Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3715740

Что вас беспокоит?

Летом была замершая беременность

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, летом произошла замершая беременность , был вакуум, через цикл забеременела, на сроке 7,1 неделя увидели и эмбриона ктр 9,5 мм и сердцебиение 133 чсс, с 5 недель вагинально начала принимать утрожестан 200 мг, думаю стоит ли еще добавлять его?гистологию прошлой беременности прилагаю, узи нынешней беременности тоже. Также хочу сказать, что было до этого две беременности пргли хорошо, без какой либо поддержки

Нет
35 лет
11 Октября 2025·Просмотров: 77·Ирина, Сургут

Принятый ответ

Ирина, добрый день.
В настоящее время принято считать, что увеличение дозировки Утрожестана значимо не влияет на исходы, только несет дополнительную нагрузку на печень. Поэтому 200 мг является вполне достаточной дозировкой

А по гистологии ведь следует, что прогестерона не хватило? Или это не так?

Да, описаны признаки недостаточности желтого тела. Однако, стоит сказать и о том, что функция желтого тела напрямую взаимосвязана с жизнеспособностью эмбриона (желтое тело подвергается обратному развитию, если эмбрион изначально нежизнеспособен, например).

Повторюсь, что 200 мг уже является достаточной дозировкой, не переживайте

Спасибо, очень страшно просто(

Принятый ответ

Здравствуйте. С учетом приложенных материалов, срока беременности, анамнеза, рубца на матке, утрожестан 200 мг можно принимать 2 раза в день.
Рекомендую в дальнейшем контроль состояния рубца, миомы матки

С утра 200 и вечером 200?

Да, верно

Спасибо

Рада была помочь!

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина! Если нет сейчас угрозы прерывания беременности, то есть Кровянистых выделений, одна потеря беременности это не показание для приема препаратов Прогестерона. Учитывая что прием начали продолжать, но увеличение дозировки не требуется, доказано исход беременности не улучшает, Жизнеспособный эмбрион сам создаст себе условия для развития. Лёгкой беременности!

То есть пока оставить дозировку на ночь 200 мг?

Да, верно, до 12 недель беременности, дальше, если по результатам УЗИ 1 скрининг не будет угрозы прерывания беременности, укорочения шейки матки, обычно Прогестерон рекомендуют отменять

Спасибо

Не волнуйтесь, одна неразвивающаяся беременность часто случайная поломка, и обычно не повторяется. Гулять, высыпаться, минимизировать стрессы, ежедневно употреблять свежие овощи и фрукты, мясо, молочные продукты.

Буду придерживаться рекомендациям)

Принятый ответ

Ирина , здравствуйте, чаще всего замершие беременности носят как правило ситуационный характер,и в дальнейшем женщина способна забеременеть и выносить здорового малыша. Если беременность протекает без осложнений, нет кровянистых выделений из половых путей, угрозы прерывания, то обычно, препараты прогестерона не рекомендуются. Если же начат приём Утрожестана в данной дозировке, то не рекомендуется её увеличивать, для приёма данных препаратов должны быть показания. Даже если в прошлую беременность имело место быть недостаточность жёлтого тела, это не значит, что в эту беременность повториться. Приёма достаточно в данной дозировке Утрожестана., учитывая все вводные.

Спасибо

Ирина, рада быть полезной и легкой беременности!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Гистология после прошлой беременности показывает, что эндометрий не успел полностью перестроиться под действием прогестерона — то есть ткани матки не были готовы поддерживать беременность. Такие изменения часто бывают следствием уже остановившегося развития эмбриона и не означают хронический гормональный дефицит.
В нынешнюю беременность всё выглядит благоприятно: эмбрион соответствует сроку, есть сердцебиение, жалоб на угрозу нет. Вагинальный приём утрожестана по 200 мг в сутки — это стандартная и достаточная доза на ранних сроках. По современным международным рекомендациям увеличивать дозу или добавлять приём внутрь без признаков угрозы (например, выделений кровянистых или боли) не требуется. Дополнительный прогестерон или анализы на его уровень сейчас не нужны. Продолжайте утрожестан в текущей дозировке до конца 12 недели, затем постепенно отменяют к 14. Из базовой поддержки достаточно фолиевой кислоты, йода и витамина Д.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.