или уже формируется ложный сустав.
· Обсудите с врачом возможность дополнительных методов лечения, которые могут стимулировать сращение. Это может быть ударно-волновая терапия, магнитотерапия, лекарственная поддержка или коррекция нагрузки. Ни в коем случае не назначайте их себе самостоятельно.
· Строго следуйте рекомендациям по нагрузке. Возможно, врач скорректирует вашу программу реабилитации.

Вы прошли через очень тяжелое испытание, и ваше тело делает все возможное, чтобы восстановиться. Дайте ему немного больше времени и обеспечьте грамотное медицинское сопровождение. Сейчас ваша задача — сохранять терпение и активную позицию в сотрудничестве с врачом. Вы справились с самыми сложными этапами, и этот период тоже преодолеете.

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. А как Вы ходите (на костылях, с палкой, самостоятельно)? Есть ли боли в крестце?
Опишите боль по шкале от 0 до 10.

Хожу сама, плюс стельку в правую ногу подкладываю. Боли появляются при нагрузке то есть похожу или постою. По шкале оценю 6. Меня очень волнует деформация тазового кольца. Возможно ли ее выровнять или уже останется как есть?

Вам сделали очень сложные операции. Даже можно сказать высокотехнологичные, что говорит о высоком уровне данного МУ. К сожалению деформация таза так и останется. Главное стабильность тазового кольца, а она достигнута. Все остальное можно исправить ортопедической обувью.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Подобные осложнения чаще развиваются при сложных переломах таза, особенно если присутствовало смещение отломков, нарушение кровоснабжения или нагрузка на область перелома раньше срока
В похожих случаях в первые 6 месяцев после операции допустимы признаки неполной консолидации, поскольку кости таза, особенно крестец, заживают медленнее, чем длинные трубчатые кости. Однако формирование ложного сустава лонной кости - признак того, что процесс сращения может остановиться, и тогда обсуждают возможность дополнительной стабилизации, костной пластики или стимуляции остеогенеза
Обычно для уточнения динамики используют КТ в сравнении с предыдущими исследованиями и контроль уровня щёлочной фосфатазы и витамина Д. Для стимуляции костеобразования в таких ситуациях часто применяются физиотерапевтические методы (магнитотерапия, УВЧ, низкоинтенсивная ультразвуковая стимуляция) и препараты, содержащие кальций, витамин Д, а также остеотропные средства по назначению врача. Нагрузку на тазовую область рекомендуется увеличивать постепенно под контролем ортопеда.

Принятый ответ

Здравствуйте Ирина! для оценки степени консолидации вашего перелома нужно смотреть само КТ исследование.По одному снимку трудно оценить .
Если есть возможность,то дайте ссылку на КТ исследование. Скачаю,посмотрю.
________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.